這么熱的天，孩子哪兒都沒去，怎么就突然人沒了？這個(gè)問題，最近在醫(yī)院里被一位家屬反復(fù)念叨。兩個(gè)本該活蹦亂跳的雙胞胎男孩，上午還在家里玩得好好的，下午就高燒抽搐，晚上送醫(yī)搶救無效，不到12小時(shí)，雙雙離世。不是意外，不是疾病，竟然是——中暑。

你說中暑不就是曬多了、出點(diǎn)汗、喝點(diǎn)水就好了嗎？但現(xiàn)實(shí)常常比想象更殘酷。不是所有的中暑，都只是“熱一熱”那么簡(jiǎn)單。

中暑，說白了就是人體在高溫環(huán)境下，散熱跟不上產(chǎn)熱，體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)“罷工”了。輕的頭暈、乏力、出汗，重的直接高熱、昏迷、多器官衰竭。前面那對(duì)雙胞胎，就是典型的重癥中暑，也叫熱射病。

最讓人揪心的是，他們并沒在太陽底下暴曬，也沒跑去什么高溫廠房。只是兩人中午在家里午睡，窗戶關(guān)著，風(fēng)扇沒開，空調(diào)也沒開，屋里溫度接近40℃。結(jié)果睡著睡著，命就沒了。

熱射病，不是兵哥哥訓(xùn)練時(shí)才會(huì)得，不是老年人才會(huì)中招，也不是非得40多度的高溫才可能發(fā)生。現(xiàn)在很多家庭為了“省電”，不開空調(diào)，關(guān)窗閉門，這種悶熱環(huán)境，就是熱射病的溫床。

人體正常體溫是37℃左右，但當(dāng)體溫超過40.5℃時(shí)，體內(nèi)的酶、蛋白質(zhì)、細(xì)胞膜開始“變形”，器官功能也開始崩塌。尤其是小孩，體溫調(diào)節(jié)能力還沒發(fā)育成熟，汗腺功能差，散熱慢，一旦中暑，進(jìn)展極快。

有家長(zhǎng)說，孩子臉紅紅的，汗出了不少，應(yīng)該沒事。但你知道嗎？重癥中暑時(shí)，反而會(huì)停止出汗。這不是降溫，是身體“崩了”的表現(xiàn)。汗腺不工作，體溫只能一路狂飆。

有一次門診來了個(gè)十歲的孩子，家長(zhǎng)說“就是曬了一上午太陽，下午有點(diǎn)發(fā)燒”，可孩子一量體溫，41℃，意識(shí)已經(jīng)模糊，皮膚干熱，脈搏快得嚇人。

送到急診，醫(yī)護(hù)全程降溫、補(bǔ)液、吸氧、監(jiān)測(cè)，才勉強(qiáng)搶回來。你看，熱射病不是發(fā)燒，是“煮熟”。不是“熱得頭暈”，是“熱得命懸一線”。

很多人不理解，怎么可能“熱死人”？我們每天不都熱著嗎？但你有沒有注意過，那些“突然倒下”的人，大多是在高溫、高濕、通風(fēng)差的環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間停留，或者運(yùn)動(dòng)過量、穿衣不當(dāng)、脫水嚴(yán)重。

尤其是孩子，身體水分比例比成人高，但儲(chǔ)備少，出汗容易脫水。很多孩子玩得起勁，口渴了也不說，熱了也不休息，家長(zhǎng)又沒及時(shí)察覺，結(jié)果就像高壓鍋一樣，一點(diǎn)點(diǎn)把自己“燜壞”了。

而且，高濕度讓汗水蒸發(fā)不出去，等于人體“散熱通道被堵”，這時(shí)候哪怕不活動(dòng)、坐著不動(dòng)，也可能中暑。尤其是悶熱的午后，室內(nèi)不開空調(diào)不開窗，簡(jiǎn)直是“蒸籠”里的生活。

別覺得穿得少就涼快，有些家長(zhǎng)給孩子穿著厚厚的肚兜、裹著毯子，怕“吹著風(fēng)”，結(jié)果孩子體溫越積越高。還有的孩子剛從戶外回來，滿身大汗，家長(zhǎng)趕緊給他沖涼水澡——這個(gè)時(shí)候，驟冷刺激可能讓血管收縮、血壓波動(dòng)、甚至抽搐。

所以，真正對(duì)抗中暑，不是靠“忍一忍”。中暑不是小事，不是“多喝熱水”能解決的。一旦出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)模糊、皮膚干熱、脈搏異常——立刻送醫(yī)。越快越好。

而在這之前，更重要的是預(yù)防。不是等到暈倒了才想起來降溫，而是平時(shí)就要養(yǎng)成防暑的習(xí)慣。

比如，室溫超過30℃就要采取物理降溫，風(fēng)扇、空調(diào)、通風(fēng)都得上。空調(diào)不是敵人，只要定時(shí)通風(fēng)、保持濕度，不會(huì)對(duì)孩子有害。反而是“不開空調(diào)怕吹病”的觀念，才最容易讓孩子悶出事。

再比如，多喝水，但不要一次灌太多，少量多次最好。喝白水、淡鹽水、淡糖水都行，別只靠飲料。飲料里糖分高，喝了反而更渴。

還有，不要在高溫時(shí)段外出，特別是中午11點(diǎn)到下午4點(diǎn)。即便要出門，也要戴帽子、輕薄透氣的衣服，千萬別讓孩子在太陽底下瘋跑。

運(yùn)動(dòng)時(shí)，每30分鐘補(bǔ)一次水，別等口渴才喝。家長(zhǎng)要隨時(shí)觀察孩子的狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)臉色發(fā)紅發(fā)紫、呼吸急促、說話含糊，立刻停止活動(dòng)，找陰涼地、降溫、補(bǔ)水。情況嚴(yán)重的，馬上撥打急救電話。

別小看了“熱”，也別迷信孩子“耐曬”。其實(shí)孩子比大人更怕熱，只是他們表達(dá)能力有限，等你發(fā)現(xiàn)了，可能已經(jīng)晚了。

有些學(xué)校、家長(zhǎng)，還覺得孩子能吃苦，夏天多鍛煉鍛煉身體好。但身體不是鐵打的，尤其是體質(zhì)差的孩子，哪怕只是長(zhǎng)時(shí)間悶在教室里，沒喝水、沒通風(fēng)，也可能中暑倒下。

熱射病的死亡率非常高。根據(jù)《中國(guó)熱射病專家共識(shí)》，重癥熱射病的死亡率可達(dá)40%甚至更高。越早發(fā)現(xiàn)、越早處理，生還的幾率越大。

家長(zhǎng)最容易誤判的地方就是“孩子看起來還好”。但熱射病的進(jìn)展非常快，不一定有預(yù)兆，一旦體溫控制不住，就像車剎車失靈一樣，滑向不可逆的結(jié)局。

所以，哪怕只是輕微癥狀，都不能掉以輕心。頭暈、惡心、沒勁兒——可能只是熱衰竭的開始；一旦高熱、抽搐、意識(shí)不清——就是重癥中暑，必須馬上搶救。

預(yù)防比治療更重要。每個(gè)夏天，醫(yī)院都會(huì)收治不少中暑的孩子、老人，甚至年輕人。有的搶救過來，有的就這么走了。

別等悲劇發(fā)生后才后悔。這個(gè)夏天，請(qǐng)看好你的孩子，也看好你自己。別因?yàn)槭∫稽c(diǎn)電、喝一點(diǎn)冰，付出無法挽回的代價(jià)。

以上內(nèi)容僅供參考，如有身體不適，請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)生。喜歡的朋友可以關(guān)注一下，每天分享健康小知識(shí)，做您的線上專屬醫(yī)師。 參考文獻(xiàn)： ［1］王志敏,朱曉蕓. 熱射病臨床診治與預(yù)防[J]. 實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2024,40(06):721-725. ［2］中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì). 熱射病診斷與治療中國(guó)專家共識(shí)（2021版）[J]. 中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2021,30(7):785-794. ［3］李娜,宋曉,陳穎. 高溫環(huán)境下兒童中暑的防治研究[J]. 中國(guó)兒童保健雜志,2023,31(10):1121-1125.