山東
近日，一位特殊的準(zhǔn)媽媽來(lái)到揚(yáng)州市婦女兒童醫(yī)院待產(chǎn)——她身高176cm，體重高達(dá)347.8斤（約173.9公斤），BMI高達(dá)56.14kg/m^2。這是醫(yī)院有史以來(lái)接待的體重最重的產(chǎn)婦，如此高的體重指數(shù)（BMI），對(duì)即將進(jìn)行的剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉提出了巨大挑戰(zhàn)。在醫(yī)院麻醉科團(tuán)隊(duì)的精心協(xié)作和精準(zhǔn)操作下，成功為這位“重量級(jí)”媽媽實(shí)施了坐位腰硬聯(lián)合麻醉（俗稱“半身麻醉”），全程平穩(wěn)舒適，最終母子平安！
為體重如此之大的產(chǎn)婦做半身麻醉，難度非同一般。厚厚的脂肪層完全覆蓋了脊柱的體表標(biāo)志，就像在濃霧中尋找路標(biāo)，傳統(tǒng)方法很難精確定位穿刺點(diǎn)。穿刺需要到達(dá)更深的位置，路徑更長(zhǎng)、角度更難把握。既要保證麻醉效果讓媽媽不疼，又要嚴(yán)密控制藥量，避免對(duì)媽媽和寶寶血壓循環(huán)產(chǎn)生大的波動(dòng)。
麻醉科黃陽(yáng)主任制定了周密的麻醉方案。首先，輔助產(chǎn)婦采取坐位姿勢(shì)。這個(gè)姿勢(shì)有助于脊柱間隙張開(kāi)，同時(shí)，坐位比側(cè)臥位更容易辨認(rèn)解剖中線的位置，這一點(diǎn)在肥胖患者尤為明顯。在操作開(kāi)始前，黃主任先使用B超為產(chǎn)婦進(jìn)行掃描，這就像給脊柱拍了一張清晰的“地圖”，精準(zhǔn)找到了目標(biāo)椎間隙的位置、深度和最佳穿刺路徑，這一步至關(guān)重要，為后續(xù)操作指明了方向。
整個(gè)麻醉過(guò)程順利高效，效果立顯，全程無(wú)痛。生命體征穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)，麻醉團(tuán)隊(duì)全程嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，精準(zhǔn)調(diào)控，產(chǎn)婦的血壓、心率等重要生命體征保持平穩(wěn)，最大程度保障了媽媽和寶寶的安全。最終手術(shù)順利完成，伴隨著響亮的啼哭聲，一個(gè)健康的寶寶平安降生，產(chǎn)婦狀態(tài)良好。
來(lái)源：揚(yáng)州廣播電視臺(tái)
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