作者 | 顏色

編輯 | 鄭瑤

中成藥掛網價格治理工作在全國多個省份大面積鋪開，各地紛紛出臺相關政策，針對存在價格風險的中成藥展開集中整治。

01

存在價格風險

超152個中成藥被點名

7月18日，寧夏醫保局發布《關于開展我區部分中成藥價格風險治理的通知》，主要針對寧夏醫藥采購平臺掛網、存在醫藥價格風險的中成藥，并要求在一周以內進行價格調整。

賽柏藍梳理發現，此次風險目錄共包括小柴胡顆粒、牛黃解毒片、牛黃上清丸、板藍根顆粒、安宮牛黃丸等在內的54個藥品，每個藥品的掛網價格、每日用量、每日費用以及省內最小每日費用均被列出（具體見文末附件）。

如安宮牛黃丸（每丸重3g(天然牛黃、天然麝香)）在寧夏掛網價為998元/丸，按每日用量1丸計算，日治療費用達998元，是省內最小每日費用的10倍以上。

在寧夏曝光的54個中成藥中，日費用超最低價10倍以上的不在少數。

寧夏明確要求相關企業對照其省已掛網同品種藥品的最小每日費用，調整價格至合理水平。同通用名其他規格和包裝的藥品需按照藥品差比價規則同步進行價格調整。

在7月18日至7月23日的調整期結束后，對于仍拒絕調價的企業，其相關藥品將被標記顏色或直接撤網。具體標記規則為：調整后價格為寧夏平臺同種藥品最低價折算日均治療費用3倍及以上5倍以下的藥品標記為“黃標”；5倍及以上10倍以下的標記為“紅標”；而10倍及以上的則直接暫停掛網。

無獨有偶，同日，內蒙古自治區醫藥采購中心發布《關于開展2025年第一批醫藥價格風險線索處置工作的通知》，針對部分日均治療費用超過同種藥品最低日治療費用3倍及以上，以及部分未過評仿制藥價格高于過評仿制藥價格，同時高于同種藥品5倍以上的中成藥進行治理。

梳理發現，此次共有11個藥被列入未過評藥品價格異常清單，全部被標記為“紅標”；103個中成藥被列入中成藥價格異常清單，其中5個被標記為“黃標”、98個被標記為“紅標”（具體見文末附件）。

內蒙古明確，如果企業不同意調價，化學藥品按照最低價的1.8倍和3倍納入黃標紅標管理，中成藥按照最低價的3倍和5倍納入黃標紅標管理。逾期未遞交或未按要求填報的企業，所涉及產品將暫停掛網。

從目前情況來看，中成藥掛網價格治理已在多省陸續開展，不符合規定的中成藥會被納入“黃標”或“紅標”管理，情節更為嚴重的將直接被暫停掛網。

事實上，在此之前，江蘇、河北等多地已經發布過涉及中成藥掛網價格治理的相關政策。如江蘇省7月18日發布的《2025年第二十五批藥品預警情況》中，又有不少中成藥被標記為“黃色”（具體見文末附件）。

通常而言，對于高于同品種已掛網最高價但不足2倍的藥品，江蘇省會將其列為 “黃色預警”，并加強監測，跟蹤其議價和采購情況。對于采購金額和用量特別突出的醫療機構，江蘇省醫保部門會根據實際情況進行約談、督促整改，并將相關情況上報至監督部門。

具體如下：

隨著多省份密集出臺并實施中成藥價格治理措施，全國范圍內的中成藥價格監管力度持續加大。

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02

設定價格上限、建立價格聯動機制...

中成藥掛網價格治理持續深化

自2023年國家醫保局啟動掛網藥品價格治理工作以來，藥品價格治理已進入常態化階段。截至目前，已經有28個省份完善藥品掛網規則，大批中成藥掛網價格得到有效規范。

國家醫保局的政策導向進一步明確了藥品價格治理深化的方向。今年醫保工作重點中，“深化醫藥價格改革治理，規范醫藥價格秩序”被列為工作重點之一；7月2日，國家醫保局副局長施子海調研深化醫療服務價格改革全省試點等工作時提到，要加快修訂完善藥品掛網規則，常態化推進藥品價格風險處置，不斷提升治理效能。

目前來看，中成藥掛網價格治理一般通過設定價格上限、建立價格聯動機制、強化價格監測與預警等措施進行。

其中，通過 “紅黃標” 及彈窗等警示機制對價格異常藥品進行標記和提示是規范中成藥掛網價的常見手段。具體而言，未開展集采的中成藥，以最低價折算日均治療費用的3倍作為黃標價格、5倍作為紅標價格；已開展集采的，則按集采最高中選價進行折算。

在價格上限設定方面，不少省份的掛網規則已明確：同名同方、異名同方的掛網價格不高于在其省申請掛網的首個中成藥價格的80%，從源頭控制價格虛高。

價格聯動機制也在多地落地見效。有省份明確要求，中成藥申報新增直接掛網時，須至少在指定的幾個省市平臺之一有掛網價格，企業可按不高于這些地區的最低掛網價申請納入目錄。同時，若全國省級平臺最低掛網價低于本省掛網價，企業須在規定時間內提出價格調整申請，否則將按信用評價制度處理，形成跨區域價格協同約束。

在企業端，中成藥的價格治理監管聚焦規范價格行為。一方面，加強對 “老藥新做”“變換包裝” 等變相漲價行為的整治；另一方面，將銷售價格、銷售費用率明顯偏高且年銷售額較高或連續漲價的藥品，納入價格風險品種范圍，通過約談督促企業主動規范行為、降低價格水平。

此外，掛網資格管理不斷收緊。在市場競爭充分、供應穩定的前提下，各級醫藥采購平臺對超過參照價格10倍的藥品，可采取撤銷掛網、暫停掛網等處理措施，從準入環節阻斷中成藥高價掛網的通道。

從長遠看，治理將向更精細化方向推進。國家醫保局明確，2025年將在地方層面開展具備專業特色的全國聯盟采購預計達到20個左右，中成藥是其中之一。

中成藥集采有望在今年下半年迎來新進展，通過持續優化實現 “優質優價”，價格治理繼續深化。

附：風險價格藥品目錄（寧夏）

中成藥價格異常清單（內蒙古）

2025年藥品價格預警第二十五批（江蘇）

內容溝通：鄭瑤（13810174402）