近日，一位特殊的準媽媽來到揚州市婦女兒童醫院待產——她身高176cm，體重高達347.8斤（約173.9公斤），BMI高達56.14kg/m^2。這是醫院有史以來接待的體重最重的產婦，如此高的體重指數（BMI），對即將進行的剖宮產手術麻醉提出了巨大挑戰。好消息是，在醫院麻醉科團隊的精心協作和精準操作下，成功為這位“重量級”媽媽實施了坐位腰硬聯合麻醉（俗稱“半身麻醉”），全程平穩舒適，最終母子平安！

超高體重，麻醉挑戰重重

為體重如此之大的產婦做半身麻醉，難度非同一般。厚厚的脂肪層完全覆蓋了脊柱的體表標志，就像在濃霧中尋找路標，傳統方法很難精確定位穿刺點。穿刺需要到達更深的位置，路徑更長、角度更難把握。既要保證麻醉效果讓媽媽不疼，又要嚴密控制藥量，避免對媽媽和寶寶血壓循環產生大的波動。

精準“導航”，團隊協力攻堅

面對這項艱巨任務，麻醉科黃陽主任帶領團隊迎難而上。雖然醫院此前已為多位大體重產婦成功實施過坐位腰硬聯合麻醉，積累了寶貴經驗，但如此超高體重仍是罕見挑戰。

黃主任制定了周密的麻醉方案，核心在于精準定位。首先，輔助產婦采取坐位姿勢。這個姿勢有助于脊柱間隙張開，同時，坐位比側臥位更容易辨認解剖中線的位置，這一點在肥胖患者尤為明顯。在操作開始前，黃主任先使用B超為產婦進行掃描，這就像給脊柱拍了一張清晰的“地圖”，精準找到了目標椎間隙的位置、深度和最佳穿刺路徑，這一步至關重要，為后續操作指明了方向。憑借豐富的經驗和術前精準的“導航圖”，黃主任成功完成了腰硬聯合麻醉的穿刺和置管。

平穩舒適，守護母嬰安全

整個麻醉過程順利高效，效果立顯，全程無痛：麻醉起效迅速且完善，產婦在手術過程中感覺不到疼痛，體驗舒適。生命體征穩穩當當，麻醉團隊全程嚴密監護，精準調控，產婦的血壓、心率等重要生命體征保持平穩，最大程度保障了媽媽和寶寶的安全。手術順利，喜迎新生命，良好的麻醉狀態為手術醫生提供了理想的操作條件，手術順利完成。伴隨著響亮的啼哭聲，一個健康的寶寶平安降生，產婦狀態良好。

新高度！團隊協作的勝利

這次成功為體重高達347.8斤的產婦實施腰硬聯合麻醉，刷新了揚州市婦女兒童醫院處理超高體重產婦的紀錄，是麻醉技術能力的體現！它充分證明了團隊具備處理極端復雜病例的過硬技術和豐富經驗，能夠靈活運用先進工具（術前超聲定位）與成熟技術（坐位腰硬聯合麻醉）制定個性化方案，高效協作更是制勝關鍵。

來源：揚州婦幼

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