老周患糖尿病已十余年。起初，他對凌晨規律性醒來并未在意。然而，伴隨醒來的心悸與盜汗日益頻繁，白天精神萎靡，他最終求醫。

檢查揭示，他存在明顯的自主神經病變和夜間無癥狀性低血糖。調整藥物如睡前適量加餐、換用更平穩的降糖藥并輔以改善神經的藥物后，他的夜間驚醒與不適才得以顯著緩解。

相信不少糖尿病患者也有這樣的情況，半夜兩三點就醒來，醒來后久久不能入睡這種在固定時間被“叫醒”的現象，往往被忽視為普通睡眠問題，但對于糖尿病人不可輕視，可能是并發癥到來的蹤跡，不要小瞧了。

當黑夜中頻繁醒來成為規律，背后常是糖尿病并發癥悄然現身，干擾著身體本應安寧的休整時刻。這幾種并發癥要高度引起警惕：

神經病變

長期高血糖如同暗中的侵蝕，能悄然損傷支配身體內部運轉的自主神經。

當影響調節汗腺、心率與消化系統的神經時，患者便可能遭遇異常出汗、心悸不適或消化紊亂，這些不適在寂靜的深夜尤為明顯，無情地將人從夢中喚醒。

隱匿的血糖波動

夜半時分，血糖水平若如過山車般失控下墜，身體自保機制啟動，釋放腎上腺素等升糖激素自救，然而伴隨而來的心慌、顫抖與盜汗癥狀，常成為睡眠的粗暴終結者。

而血糖若悄然攀升也被成為“黎明現象”，或為對抗低血糖而反彈過高也稱為“蘇木杰效應”，亦會帶來口渴、尿頻等不適，攪擾安眠。

呼吸相關疾病

糖尿病與阻塞性睡眠呼吸暫停常如影隨形。肥胖、神經調控異常等因素疊加，可能導致患者睡眠中呼吸反復暫停。

缺氧刺激下身體發出警報，使人從深度睡眠中強行掙脫，表現為夜間憋醒，白天則疲憊不堪。

泌尿感染的問題

高血糖環境是細菌滋生的溫床，易引發泌尿感染，導致尿頻、尿急，尤其在夜深人靜時。

男性患者若同時存在前列腺增生，這種“夜間召喚”更顯頻繁與急迫。

情緒失落等影響

糖尿病帶來的長期壓力、對并發癥的憂慮，以及血糖波動本身，都極易誘發或加重焦慮、抑郁狀態。

這些心理負擔常在夜深人靜時浮上心頭，化作難以擺脫的沉重思緒，成為入睡與維持睡眠的頑固敵人。

出現這種半夜兩三點就醒來的情況不要掉以輕心，要去積極找尋原因。

建議大家可以佩戴動態血糖儀踐行監測。連續血糖監測（CGM）是夜間血糖變化的“照妖鏡”。詳細記錄醒來的時間、伴隨癥狀例如心慌、出汗、口渴、起夜，能為醫生判斷原因提供關鍵線索。

如果長期有睡眠問題，建議積極改善，睡前放松身心例如溫水泡腳、輕柔音樂、冥想，營造黑暗、安靜、涼爽的臥室環境，避免睡前激烈運動、大量進食或攝入咖啡因酒精。

學習管理糖尿病相關壓力，通過正念冥想、瑜伽、深呼吸練習或與親友傾訴等途徑疏導情緒，減輕心理負擔對睡眠的干擾。

當凌晨兩三點的黑暗被意識突然點亮，這絕非簡單的睡眠中斷。對糖尿病人而言，這更像是一次次被忽視的身體警報，提醒著潛在并發癥的存在。

大家請務必重視這深夜的“呼喚”，及時探尋其根源，幫我們及時將并發癥及危險扼殺在搖籃中。

作者：龍溪

審核：三諾醫學科學事務部

配圖：三諾講糖自拍