北京
特發性震顫良方：除顫祛拘湯
組成：天麻、鉤藤、白芍、熟地、全蝎、蜈蚣、柴胡、牛膝、茯苓、甘草
功效：平肝潛陽，熄風止痙，滋養肝陰；適用特發性震顫，主要表現為手部震顫明顯，做精細動作（如持筷、寫字）時加重，緊張或勞累后震顫加劇，可伴有頭暈、耳鳴、煩躁失眠等癥狀。
肝為風木之臟，主疏泄，在體合筋，其華在爪。手指的靈活運動依賴肝血的濡養和肝氣的調暢。若肝陰不足，無法制約肝陽，陽亢化風，就會引發筋脈震顫，正如《素問》所言 "諸風掉眩，皆屬于肝"。
長期精神緊張、情志不暢、勞累過度等，都會耗傷肝陰，導致肝陽偏亢，肝風內動。年老體衰之人，肝陰漸虧，更易出現陰不制陽、風動震顫的表現，這是特發性震顫的主要病機。
【病例分析】
王某，58歲。主訴：患特發性震顫5年，起初僅右手輕微震顫，未重視，近半年來雙手震顫加重。
刻下：持筷夾菜時雙手震顫明顯，寫字歪歪扭扭，情緒緊張時震顫更甚，伴有頭暈耳鳴，失眠多夢，急躁易怒。舌質紅、苔少，脈弦細。
辯證：肝陰不足，肝風內動，治以平肝熄風，滋養肝陰。于是用上方加減。
特發性震顫病變與肝關系最為密切，涉及腎等臟腑。肝陰不足，筋脈失養，加之肝陽上亢，化風擾動，導致筋脈不寧而震顫。日久可累及腎，腎陰虧虛則肝陰更虧，形成惡性循環。
方解：
天麻、鉤藤——平肝潛陽，熄風止痙；
白芍、熟地——滋養肝陰，柔肝緩急；
全蝎、蜈蚣——搜風通絡，止痙定顫；
柴胡——疏肝解郁，調暢氣機；
牛膝——引血下行，平肝潛陽；
茯苓——健脾寧心，安神定志；
甘草調和諸藥。
諸藥合用，使肝陰得補，肝陽得平，肝風自止，震顫緩解。囑其保持心情舒暢，避免勞累。服用7劑后，雙手震顫減輕，寫字較前平穩。繼續服用 15劑，震顫基本消失，頭暈耳鳴等癥狀緩解，睡眠改善。諸癥悉除。隨訪 3月未復發。
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