梅杰綜合征屬于中醫(yī) "痙證"" 顫證 " 等范疇。中醫(yī)認為,其發(fā)病與人體內(nèi)部的陰陽失衡、氣血失調(diào)、肝腎虧虛等密切相關。人體是一個有機的整體,肝風內(nèi)動、痰瘀阻絡、氣血不足等因素都可能引發(fā)梅杰綜合征。而病情反復難愈,主要是因為每個人的體質(zhì)不同,致病因素復雜,病情發(fā)展階段各異,若不能精準針對個體情況進行治療,就難以從根本上解決問題。
傳統(tǒng)的一些治療方式,往往采用統(tǒng)一的方案,沒有充分考慮到患者的個體差異。而中醫(yī)的 "一人一方",正是針對每個患者的具體情況,進行辨證論治,從而達到固本培元、標本兼治的目的。
那么,中醫(yī)的 "一人一方" 是如何實現(xiàn)的呢?首先,中醫(yī)師會通過 "望、聞、問、切" 四診合參,全面了解患者的癥狀、體征、病史、生活習慣、體質(zhì)特點等。比如,有的患者表現(xiàn)為眼瞼頻繁痙攣,伴有頭暈耳鳴、腰膝酸軟,舌紅少苔,脈細數(shù),這可能是肝腎陰虛、肝風內(nèi)動所致;有的患者則是口下頜肌張力障礙,伴有痰多、舌苔白膩、脈滑,這可能是痰濁阻滯、風痰上擾引起。針對不同的證型,中醫(yī)師會制定不同的治療方案。
對于肝腎陰虛、肝風內(nèi)動的患者,治療上以滋補肝腎、平肝熄風為主,常用熟地、山茱萸、山藥、枸杞、天麻、鉤藤等中藥配伍,以填補肝腎之陰,平息內(nèi)動之風;對于痰濁阻滯、風痰上擾的患者,則以化痰祛濕、熄風止痙為法,常用半夏、陳皮、茯苓、膽南星、天麻、白術等中藥,以清除體內(nèi)痰濁,使風痰得化,痙證得止。
54歲患者,近一年來雙眼瞼頻繁痙攣,發(fā)作時雙眼緊閉,無法自主睜開,每日發(fā)作 10 余次,每次持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘不等。同時伴有面部肌肉抽動,以下眼瞼及口角處明顯,呈陣發(fā)性。口下頜出現(xiàn)不自主運動,表現(xiàn)為張口、縮唇、伸舌等,講話及進食時癥狀加重,嚴重影響日常生活。情緒緊張時癥狀加劇,神疲乏力,失眠多夢,舌質(zhì)暗紅、苔白膩,脈弦滑。
中醫(yī)認為,梅杰綜合征屬于 "痙證"" 顫證 " 范疇。該患者年逾五旬,肝腎漸虧,肝風內(nèi)動,兼之脾虛痰濕內(nèi)生,痰瘀互結(jié),阻滯經(jīng)絡,筋脈失養(yǎng),故發(fā)眼瞼及面部肌肉痙攣、口下頜不自主運動。舌質(zhì)暗紅、苔白膩,脈弦滑,為痰瘀阻絡、肝風內(nèi)動之象。
治以平肝熄風、化痰祛瘀、養(yǎng)血安神為法。天麻、鉤藤、珍珠母、半夏 、陳皮、茯苓、丹參、赤芍、白芍、酸棗仁、甘草。方中天麻、鉤藤、珍珠母平肝熄風止痙;半夏、陳皮、茯苓燥濕化痰;丹參、赤芍活血化瘀;白芍養(yǎng)血柔肝;酸棗仁安神定志;甘草調(diào)和諸藥。
經(jīng)過3個療程中藥治療,患者眼瞼痙攣發(fā)作頻率明顯減少,每日僅發(fā)作 1-2 次,且持續(xù)時間縮短至 1-2 分鐘,發(fā)作時雙眼可部分睜開。面部肌肉抽動及口下頜不自主運動基本消失,講話及進食恢復正常。神疲乏力、失眠多夢等癥狀也得到顯著改善。舌質(zhì)淡紅、苔薄白,脈弦細。后續(xù)繼續(xù)調(diào)理以鞏固療效,隨訪半年未復發(fā)。
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