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男性對陰莖的大小特別敏感，尤其是那些陰莖變形或受傷的男性。這可能會引發陰莖增大手術的強烈愿望。考慮到陰莖的倫理敏感性，陰莖植入物需要做到既有效又安全。

近期，華南理工大學施雪濤及南方醫科大學柴牧原共同通訊（鄭睿為第一作者）在Bioactive Materials（IF=20）在線發表題為“Dynamic compliance penis enlargement patch”的研究論文，該研究開發了一種動態順應性陰莖增大貼片。

該研究通過凍融循環和堿性處理制備了聚乙烯醇（PVA）陰莖膨大貼片。經5 M NaOH處理的PVA水凝膠力學性能和穩定性最好。一個負Poisson’s ratio結構被納入擴大貼片的設計，這使得它符合陰莖的變形。在家兔模型中，增大后的貼片能有效擴大陰莖，不發生退化和纖維化，同時在體內保持長期穩定。這一創新不僅為需要陰莖增大的患者提供了一種安全的選擇，而且有望在動態組織修復領域做出更廣泛的貢獻。

縱觀歷史，陰莖的大小一直是男性關注的問題。過度關注陰莖外觀缺陷或缺陷的個體可能患有陰莖畸形障礙，根據《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（DSM-5），這可以被認為是一種身體畸形障礙。近年來，由于心理原因，如更衣室綜合征、先天性小陰莖綜合征，以及獲得性創傷或腫瘤治療導致陰莖缺損，對陰莖增大的需求有所增加。然而，臨床上缺乏安全有效的陰莖增大方法來滿足這種高需求。保守治療如填充物注射或負壓裝置可以暫時增加陰莖尺寸，但其長期效果有限。手術植入陰莖增大貼片是永久性增大的一種選擇，但手術有風險，并可能導致許多并發癥。為了實現長期穩定的陰莖增大，并盡可能減少副作用，陰莖增大貼片需要針對陰莖獨特的微環境進行專門設計。

不同材料和結構的陰莖增大貼片所達到的陰莖增大效果（圖源自Bioactive Materials）

陰莖具有高度動態的微環境，勃起乏力引起的宏觀變形同時向多個方向擴張或收縮；這些變形以典型的負泊松比應變為特征。傳統的陰莖貼片會在勃起過程中引起壓力集中，從而導致貼片移位、勃起疼痛和陰莖彎曲等問題。通過采用動態適應和響應的結構設計，NPR陰莖貼片可以有效避免這些問題。NPR材料的設計是比較具有挑戰性的。因此，人們越來越關注創建具有NPR屬性的結構。然而，由于原料和制備方法的限制，NPR結構支架尚未在陰莖增大領域得到應用。

隨著生物材料領域的發展，越來越多的植入材料，包括硅膠（如Penuma?），透明質酸，聚乳酸，已被FDA批準，許多醫生嘗試使用這些材料進行陰莖增大。值得注意的是，如果植入物不能完全移除，可能會出現潛在的副作用，導致患者的痛苦延長。聚乙烯醇（PVA）是一種可加工的水凝膠材料，具有可調節的機械性能、抗疲勞性和高生物相容性，廣泛應用于血管移植、人工晶狀體、人工白膜等生物醫學領域。與透明質酸等其他水凝膠材料相比，由于其優越的力學性能和不可降解性，PVA水凝膠更適合作為陰莖增大貼劑使用。

在這項研究中，作者開發了一種新型的陰莖增大貼片，命名為15PVA?5M，通過基于模板的方法設計具有可調節負泊松比的結構，使用NaOH處理，產生了具有良好機械強度的補片。結合有限元分析，優化了設計的結構，以模仿陰莖的自然變形行為。將負泊松比設計納入貼片結構有效地降低了其剛度，最大限度地減少了植入后陰莖變形時施加的壓力。最初的體外評估證明了15PVA?5M的生物相容性，隨后使用兔陰莖植入模型進行的體內研究表明，該補片隨著時間的推移具有不易降解和抗纖維化的能力，保持其結構完整性，并穩定有效的實現陰莖增粗。該PVA水凝膠貼片不僅適用于陰莖增大手術，還有望用于醫學美學和其他組織的術后重建，特別是那些需要動態微環境或長期療效的組織。

該研究獲國家重點研發計劃項目(2021YFB3800800)、國家自然科學基金項目(U22A20157, 32401141)、廣東省基礎與應用基礎研究基金項目(2022B1515130010, 2023A1515110794, 2024B1515040030)、中國社會科學基金博士后資助計劃(資助號GZC20231080)、中國博士后科學基金項目(2024M751311)的資助。

參考消息：

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2452199X24003761?via%3Dihub