典型癥狀

牙齦黑斑、異常脫發、腹痛暴躁、認知障礙

關鍵發現：家長血鉛值正常（平均25.43μg/L），而幼兒血鉛值達家長12倍，證實污染源高度集中于幼兒園內部

鉛中毒：神經系統的隱形炸彈

01、不可逆的神經損傷

鉛穿透未成熟的血腦屏障，直接破壞海馬體神經元，導致永久性智商下降。研究證實：血鉛每升高100μg/L，智商降低1.4-2.1分

02、隱蔽的長期危害

即使血鉛恢復正常，兒童在注意力、記憶力測試中得分仍顯著低于同齡人，此差距可持續至青春期

03、隱全身性傷害鏈蔽的長期危害

?造血系統：貧血風險升高3倍

?骨骼發育：身高增長抑制

?肝腎損傷：解毒功能衰退

圖：鉛離子引起兒童的健康損害

毒源追蹤：餐桌上的致命添加劑

關鍵物證：當地檢測確認幼兒園留樣食品中三色棗發糕和玉米腸卷添加劑嚴重超標

1、彩色饅頭/發糕

使用含鉛工業色素（檸檬黃鉛超標17倍），單價僅12元/公斤（食品級合法色素80元/公斤）

2、松花蛋粥

每周供應2次，鉛含量0.32mg/kg（超國標3倍）

3、老式爆米花、雙重污染渠道

含鉛轉爐加工，鉛殘留量0.58mg/kg

廚房用具：鑄鐵炒鍋鉛溶出量達1.2mg/L（國標0.01mg/L）

容器污染：盛放面團的塑料盆檢出鄰苯二甲酸酯類增塑劑超標，加劇鉛吸收

藥學武器庫：驅鉛治療的科學方案

1、螯合劑治療（核心藥物）

? 依地酸鈣鈉：靜脈滴注，與鉛結合成可溶性復合物經腎排出

? 標準方案：每日1g+葡萄糖溶液，連續3-5天為1療程

? 間歇期：療程間停藥4天，防止電解質紊亂

? 療程數：中度中毒（250-449μg/L）需2-3療程；重度（≥450μg/L）需3-5療程。

2、營養干預（治療基石）

? 鈣劑補充：牛奶、豆腐等高鈣食物競爭性抑制鉛吸收

? 鐵鋅強化：瘦肉、菠菜補鐵；海鮮、堅果補鋅，降低腸道鉛吸收率

研究證實：營養干預可使血鉛水平額外下降15%-20%

3、療效監測時間表

首療程結束3-5天：血鉛下降20%-40%

1-2周：腹痛嘔吐等消化癥狀緩解

1-2月：注意力不集中、多動等神經行為改善

圖：依地酸鈣鈉與血液中鉛離子結合形成可溶性復合物

預防優先：家庭防護指南

1.避免高危食品

?工業色素零食（彩色糖果/果凍）

?皮蛋、老式爆米花

?罐頭食品

2.安全替代方案

?天然色素：菠菜汁（綠）、南瓜泥（黃）、甜菜根汁（紅）

?餐具選擇：無鉛陶瓷、玻璃制品

3.幼兒園篩查要點

1. 查驗《食品經營許可證》有效性
2. 確認禁用人工合成色素
3. 參與膳食委員會監督
4. 
   

識別早期信號

身體跡象：牙齦灰黑線（鉛線）、異常脫發、面色蒼白

行為異常：注意力渙散、暴躁易怒、食欲銳減

軀體癥狀：反復腹痛、便秘、疲勞嗜睡

審稿專家：暨南大學附屬廣州紅十字會醫院主任藥師 傅永錦

作者：暨南大學附屬廣州紅十字會醫院主管藥師 張友