7月14日,中國臺(tái)北臺(tái)球運(yùn)動(dòng)員、素有“火云邪神”之稱的張榮麟,年僅40歲,在印度尼西亞一家酒店突發(fā)中風(fēng)去世。張榮麟曾登頂世界第一,是臺(tái)球界傳奇人物。他的驟然離世震驚體育圈,也讓人意識(shí)到:中風(fēng)并非老年病,40歲亦可能突來一擊。
知情人士透露,張榮麟是在上午打完比賽之后出現(xiàn)的緊急狀況。當(dāng)時(shí)他因?yàn)樯眢w不適,所以便前往酒店休息,不久后,他便打電話給自己的經(jīng)紀(jì)人,并表示自己身體不舒服,經(jīng)紀(jì)人便前往其房間,沒想到此時(shí)的張榮麟已經(jīng)休克混到,隨后飯店人員便緊急進(jìn)行搶救并呼叫救護(hù)車。
中風(fēng),不只是“老年人的病”
不少人一提起中風(fēng),總會(huì)聯(lián)想到70、80歲的老人,覺得年輕人還遠(yuǎn)離它。然而,事實(shí)遠(yuǎn)比我們想象的嚴(yán)峻。全球范圍內(nèi),中風(fēng)患者的平均年齡在逐漸下降,越來越多30歲甚至20多歲的年輕患者開始出現(xiàn)中風(fēng)。
中風(fēng),醫(yī)學(xué)上稱為“腦卒中”,主要分兩類:
l 缺血性中風(fēng)(約占85%):腦部某處血管被血栓堵塞,導(dǎo)致部分腦組織缺氧壞死。
l 出血性中風(fēng)(約占15%):腦內(nèi)血管破裂出血,壓迫腦組織。
不論哪種中風(fēng),都可能導(dǎo)致肢體癱瘓、語言障礙、認(rèn)知功能下降,甚至生命危險(xiǎn)。
更令人擔(dān)憂的是,很多中風(fēng)的危險(xiǎn)因素:高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)、吸煙、不良飲食,在年輕人中也非常普遍,卻往往被忽視。特別是中風(fēng)的“前奏”癥狀,如短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)往往不被重視,導(dǎo)致錯(cuò)過了最佳的預(yù)防時(shí)機(jī)。
中風(fēng)一級(jí)預(yù)防的重要性
《The Lancet》曾發(fā)表一篇題為《Primary stroke prevention worldwide: translating evidence into action》的綜述文章,系統(tǒng)分析了全球中風(fēng)的流行病學(xué)特點(diǎn)及預(yù)防策略。
文章指出:
l高血壓是全球中風(fēng)最主要的危險(xiǎn)因素,占全部中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的近50%。
l吸煙、糖尿病、高血脂、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等多種因素均顯著增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
l中風(fēng)的發(fā)生與國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平密切相關(guān),低收入和中等收入國家的中風(fēng)死亡率和殘疾率更高。
l一級(jí)預(yù)防,即在首次中風(fēng)發(fā)生前通過控制危險(xiǎn)因素減少發(fā)病,是降低中風(fēng)負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵。
全球每年約有1500萬人發(fā)生中風(fēng),其中近600萬人因此死亡。預(yù)防的巨大潛力在于,只有不到三分之一的高危人群接受了有效干預(yù)。文章強(qiáng)調(diào),跨部門合作、社區(qū)參與和政策支持是推動(dòng)一級(jí)預(yù)防落地的關(guān)鍵。
防范中風(fēng),從生活細(xì)節(jié)開始
1. 監(jiān)測(cè)和控制血壓
高血壓是中風(fēng)頭號(hào)殺手。保持血壓正常,是預(yù)防中風(fēng)最有效、最簡(jiǎn)單的措施。專家建議成年人應(yīng)定期測(cè)量血壓,尤其是有家族史或其他心血管風(fēng)險(xiǎn)因素的人。飲食低鹽、減少飲酒、適度運(yùn)動(dòng)、按醫(yī)囑服用降壓藥,都是控制血壓的有效手段。
2. 識(shí)別高危心臟疾病
如心房顫動(dòng)(房顫)是缺血性中風(fēng)的重要危險(xiǎn)因素。房顫患者血流容易形成血栓,若血栓脫落堵塞腦血管,風(fēng)險(xiǎn)極大。對(duì)于有心悸、胸悶或既往心臟病史的人群,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)做心電圖檢查。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)給予抗凝治療。
3. 戒煙和健康飲食
吸煙大大增加中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。遠(yuǎn)離煙草,是保護(hù)腦血管的重要一步。同時(shí),控制飲食,減少攝入高脂肪、高鹽分、高糖食品,增加蔬菜水果,幫助維持理想體重和血脂水平。
4. 規(guī)律運(yùn)動(dòng)
每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),有助于降低高血壓、控制體重、改善心血管健康。
5. 警惕短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)
TIA俗稱“小中風(fēng)”,癥狀短暫但是中風(fēng)的預(yù)警信號(hào)。出現(xiàn)一側(cè)肢體無力、言語不清、視物模糊等短暫癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
中風(fēng)一級(jí)預(yù)防不僅是個(gè)人責(zé)任,更需要政策支持
《The Lancet》文章和其他研究均指出,單靠個(gè)人努力無法徹底解決中風(fēng)問題。需要:
1.普及中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)篩查與管理,特別是在基層醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中。
2.制定科學(xué)規(guī)范的防控指南,推廣循證醫(yī)療干預(yù)。
3.增強(qiáng)公眾健康教育,提高中風(fēng)防治意識(shí)。
4.政府推動(dòng)降鹽、控?zé)煹裙残l(wèi)生政策。
5.改善醫(yī)療資源分配,縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域健康差距。
中國作為中風(fēng)大國,近年來加大了防治力度,但中風(fēng)發(fā)病率仍然高企,公眾對(duì)中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知和主動(dòng)預(yù)防意識(shí)亟待提升。
致每一位被中風(fēng)威脅的人
張榮麟的離世是一次沉痛的警示:中風(fēng)無情,不分年齡、身份。我們不能只等待悲劇發(fā)生后才驚覺重視。
從今天起,關(guān)注自身和家人的血壓、心臟健康,改掉不良生活習(xí)慣,積極參與定期體檢,是對(duì)生命最好的尊重和守護(hù)。只有全民行動(dòng)起來,中風(fēng)才能真正被“扼殺在搖籃里”。
https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-2667(21)00230-9/fulltext
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