全國首個《掛網(wǎng)共識》正式文件發(fā)布（河北），7.22（今日）起正式執(zhí)行。

全國掛網(wǎng)共識最復雜的兩個省，一個是河北、一個是江蘇，不相上下。

重點內(nèi)容：

第三條 落實企業(yè)自主定價和協(xié)議價格

5.藥品價格主要由藥品上市許可持有人綜合臨床價值、市場供求、競爭格局等因素自主合理確定，符合我省掛網(wǎng)規(guī)則的，按照“高效辦成一件事”相關要求及時辦理。

6.新上市藥品首發(fā)掛網(wǎng)逐步試行以藥學和臨床價值為基礎的藥品自評制度，醫(yī)藥企業(yè)實事求是做好自評和自主定價，公開接受社會監(jiān)督和同行評議。

7.醫(yī)保目錄談判、競價形成價格的藥品，以及國家和省組織集中帶量采購中選、續(xù)約中選的藥品，協(xié)議期內(nèi)按照相應價格直接掛網(wǎng)。

8.短缺易短缺藥品清單的藥品，按照《短缺藥品價格風險管理操作指引》要求，排除價格風險后直接掛網(wǎng)。

9.政府定價范圍的第一類精神藥品、麻醉藥品、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥、國家免疫規(guī)劃疫苗、計劃生育藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等不掛網(wǎng)，醫(yī)療機構(gòu)按國家和我省現(xiàn)行規(guī)定采購。

10.價格風險處置、醫(yī)藥價格和招采信用評價、醫(yī)院備案采購等其他情形藥品，掛網(wǎng)價格不高于企業(yè)承諾價格并符合相應規(guī)定。

第二章 藥品常規(guī)掛網(wǎng)

17. 同通用名同企業(yè)同醫(yī)保目錄合并劑型藥品需符合《藥品差比價規(guī)則》；

原則上同通用名不同醫(yī)保目錄合并劑型藥品按《藥品差比價規(guī)則》差比后和不同給藥途徑藥品按同療程日用金額計算后高于同通用名最低價10倍以上的藥品不予掛網(wǎng)。同通用名同適應癥藥品，按同療程日均治療費用與已掛網(wǎng)藥品相當或低的，該藥品可以掛網(wǎng)。

19.按照化學藥品注冊分類，境內(nèi)外均未上市的改良型新藥（2類）申請掛網(wǎng)的，按我省原政策規(guī)定執(zhí)行；

其中：2.3類改良型新藥，掛網(wǎng)價格原則上不超過已掛網(wǎng)多個單方制劑最高價之和的1.8倍。同通用名改良型新藥第2家及以上企業(yè)申請掛網(wǎng)的，該藥品需競價，報價時原已掛網(wǎng)藥品需不高于已掛網(wǎng)價格，新申報掛網(wǎng)藥品申報價格需不高于已掛網(wǎng)藥品，最低價與最高價在1.8倍之內(nèi)且不高于全國最低價的，可以掛網(wǎng)（以下簡稱藥品競價規(guī)則）。

20.國家藥監(jiān)局《上市藥品目錄集》和仿制藥參比制劑目錄中收錄的參比制劑（原研藥）申請掛網(wǎng)的，按我省原政策規(guī)定執(zhí)行，其中：同通用名同劑型參比制劑（原研藥）掛網(wǎng)企業(yè)兩家及以上的，最低價與最高價藥品需在1.8倍之內(nèi)。

第三章 談判、集采等藥品掛網(wǎng)

40.國家集采同通用名過評藥品，化學藥品需按最低價與最高價1.8倍規(guī)則競價，在1.8倍之內(nèi)的可以掛網(wǎng)；競價時超1.8倍藥品或新申請過評藥品，以不高于同組最低價申請的，可以掛網(wǎng);

過評藥品掛網(wǎng)價格需不高于參比制劑（原研藥）價格；參比制劑（原研藥）中選的，同通用名過評藥品按1.8倍規(guī)則競價，不與中選藥品比價（下同）；

未過評藥品掛網(wǎng)價需低于我省中選藥品、同通用名過評、參比制劑（原研藥）中的最低價，參比制劑（原研藥）掛網(wǎng)價需不高于全國最低價。集采中選藥品同企業(yè)未中選規(guī)格，掛網(wǎng)價需與已中選同質(zhì)量層次規(guī)格符合差比價關系。

第十二條 省、省際聯(lián)盟集采中選、續(xù)約藥品掛網(wǎng)

41.省、聯(lián)盟集采到期續(xù)約藥品掛網(wǎng)政策按照我省藥品續(xù)約的有關規(guī)定另行制定。

42.我省牽頭的省級、省際聯(lián)盟集采同通用名化學藥品，同通用名未中選藥品需按我省競價規(guī)則競價，同質(zhì)量層次藥品最低價與最高價在1.8倍內(nèi)的可以掛網(wǎng)；同通用名參比制劑（原研藥）、過評藥品掛網(wǎng)需符合第六條的規(guī)定。

43.我省跟標的省級、省際聯(lián)盟集采藥品，經(jīng)梳理后符合我省中選規(guī)則的藥品，作為我省的中選藥品，其他藥品為集采同通用名藥品。集采同通用名藥品掛網(wǎng)需符合第六條、第七條、第八條的規(guī)定。

44.在其他省、省際聯(lián)盟已集采藥品，根據(jù)我省掛網(wǎng)價格和醫(yī)療機構(gòu)采購量情況納入我省集采范圍；對醫(yī)療機構(gòu)采購量較少不符合以量換價集采的藥品，其掛網(wǎng)價格需不高于全國最低，通過談判鼓勵企業(yè)將掛網(wǎng)價格降至在其他省中選價格的1.5倍以內(nèi)。

45.中選企業(yè)增補醫(yī)保目錄合并劑型、規(guī)格、包裝的，以中選價格為基準，按照《藥品差比價規(guī)則》確定中選價格。

46.國家集采到期接續(xù)及省、聯(lián)盟中選藥品不能保障供應的，中選企業(yè)按失信相關規(guī)定處理，該中選藥品按我省中選規(guī)則重新遴選確定中選企業(yè)。集采同通用名未中選我省藥品依申請可以撤網(wǎng)。

56.在我省已掛網(wǎng)一年及以上未交易藥品，不做撤網(wǎng)處理，按國家規(guī)定轉(zhuǎn)入不活躍區(qū)，醫(yī)療機構(gòu)采購時自動恢復交易狀態(tài)。

第十七條 完善藥品價格風險管理

58.參比制劑（原研藥）掛網(wǎng)價格超同通用名同劑型藥品最高掛網(wǎng)價格1.8倍（不含）標識為黃標，暫不設置紅標價格；

集采同通用名化學藥品超集采中選最高價1.8至3倍的標識為黃標，3倍以上的標識為紅標；

集采同通用名（同組）中成藥、生物制品超集采中選最高價（中成藥按最低價折算日均治療費用）3至5倍的標識為黃標，5倍以上的標識為紅標。

按我省藥品競價規(guī)則掛網(wǎng)的藥品，化學藥品一般不超同組最低價的1.8倍，中成藥和生物制品一般不超同組最低價或最低價折算日均治療費用的3倍，醫(yī)療機構(gòu)和患者確需的藥品超同組競價倍數(shù)的，按黃紅標規(guī)定標識。

第十八條 開展掛網(wǎng)藥品動態(tài)管理

61.我省已掛網(wǎng)藥品，在其他?。ㄊ?、區(qū)）產(chǎn)生更低的掛網(wǎng)價格時，企業(yè)應于價格調(diào)整后的30天內(nèi)在我省申請調(diào)整價格，我省應在5天內(nèi)將價格調(diào)整到位。

64.掛網(wǎng)的多家企業(yè)藥品單獨1家企業(yè)申請漲價的，不允許漲價；

同組藥品申請漲價的，企業(yè)應提前30天在我省提出申請，在我省受理前已在全國一半及以上省份（直轄市、自治區(qū)）調(diào)整價格的，如為多家企業(yè)生產(chǎn)的，按化學藥品1.8倍、中成藥和生物制劑3倍規(guī)則重新競價，符合規(guī)則且不高于全國最低價的可以掛網(wǎng)；

如為獨家企業(yè)生產(chǎn)的，可按全國最低價調(diào)整價格。我省未調(diào)整價格的，如醫(yī)療機構(gòu)亟需可以新的價格備案采購。

第二十二條 此規(guī)定自發(fā)布之日（7.22）起正式執(zhí)行。由河北省醫(yī)用藥品器械集中采購中心負責解釋。

其他內(nèi)容，與國家版相差不大，比較重點的都在上面了。

河北的內(nèi)容與國家版（大部分?。┑母膭臃浅Ｖ?，與原河北省的掛網(wǎng)規(guī)則交叉、延續(xù)的很多。

河北的掛網(wǎng)共識是需要多看幾遍?。?！