作者 | 顏色

編輯 | 鄭瑤

知名中成藥價(jià)差懸殊，個(gè)別產(chǎn)品價(jià)差甚至破百倍。

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大批中成藥因高價(jià)被點(diǎn)名：

安宮牛黃丸、六味地黃丸...

7月22日，吉林省發(fā)布《關(guān)于開展部分未過(guò)評(píng)藥品和中成藥掛網(wǎng)價(jià)格治理工作的通知》，直指52個(gè)價(jià)格虛高的中成藥。

據(jù)賽柏藍(lán)不完全統(tǒng)計(jì)，截至目前，吉林、河南、江西、山西、內(nèi)蒙古、寧夏、河北、江蘇等多地密集開展中成藥掛網(wǎng)價(jià)格治理，大批中成藥被納入整治范圍，安宮牛黃丸、板藍(lán)根顆粒、小柴胡顆粒、六味地黃丸等知名品種在列。

日前，一份關(guān)于《醫(yī)藥價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)線索通報(bào)（第一批）》在業(yè)內(nèi)流傳，這一通報(bào)指出，當(dāng)前全國(guó)掛網(wǎng)的8.8萬(wàn)余種中成藥中，有個(gè)別中成藥在部分省份的日均治療費(fèi)用是該省同種藥品最低日均治療費(fèi)用的5倍以上。此次集中整治日均治療費(fèi)用價(jià)差大于10倍及以上，且掛網(wǎng)價(jià)高于100元的疑似高價(jià)中成藥。

關(guān)注賽柏藍(lán)，后臺(tái)對(duì)話框回復(fù)“中成藥”，獲取各省點(diǎn)名的中成藥excel名單~

在吉林點(diǎn)名的中成藥中，安宮牛黃丸（每丸重3g（天然牛黃、天然麝香））掛網(wǎng)價(jià)達(dá)1898元/丸，而省內(nèi)最小每日費(fèi)用為87元/丸，價(jià)差高達(dá)21.82倍；元胡止痛片（每片片芯重0.25g）每日費(fèi)用為45.83元，與省內(nèi)最小每日費(fèi)用0.39元相比，價(jià)差更是達(dá)到117.51倍（具體品種見文末）。

不過(guò)，安宮牛黃丸一類的中成藥，由于原料來(lái)源不同，本身價(jià)格差異就較大。

賽柏藍(lán)在京東平臺(tái)搜索發(fā)現(xiàn)，同仁堂兩款同規(guī)格的安宮牛黃丸（3g*1丸）價(jià)格相差超3倍，安宮牛黃丸雙天然（金衣）（3g*1丸）為860元（天然牛黃），（綠錦盒）（3g*1丸）為218元（人工牛黃）。

7月21日，河南省發(fā)布《關(guān)于注射用七葉皂苷鈉等53個(gè)藥品價(jià)格調(diào)整的公示》，涉及注射用七葉皂苷鈉、復(fù)方丹參片、三七片等多款中成藥及中藥注射劑。而在此前，河南省已多次發(fā)布藥品價(jià)格調(diào)整公告，紅花注射液等大批中藥注射劑均在調(diào)整范圍。

事實(shí)上，河南對(duì)中成藥價(jià)格的治理早已開始，2022年發(fā)布的《關(guān)于企業(yè)申報(bào)承諾擬供應(yīng)價(jià)格和醫(yī)藥價(jià)格管理相關(guān)事宜的通知》就明確要求，企業(yè)申報(bào)價(jià)格需參考外省最低省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)（不含帶量采購(gòu)中選價(jià)及廣東、福建、重慶三地價(jià)格），并對(duì)同一質(zhì)量層次的不同廠家產(chǎn)品按可比單位比價(jià)，通過(guò)綠、黃、紅三色標(biāo)記區(qū)分價(jià)差，嚴(yán)重者將被暫停掛網(wǎng)。此次53個(gè)藥品價(jià)格調(diào)整，正是這一政策的延續(xù)落地。

同日，山西省也發(fā)布通知，23個(gè)藥品被納入疑似高價(jià)藥品清單并全部標(biāo)為“紅標(biāo)”，穿心蓮片、六味地黃丸、清熱解毒口服液、生脈飲、雙黃連注射液、血塞通注射液等中成藥均在其中。以燈盞花素注射液（5ml:20mg）為例，其掛網(wǎng)價(jià)每支248元，黃芪注射液（每支裝10ml（相當(dāng)于原藥材20g））為132.6元/支。

山西省要求相關(guān)企業(yè)在7月25日前完成價(jià)格調(diào)整，并重點(diǎn)規(guī)范 “未過(guò)評(píng)仿制藥價(jià)格高于過(guò)評(píng)仿制藥”“中成藥日均治療費(fèi)用偏高” 等問題。

新疆和寧夏的藥品價(jià)格治理同樣聚焦高價(jià)中成藥。新疆發(fā)布的《關(guān)于規(guī)范自治區(qū)藥品掛網(wǎng)價(jià)格的通知》中，安宮牛黃丸、板藍(lán)根顆粒等大品種因價(jià)差過(guò)大被點(diǎn)名：每丸重3g（天然牛黃、天然麝香）的安宮牛黃丸掛網(wǎng)價(jià)1898 元，省內(nèi)最低價(jià)僅126元，價(jià)差超10倍；含培植牛黃、人工麝香的同規(guī)格產(chǎn)品掛網(wǎng)價(jià)1280元，與最低價(jià)126元相比價(jià)差超9倍。

新疆明確規(guī)定，價(jià)差3倍以上實(shí)施黃標(biāo)管理，5倍以上紅標(biāo)管理，10倍以上直接暫停交易并納入黑名單，一年內(nèi)不得重新申報(bào)。寧夏醫(yī)保局此前發(fā)布的中成藥價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)治理名單中，安宮牛黃丸、板藍(lán)根顆粒也因類似問題被重點(diǎn)關(guān)注。

從全國(guó)范圍來(lái)看，中成藥價(jià)格治理已形成規(guī)模化、規(guī)范化態(tài)勢(shì)：

02

中成藥價(jià)格治理深化

大批藥企受影響

自2023年起，藥品價(jià)格治理不斷深入推進(jìn)，從 “三同” 到 “四同”，再延伸至中成藥價(jià)格治理。中成藥因受價(jià)格受原材料供應(yīng)、炮制工藝、品牌效應(yīng)等多種因素影響，價(jià)格體系復(fù)雜。部分療效確切、需求旺盛的品種存在價(jià)格虛高現(xiàn)象。

對(duì)此，不少省份通過(guò)要求企業(yè)公開成本構(gòu)成，包括原材料采購(gòu)成本、生產(chǎn)加工成本、營(yíng)銷成本等，增強(qiáng)價(jià)格透明度。同時(shí)疊加中成藥集采等措施，推動(dòng)中成藥價(jià)格回歸合理區(qū)間。

在藥品價(jià)格治理浪潮下，多家藥企明確表示相關(guān)產(chǎn)品受到影響。

悅康藥業(yè)在國(guó)家醫(yī)保局關(guān)注 “一藥雙價(jià)” 問題涉及到其產(chǎn)品銀杏葉提取物注射液后，承諾調(diào)整價(jià)格，將這一產(chǎn)品的全國(guó)掛網(wǎng)價(jià)格由24.1元/支、18.4元/支統(tǒng)一調(diào)整為11.2元/支。其預(yù)計(jì)將面臨營(yíng)業(yè)收入、毛利率下降等風(fēng)險(xiǎn)，盡管從長(zhǎng)遠(yuǎn)看價(jià)格降低利于提升藥品可及性，但短期內(nèi)對(duì)產(chǎn)品銷售量的影響存在不確定性。

具體來(lái)看，在其對(duì)銀杏葉提取物注射液價(jià)格進(jìn)行調(diào)整后，這一產(chǎn)品在2024年第四季度的銷售收入、利潤(rùn)貢獻(xiàn)減少，2024年該產(chǎn)品的銷售同比上年減少8.47%。

面對(duì)價(jià)格治理，廣譽(yù)遠(yuǎn)表示，將積極響應(yīng)政策規(guī)定，根據(jù)掛網(wǎng)監(jiān)測(cè)價(jià)，自查自糾，規(guī)范管理產(chǎn)品價(jià)格體系，同時(shí)做好多渠道終端價(jià)格管理工作。

目前來(lái)看，中成藥的價(jià)格治理以“日均治療費(fèi)用”為核心，各省治理主要通過(guò)標(biāo)識(shí)顏色對(duì)應(yīng)相關(guān)處罰，基本為超過(guò)其區(qū)最低掛網(wǎng)價(jià)3倍以上的產(chǎn)品標(biāo)識(shí)為“黃標(biāo)”、5倍以上“紅標(biāo)”，10倍以上暫停掛網(wǎng)。這一治理趨勢(shì)還在持續(xù)蔓延。

此外，全國(guó)至少有29個(gè)省份完善藥品掛網(wǎng)規(guī)則，中成藥是其規(guī)則調(diào)整的重點(diǎn)之一。多省普遍將掛網(wǎng)價(jià)格容忍區(qū)間設(shè)置在同組最低價(jià)的3倍及以內(nèi)，超過(guò)3倍即會(huì)被標(biāo)記不同顏色。這些規(guī)則均在倒逼企業(yè)重新審視定價(jià)策略，以往依賴品牌溢價(jià)維持高價(jià)的產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)減弱，需與同類產(chǎn)品合理對(duì)標(biāo)。

未來(lái)，中成藥市場(chǎng)有望被重塑，產(chǎn)品質(zhì)量以及生產(chǎn)工藝將是藥企競(jìng)爭(zhēng)的關(guān)鍵因素。

附：各省被點(diǎn)名的中成藥

吉林

新疆

河南

山西

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