“寶寶終于能好好喝奶了！”

在福州市第一總醫院兒童?？圃簠^

（福建省福州兒童醫院、福州市兒童醫學中心）

NICU（新生兒重癥監護病房）病床前，

看著小強（化名）

正攥著奶瓶猛吸，

他的媽媽眼眶瞬間紅了——

誰能想到，

自己的兒子

差點因“頻繁嘔吐”而失去生命。

出生后沒幾天就“瘋狂吐奶”
背后藏著致命危機

去年，小強出生后沒幾天，就開始“吐奶”：吃完奶沒半小時，“哇”地吐出來，一開始是乳白色的奶，后來變成黃色的“奶塊”。

小強的父母慌了神，輾轉多家醫院，卻始終查不出病因。后來經人介紹，他們轉到福州市第一總醫院兒童專科院區（福建省福州兒童醫院、福州市兒童醫學中心）就診，接診的新生兒科醫生敏銳察覺到異常：這絕不是普通吐奶。

經腹部超聲、鋇灌腸造影、腹平片等檢查，醫生懷疑“先天性腸旋轉不良”；進一步請福建衛生報健康大使、該院普外科黃圣余主任會診后，最終確診：高位不全性腸梗阻——先天腸旋轉不良伴中腸扭轉！

圖左：患兒鋇灌腸造影-先天性腸旋轉不良(回盲部及腸管分布異常)；圖右：患兒腹平片-不全性高位腸梗阻

3個”鑰匙孔”救回寶寶一命

“中腸扭轉一旦突然加重，腸道會迅速缺血壞死，孩子可能休克甚至死亡！”黃圣余主任解釋，腸旋轉不良是胚胎期腸道發育異常導致的，中腸（小腸、大部分結腸）本該完成“旋轉固定”，卻因發育不全“停留”在錯誤位置，孩子出生后很容易發生扭轉，“勒”住中腸及其系膜根部血供。

“情況緊急！必須馬上手術！”黃圣余主任當機立斷，選擇腹腔鏡腹腔探查微創手術——在寶寶腹壁打3個“鑰匙孔”，將精巧手術器械和攝像鏡頭伸進僅成人拳頭大小的腹腔空間里，完成探查，明確診斷后，將擰在一起的腸子“轉回來”，再松解先天性索帶，擴展小腸系膜根部（防止再扭轉）。

術中發現，小強的中腸已順時針扭轉180度，腸管已有血運障礙，腹腔還有少量滲液，還好腸管未發生壞死穿孔。最終，手術成功完成。

術后3天，小強胃腸功能恢復，拔除胃管開始乳汁喂養，8天后出院。

近日復查，小強體重漲了10斤，營養、飲食、排便都正常，腹部檢查也沒問題。

回憶起救治過程，黃圣余主任仍心有余悸。他說，患兒幸得及時轉送至兒童?？漆t院，否則中腸扭轉突然加重，未能及時診治可能短時間內會發生絞窄性腸梗阻，導致腸壞死，重者可致死亡。

醫生敲黑板：
這些嘔吐信號別當“普通吐奶”

黃圣余主任介紹，腸旋轉不良疾病的發病率為1/6000，約80%在新生兒期發病。它發生的原因是胚胎期腸道發育異常導致的解剖結構缺陷，主要是中腸旋轉不完全或固定異常，使腸道位置異常，易發生中腸扭轉，導致腸梗阻和腸缺血，甚至腸絞窄壞死，危及生命。

典型癥狀為膽汁樣嘔吐、上腹脹、血便、拒奶及哭鬧不安、甚至休克，手術是唯一根治的方法。

“全國每年都有因誤診、拖延導致腸壞死切除、短腸綜合征的病例，甚至危及生命。”黃圣余主任提醒：家長千萬別把“吐奶”當小事！尤其是新生兒階段的“異常嘔吐”，可能是緊急的救命信號。

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福建衛生報全媒體記者：張帥

編輯：兜兜

審核：黃美輝、劉碧華