對當代年輕人來說，沒有什么煩惱是一頓火鍋解決不了的，如果有，那就再來一頓。
可誰能想到，一頓火鍋有時可能會引發身體一連串的反應。有人吃完嗓子泛酸，有人胸口像著了火，還有人咳到懷疑人生。
更離譜的是，有人還被莫名的胸痛、哮喘、喉炎折磨，在心血管內科、呼吸科、耳鼻喉科之間來回奔波，卻遲遲治不好。
殊不知，這些看似分散的癥狀，可能都是胃食管反流病（下稱胃食管反流）在作祟。如果放任不管，它不止能讓你吃不好、睡不香，還可能會腐蝕消化道甚至讓整個胃崩壞。
誤診率極高的疾病，灼傷上億中國人
對于愛吃的人來說，胃食管反流可以稱得上十大酷刑之首。一旦沾上了這五個字，吃飯這件令人快樂的事就變成了他們的噩夢：
“吃快了吞咽食管痛，吃飽后吃的東西全部反流，抱著垃圾桶狂吐。而且反流久了口臭呼吸臭都來了，不控制好就是社死的病?！?/p>
而在當下，被胃食管反流折磨的中國人，越來越多了。
根據 Global Burden of Disease（全球疾病負擔，下文簡稱 GBD）的數據，1990年至2021年這三十年間，中國胃食管反流患者從5063.22萬人增加到8132.73萬人，增幅超過60%。
不僅如此，2022年發表于《世界胃腸病學雜志》的一項研究更是認為，中國大陸地區胃食管反流總體患病率已達8.7%，相當于超過1.2億中國人被胃食管反流困擾 [1]。
在一些食管癌高發地區，胃食管反流的患病率更是高得驚人。例如在河南省安陽市，胃食管反流的患病率高達17.3%，這意味著，在當地每六個人中就有一個人被胃食管反流所折磨 [2]。
反流的時候，通常是胃里的東西涌上食管，嚴重時甚至沖到嗓子眼，引發惡心、干嘔等不適，這種癥狀的發生率為58.8%。
但更痛苦、更常見的是燒心，癥狀占比高達82.4%。不少患者形容，那種灼燒感會從胃一路蔓延到喉嚨，仿佛胸腔深處點燃了一團火，讓人生不如死。
不過，胃食管反流并不總是以燒心、反流這些典型癥狀出現，一些“走偏門”的表現，比如胸痛、哮喘、喉炎，也可能和它有關。
正因如此，胃食管反流常常被誤診。
火箭軍總醫院2010年的診療數據顯示，超七成胃食管反流患者入院前都被誤診過 [3]。2005 - 2012年間的誤診文獻數據顯示，在三級醫院，胃食管反流誤診率為16.65%，而在鄉鎮衛生院，誤診率甚至高達81.36% [4]。
具體來看，胃食管反流可以被誤診為多達43種疾病，其中超過四成是呼吸系統類，比如支氣管哮喘、慢性支氣管炎等 [4]。
貴陽市白云區人民醫院近年的數據顯示，近三分之一的夜間咳喘患者，最終確診為胃食管反流病。而這些人平均要跑三個科室，誤診時間長達2.8年 [5]。
有些胃食管反流，甚至還會偽裝成“心絞痛”。
據《北京青年報》2021年的報道，東北吉林的張大叔13年間反復出現“心絞痛”，在冠狀動脈中陸續放了七個支架，癥狀依然不見好。
直到他來到火箭軍特色醫學中心胃食管外科檢查，才發現是胃食管反流惹的禍。經過對癥治療，他困擾多年的“心絞痛”終于得到了緩解 [6]。
這些生活習慣，害慘了胃食管
“七十二變”的胃食管反流癥狀，說到底，都和胃酸越界密不可分。
本該安心待在胃里的胃酸和食物，向上沖到了食管，甚至流回口腔。但我們的食管和咽喉并沒有胃黏膜這么強大的保護層，在強酸的刺激下，很容易產生灼燒、疼痛的癥狀 [7]。
前文中，張大叔的“心絞痛”便是因為反流物進入氣管，長期刺激食道黏膜引發痙攣，導致類似心絞痛或心肌梗塞的胸痛 [6]。
胃酸之所以能“造反”，主要是因為食道與胃之間的關卡——食管下括約肌異常了。它平時在進食后會像守門員一樣阻止胃酸上行，但是一旦它被頻繁刺激、干擾，就可能松口氣讓胃酸趁機反流 [7]。
而這些干擾刺激因素，很多來自我們習以為常的生活習慣。
比如不少打工人中午吃飯像打仗，三五分鐘就解決一頓飯，胃還沒反應過來，就被撐得滿滿當當。吃得太快根本來不及好好咀嚼，大塊粗糙的食物團直接吞下去，不僅可能損傷食管黏膜，還讓胃內壓力驟升，刺激胃酸分泌，降低食管下括約肌的張力，胃酸自然就開始往上沖 [8]。
所以放慢進食速度，不僅能多摸一會兒魚，還能順便護胃。
還有一些人為了好身材，長期穿戴束腰、緊身衣，卻沒想到這類穿著會緊緊勒住胃，反流的風險也隨之飆升。
當然，那些離不開煙酒、無辣不歡、每天靠濃茶、咖啡續命的人，也是游走在胃食管反流邊緣的高危人群。濃茶、咖啡中含有的咖啡因和茶堿可能會直接放松食管下括約肌，或許會更容易讓胃食管反流趁虛而入 [9][10]。
不少人還有過這樣的體驗，每逢考試、加班前，胃里就開始翻江倒海，而一旦放假休息，癥狀立刻消失。更有甚者，在消化科查不出病因，卻在精神病科治好了胃。
沒錯，情緒和壓力也是胃食管反流的隱形推手。
西安唐都醫院的一項研究發現，中國胃食管反流病患者中，有41% 存在焦慮癥狀，37% 有抑郁癥狀，而對于非糜爛性胃食管反流病患者來說，幾乎一半的人都有焦慮抑郁情緒 [11]。
另一項發表在《消化藥理學與治療學》的研究表明，焦慮的人，胃食管反流風險是一般人的3.2倍；抑郁的人，風險是1.7倍；而同時有焦慮和抑郁的人，風險是2.8倍 [12]。
所以，當出現燒心反流這些典型癥狀時，也可能是消化不了的情緒在拉響警報。
年輕人的胃，未老先衰
更不容忽視的是，如今不少人年紀輕輕，就已經被胃食管反流盯上。
從學生時代起，爭分奪秒吃飯已經成了集體習慣。為了搶飯，常常是百米沖刺奔向食堂，掐著點吃完，就得趕回教室自習休息，反流的種子也許從那時起就埋下了。
等到上班后，打工人白天靠咖啡濃茶續命，晚上被熬夜加班掏空，再疊加一上班就內耗的精神狀態，幾乎把胃食管反流的雷區踩了個遍。
GBD 數據顯示，在中國，25-29歲年齡組的胃食管反流病患病率就已經陡然上升，青中年群體已經是患病的重災區。
很多人覺得反酸、燒心不過是吃多上火了，忍一忍就好了。但現實是，胃食管反流并不是靠熬就能拖過去的小毛病。
胃酸如果反復刺激食管黏膜，不僅會燒得你胸口發緊、喉嚨發苦，時間久了，還可能造成胃腸道出血，或者導致消化道狹窄，出現吞咽困難等問題 [13]。
此外，胃酸逆流到口腔，長年累月地腐蝕牙釉質，還容易導致蛀牙 [14]，以及加劇口臭 [15]，讓你一張嘴就尷尬。
而且，長期反流可能誘發癌前病變。2023年發表在《癌癥醫學》上的一項研究顯示，胃食管反流患者患食道癌的風險是普通人的3.2倍，喉癌的風險更是高達5.4倍 [16]。
想要降低反流風險，實現干飯自由，最關鍵的還是改掉以前的習慣?！?020年中國胃食管反流病專家共識》強調，調整生活方式是治療的基礎 [17]。
改掉“暴風吸入”的飲食習慣是第一步。干飯固然重要，但也得細嚼慢咽。此外，每天只要鍛煉半小時以上，就能大幅降低胃食管反流發病風險 [18]。
打工人哪怕沒法上健身房，下樓遛彎、上班多走幾步路，或是飯后繞辦公室走幾圈，這些碎片式運動，都對防止反流大有幫助。
在飲食上進行調整也是一個行之有效的辦法，比如增加維生素 C、膳食纖維的攝入，多吃蔬菜和粗糧 [18]，同時減少高脂、油炸食品的攝入 [19]。
在社交平臺上，不少胃食管反流患者抱怨，自己不能吃冰的、燙的，也不能碰辣的、酸的，甚至有些人的一日三餐簡化到只能吃“白人飯”。
“管住嘴、邁開腿”這六字，很多人已經聽得耳朵起繭了。只是，大多數人都是等到含淚做腸胃鏡時，才真正意識到這句話的含金量有多高。
本文科學性已由女王大學病理及分子醫學碩士伍麗青審核
參考文獻：
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[6] 北京青年報. (2021). 7個支架都沒根治的胸痛 竟是胃食管反流在作怪. Retrieved 6 May 2025 from https://epaper.ynet.com/html/2021-07/15/content_379102.htm?div=-1.
[7] 默沙東診療手冊大眾版. (2024). 胃食管反流病 (GERD). Retrieved 6 May 2025 from https://www.msdmanuals.cn/home/digestive-disorders/esophageal-and-swallowing-disorders/gastroesophageal-reflux-disease-gerd.
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