新京報訊(記者葉紅梅)4月22日,記者從北京市醫保局了解到,2024年北京市共檢查定點醫藥機構4408家,追回醫保基金4.64億元。
據悉,2024年,北京市區醫保部門綜合運用日常監管、自查自糾、抽查復查、專項整治、飛行檢查、行政執法等形式,全年共檢查定點醫藥機構4408家,追回醫保基金4.64億元,行政處罰87件,協議處理定點醫藥機構22家,其中解除協議8家。優化舉報處理工作,嚴格工作流程和辦理要求,發放全國首例醫保基金舉報最高獎勵20萬元。
同時,建立運行門診高額支付、門診就醫異常及多次住院大數據監管模型,開展口腔科、眼科等數據篩查,共篩查違規數據36.47萬條。核查國家醫保局下發的疑點線索22萬余條。
此外,醫保部門與檢察、公安部門共同推進事前共享數據、事中聯合執法、事后協同取證挽損,全鏈條打擊倒賣醫保藥品騙保犯罪行為。2024年協助公安部門共破獲涉醫保領域刑事案件40余起,依法采取刑事強制措施100余人。
編輯 白爽
校對 劉軍
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