當(dāng)我們談?wù)撀阅I臟病，尤其是病情進(jìn)展到終末期時，腎臟替代治療就成了維持患者生命的關(guān)鍵。傳統(tǒng)的血液透析雖能有效清除體內(nèi)小分子毒素，但對于中分子毒素的清除卻力不從心。中分子毒素，如β2-微球蛋白，與尿毒癥并發(fā)癥的發(fā)生密切相關(guān)。為解決這一問題，醫(yī)學(xué)界研發(fā)出了新的治療方法——血液透析濾過（HDF）。今天，河北大學(xué)附屬邯鄲明仁醫(yī)院的血液透析專家將與我們深入聊聊HDF。

什么是血液透析濾過？

血液透析濾過是一種先進(jìn)的腎臟替代治療方法，結(jié)合了血液透析和血液濾過的優(yōu)點。血液透析主要通過彌散作用清除小分子毒素，如尿素氮、肌酐等。而血液濾過則模擬腎小球的濾過功能，利用對流原理清除中分子物質(zhì)。血液透析濾過則同時運用這兩種機(jī)制，通過高通量透析器，在清除小分子的同時，也加強(qiáng)對中大分子的清除，實現(xiàn)更徹底的血液凈化。

哪些患者適合接受血液透析濾過治療？

其實，很多傳統(tǒng)透析效果不佳或耐受性差的患者都可以考慮血液透析濾過治療。比如，頑固性高血壓患者通過此治療清除鈉潴留相關(guān)毒素后，血壓控制可顯著改善。高容量負(fù)荷性心衰患者則能以更溫和的方式清除多余水分，減輕心臟負(fù)擔(dān)。此外，頻繁出現(xiàn)透析相關(guān)并發(fā)癥、高磷血癥或代謝異常，以及中分子毒素蓄積的患者，也都能從血液透析濾過治療中獲益。

血液透析濾過相比傳統(tǒng)透析有哪些臨床優(yōu)勢？

首先，血液透析濾過在毒素清除上更高效、更全面，無論是小分子毒素還是中分子毒素，都能被有效清除。其次，它對心血管具有顯著保護(hù)作用，能穩(wěn)定血流動力學(xué)，改善心臟結(jié)構(gòu)，并延緩動脈硬化進(jìn)程。再者，血液透析濾過還能改善患者的營養(yǎng)狀況和生活質(zhì)量，減少營養(yǎng)流失，增強(qiáng)食欲，改善代謝，并緩解并發(fā)癥。最后，長期接受血液透析濾過的患者生存獲益更明顯，5年生存率較傳統(tǒng)透析有所提高，住院率也相對較低。

血液透析濾過作為先進(jìn)的腎臟替代治療方法，為慢性腎臟病患者帶來了新希望。它能更高效地清除體內(nèi)毒素，同時保護(hù)心血管、改善營養(yǎng)狀況和提升生活質(zhì)量，讓患者在身心層面都能感受到治療帶來的積極改變，提供全面且顯著的治療成效。