偏頭痛

全球第二大致殘性疾病

超10億人飽受它的困擾

5.27偏頭痛關愛日

聚焦兩大高發場景

助您科學“止痛”

01

經期頭痛 “魔咒”

不是痛經，而是偏頭痛

26歲的小美（化名）被經期頭痛困擾了3-4年。每到經期前后三天，她的太陽穴就像被“電鉆”反復敲擊，伴隨劇烈惡心、怕光怕吵，嚴重時只能臥床，不得不靠止痛藥硬扛。起初她被誤診為“特殊痛經”，直到止痛藥越吃越多卻越來越無效，才輾轉來到浙江省人民醫院神經內科頭痛專病門診。

接診的姜鑫釗醫師指出，這是典型的月經性偏頭痛—— 與卵巢周期相關的特殊類型偏頭痛，20%-25%的女性偏頭痛患者與月經周期關聯，6.7%-45.15%的女性經歷過此類頭痛。其核心誘因是月經來潮前雌激素水平驟降，導致頭痛比普通類型更劇烈、持續更久。

針對小美每月服藥超3天的用藥風險，姜醫師為她制定了經期靶向預防方案：使用新型 CGRP 小分子拮抗劑“瑞美吉泮”，無需每日服藥，只需在經期前3天至后3天服用，精準阻斷激素波動引發的頭痛通路。配合生活方式調整，小美治療首月便告別了 “經期頭痛魔咒”，重獲生活信心。

若經期頭痛反復發作，別再當作 “痛經” 硬扛！濫用止痛藥可能導致藥物過量性頭痛，及時到頭痛專病門診排查，通過科學干預（如新型靶向藥物、激素調控等）可有效控制癥狀，避免長期折磨。

02

熬夜后頭暈目眩？

可能是 “前庭性偏頭痛” 在作祟

“只要一熬夜，第二天準暈得下不了床！”42 歲的朱老師（化名）抱著厚厚一疊頭暈日記，第二次來到浙人醫眩暈專病門診。連續幾周通宵改課題后，她頻繁遭遇 “天旋地轉”：清晨睜眼即感整個房間劇烈旋轉，稍一動頭就惡心嘔吐，癥狀如同嚴重暈車。

施天明副主任醫師仔細翻閱病史發現：朱老師年輕時就有經期頭痛和暈車史，母親與妹妹也常有類似眩暈。結合睡眠紊亂誘因與家族史，最終確診為前庭性偏頭痛—— 這是僅次于耳石癥的第二大常見眩暈病因，女性患病率高達 5%，卻因半數患者“頭暈與頭痛不同步”，極易被誤診為頸椎病、梅尼埃病。

“前庭性偏頭痛就像大腦里的‘交通堵塞’?！?施主任解釋，熬夜、壓力等因素會觸發前庭神經與腦血管的聯動異常，導致平衡系統紊亂。朱老師的頭暈正是睡眠不足引發的神經血管調節失衡，而家族遺傳易感性進一步放大了癥狀。

針對她的情況，團隊制定了 “睡眠修復 + 神經調控” 方案：通過規律作息（固定 23:00 入睡、7:00 起床）、佩戴遮光眼罩改善睡眠質量，配合前庭康復訓練增強平衡功能。施主任特別強調：“記錄頭暈日記是關鍵 —— 發作時間、睡眠時長、誘發因素等細節，能幫助醫生精準捕捉病灶規律?！?/p>

若熬夜后反復出現眩暈、伴家族頭痛史，需警惕前庭性偏頭痛。避免自行服用暈車藥或抗眩暈藥掩蓋病情，及時到眩暈專病門診進行眼震電圖、前庭功能檢查，通過 “生活管理 + 藥物干預” 可有效控制發作頻率。

施天明還向朱老師介紹一套專業的偏頭痛生活管理策略———“生活種子”管理法，簡稱“SEEDS”。

“生活種子”（“SEEDS”）管理法

睡眠 (Sleep)：確保充足、高質量的睡眠是控制偏頭痛的關鍵。保持固定的就寢和起床時間，無論工作日還是周末。

運動 (Exercise)：適量的體育活動可以減輕偏頭痛的癥狀，但要避免在頭痛發作時進行劇烈運動。

飲食 (Eat)：保持健康規律的飲食，攝入充足的水分，減少咖啡因的攝入。避免已知的偏頭痛觸發食物，如某些巧克力、紅酒等。

日記 (Diary)：記錄偏頭痛日記，追蹤頭痛發作的時間、嚴重程度和可能誘因，有助于醫生診斷和治療計劃的調整。

壓力管理 (Stress)：學習和應用放松技巧，如深呼吸、冥想和漸進性肌肉放松等。

經常頭痛或頭暈發作的患友

如果出現以下情況

建議到專門的頭痛/眩暈門診就診

預警信號

1、每月頭痛或頭暈發作超過2次

2、每個月服用止痛藥的天數超過3天

就診準備

1、攜帶頭痛/頭暈日記，推薦使用電子版偏頭痛日記（點擊進入），手工記錄內容包括發作時間/誘因/緩解方式/用藥情況等

2、預約浙江省人民醫院神經內科頭痛門診（周五上午）、眩暈門診（周二上午）

3、浙江省人民醫院互聯網醫院“頭暈與眩暈聯合門診”線上咨詢

生命不該被疼痛分割，從記錄第一次偏頭痛發作開始，早期識別、早期就醫、科學干預，擺脫暈痛困擾，讓浙人醫頭痛與眩暈專業醫療團隊為您定制專屬的"無痛人生"方案。

神經內科

浙江省人民醫院神經內科設有“卒中中心”和“癲癇中心”。腦卒中急救、規范化診治和神經介入治療等方面達到國內先進水平；神經免疫?。ǘ喟l性硬化、視神經脊髓炎譜系病、重癥肌無力等）、眩暈癥和帕金森病及運動障礙病的臨床診治達到省內先進水平。優勢技術包括急性缺血性卒中早期再灌注治療（包括靜脈溶栓和機械取栓等）、腦動脈狹窄支架成形術、神經免疫病的血液凈化治療、肌張力障礙的肉毒毒素治療、良性陣發性位置性眩暈的手法治療以及自發性顱內低壓的靶向血貼治療等。

施天明

浙江省人民醫院神經內科副主任醫師

擅長：良性陣發性位置性眩暈（耳石癥）手法復位治療、中樞性血管源性眩暈急診處置、前庭康復訓練及前庭功能檢查，長期致力于前庭疾病規范化診治和相關研究。

門診時間

朝暉院區

眩暈門診：周二上午

精英門診：周五上午

專家門診：周二下午

越城院區

精英門診：周一下午

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