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資料來源：《傷寒論》《傷寒雜病論》《后漢書》
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東漢末年，瘟疫橫行，生靈涂炭。

在這亂世之中，有一位醫圣以其絕世醫術拯救了無數蒼生，他就是張仲景。

后世尊稱他為"醫圣"，其所著《傷寒雜病論》更是被譽為"方書之祖"。

然而，翻閱這部傳世醫典，細心的讀者會發現一個奇特的現象：在全書三百九十七法中。

使用附子的方劑竟有二十余首，占據了相當大的比重。

這不禁讓人心生疑問：為何這位醫圣如此鐘愛附子這味藥材？

要知道，附子在當時便被視為峻烈之品，稍有不慎便可能致命。

張仲景卻敢于大膽使用，甚至在某些方劑中用量頗重，這究竟是何道理？

難道附子真有什么不為人知的神奇之處？

張仲景，名機，字仲景，南陽郡涅陽人。生于東漢桓帝年間，正值漢室衰微、天下紛亂之際。據《后漢書》記載，其時"疫氣流行，家家有僵尸之痛，室室有號泣之哀"。正是在這樣的時代背景下，張仲景懷著濟世救人的悲憫之心，踏上了從醫之路。

張仲景出身于官宦世家，自幼飽讀詩書，本可循著科舉之路步入仕途。然而，親眼目睹瘟疫肆虐、民不聊生的慘狀，他毅然選擇了學醫。

《傷寒論》序言中記載，張仲景在序中寫道："余宗族素多，向余二百。建安紀年以來，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。"

這段話透露出深深的痛楚。張仲景的家族原本有二百多人，短短不到十年間，竟有三分之二的人離世，其中十分之七死于傷寒。這樣的家族悲劇，深深震撼著這位年輕人的心靈。從此，他發誓要精研醫術，拯救更多的生命。

張仲景拜師于當時的名醫張伯祖，潛心研習《內經》《難經》等醫學經典。他不僅理論功底深厚，更注重實踐，經常深入民間，為百姓治病。在長期的臨床實踐中，他發現傷寒病變化多端，病情復雜，若不能準確把握病機，往往貽誤治療時機。

有一次，張仲景遇到一位危重患者。那是一個寒冬臘月，患者因感受寒邪而病倒，癥見四肢逆冷、脈微欲絕、大汗淋漓。這正是典型的亡陽之象。

按照當時一般醫家的做法，多會使用溫補之藥，但效果往往不佳。張仲景仔細觀察患者的神色、舌象、脈象，判斷這是陽氣虛脫、陰寒內盛的危重之證。

他果斷開出了四逆湯：附子、干姜、甘草。其中附子用量尤重。旁人見狀，無不為之驚訝。要知道，附子性烈如火，用之不當便可能致命。當時就有人勸阻："仲景先生，此藥太過峻烈，萬一有失..."

張仲景擺擺手，神色凝重地說："此時不用附子，更待何時？病人陽氣虛脫，猶如將熄之火，若不用烈火溫煦，如何能重燃生機？"

藥煎好后，張仲景親自喂患者服下。不到一個時辰，患者的手足逐漸轉溫，脈象也開始有力起來。眾人見狀，無不稱奇。第二日，患者便能下床活動了。

這件事在當地傳為佳話，也讓張仲景對附子的妙用有了更深的體悟。他開始系統地研究附子的藥性和應用規律，在后來的臨床實踐中，屢用屢效。

在張仲景的醫案中，附子的使用可謂千變萬化。有時與干姜、甘草配伍成四逆湯，專治四肢厥逆、脈微欲絕之證；有時與麻黃、細辛同用組成麻黃附子細辛湯，治療少陰病初起；有時又與白術、茯苓等配伍，溫陽健脾；有時甚至單味使用，取其峻補元陽之效。

有位同道曾經問張仲景："先生用附子，可有什么秘訣？"

張仲景沉思片刻，說道："用附子如用兵，須知進退之道。陽虛則補，陰盛則攻，寒甚則溫。關鍵在于準確把握病機，辨證論治。若能做到這一點，附子便如神兵利器，無往不利。"

張仲景發現，人體的很多疾病，歸根結底都與陽氣的盛衰有關。《內經》有云："陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰。"陽氣是人體生命活動的根本動力，一旦陽氣不足或陽氣受損，就會出現各種病理變化。

在《傷寒論》中，張仲景詳細描述了各種陽虛證候的表現和治療方法。他將人體比作一個小宇宙，陽氣如同太陽，照耀溫煦著整個機體。一旦陽氣衰微，就如同天空失去了太陽，萬物便會失去生機。

有一年冬天，一場大雪之后，城中突然出現了大批患者，癥狀相似：手足冰冷、精神萎靡、食欲不振、大便溏薄。當地醫家束手無策，患者越來越多，情況十分危急。

張仲景經過仔細診察，發現這些患者都有一個共同特點：陽氣虛弱。他意識到，這可能是由于天氣驟變，陽氣不足的人群首當其沖受到了寒邪的侵襲。

面對如此眾多的患者，張仲景沒有慌亂。他組織當地的醫者，傳授附子的使用方法。他說："治療此病，關鍵在于溫陽散寒。附子性熱，能夠直接補充人體的陽氣，就像在將熄的爐火中添加炭火一樣。"

在張仲景的指導下，當地醫者開始大量使用附子。果然，患者的病情很快得到了控制。這次成功的救治，進一步證實了張仲景對附子藥性的深刻認識。

隨著臨床經驗的積累，張仲景對附子的理解也越來越深入。他發現，附子不僅能夠溫補陽氣，還具有通經絡、散寒邪、止疼痛等多重功效。在不同的方劑中，附子發揮著不同的作用，可謂一藥多能。

然而，張仲景對附子的運用，遠不止于簡單的溫陽散寒。在他的醫學體系中，附子承載著更為深刻的哲學思考和醫學智慧。

有一次，弟子問及附子的真正奧秘時，張仲景微微一笑，說道："附子之妙，不在其熱，而在其..."

話說到這里，張仲景突然停住了，目光深邃地望向遠方。

弟子們急切地想要知道后面的內容，但張仲景卻擺擺手。

說道："此中玄機，非一朝一夕能夠領悟，且待來日再說吧。"

這個未完成的話語，成了弟子們心中的一個謎團。附子的真正奧秘究竟是什么？

為什么張仲景要說"不在其熱"？這其中到底蘊含著怎樣深刻的醫學道理？