張介賓為何力推“陽常有余陰常不足”？一味熟地滋陰補腎起沉疴

2025-07-16 11:29:52　來源: 老紅點評社

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資料來源：《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》
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明代萬歷年間，有一位醫(yī)者，敢于挑戰(zhàn)千年醫(yī)學(xué)定論，提出了震撼醫(yī)界的"陽常有余，陰常不足"理論。

此人便是被后世尊稱為"溫補派宗師"的張介賓。

他的這一觀點，與歷代醫(yī)家所推崇的"陽常不足"大相徑庭，引發(fā)了醫(yī)學(xué)界的激烈爭論。

更令人稱奇的是，他僅憑一味熟地黃，便能起死回生，挽救無數(shù)垂危之人。

這究竟是醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新突破，還是離經(jīng)叛道的妄言？

張介賓又是如何在醫(yī)學(xué)的汪洋中，獨辟蹊徑，創(chuàng)立了屬于自己的醫(yī)學(xué)理論體系？這一切的背后，隱藏著怎樣的醫(yī)學(xué)智慧？

張介賓，字會卿，別號景岳，浙江會稽人。

生于明代嘉靖年間的一個書香世家，自幼聰穎過人，博覽群書。他的父親張壽峰本是朝廷命官，因為一次意外的機緣，讓年幼的張介賓走上了岐黃之路。

那是張介賓十四歲那年的秋天，父親張壽峰突然患了重病。當(dāng)時京城名醫(yī)云集，張家請遍了太醫(yī)院的御醫(yī)，開出的方子都是清熱瀉火之品，什么黃連、黃芩、大黃、芒硝，一味比一味寒涼。可是連服數(shù)月，張壽峰的病情不但沒有好轉(zhuǎn)，反而愈發(fā)沉重，人變得面色蒼白，四肢冰涼，已是奄奄一息。

正當(dāng)全家絕望之際，有人推薦了一位來自江南的老中醫(yī)。這位老醫(yī)生須發(fā)皆白，看起來仙風(fēng)道骨。他為張壽峰診脈后，搖頭嘆息："諸位醫(yī)家都說是火癥，要用寒涼之藥。可我看來，這分明是真陽衰微，虛火上浮的假象啊！"

老醫(yī)生當(dāng)即開出一張溫補的方子，主藥竟是熟地黃八錢，配以肉桂、附子等溫陽之品。在場的太醫(yī)們都大驚失色，紛紛搖頭："此癥明明是實火熾盛，怎可用溫?zé)嶂帲窟@不是火上澆油嗎？"

老醫(yī)生淡然一笑："諸位所見，皆是表象。真正的火熱，其人必然面紅目赤，聲高氣粗，脈來洪大有力。而張公子面色蒼白，聲音低微，脈象虛弱無力，這分明是陰盛格陽，虛火上浮的假熱癥候。若再用寒涼藥物，恐怕性命不保。"

張介賓在旁邊靜靜聽著，心中暗暗記下老醫(yī)生的每一句話。他看到太醫(yī)們面面相覷，都不敢承擔(dān)責(zé)任，便站出來說道："既然諸位醫(yī)家的法子都試過了，不如就聽聽這位老先生的意見吧。"

張壽峰服下那劑溫補方藥后，當(dāng)夜便感覺四肢回暖，次日面色也有了紅潤。連服七日，竟然完全康復(fù)了。這一幕深深震撼了年少的張介賓，他開始明白，醫(yī)學(xué)絕非表面那么簡單，癥狀的背后往往隱藏著更深層的病機。

從此，張介賓拜那位老醫(yī)生為師，潛心學(xué)習(xí)岐黃之術(shù)。師父告訴他："學(xué)醫(yī)如學(xué)做人，不可人云亦云，要有自己的判斷。很多時候，看似正確的理論，放到具體的病人身上，可能就是錯誤的。醫(yī)者當(dāng)以救人為本，不可被成見所束縛。"

張介賓天資聰穎，加上勤奮好學(xué)，醫(yī)術(shù)進步神速。師父見他根基扎實，便傳授了他更深層的醫(yī)學(xué)奧義："人體陰陽，本為一體。但在不同的時期，會有不同的側(cè)重。古人說'陽常不足'，這在某些情況下是對的，但絕非放之四海而皆準(zhǔn)的真理。"

師父接著說道："你看那些長壽的老人，哪一個不是陽氣充足？再看那些夭折的年輕人，多數(shù)都是陰液虧虛，虛火內(nèi)生。這說明什么？說明在這個世道，陰常不足才是普遍現(xiàn)象！"

張介賓若有所思地點頭，心中的疑團逐漸解開。師父繼續(xù)說道："特別是現(xiàn)在這個時代，人們生活節(jié)奏加快，思慮過度，房勞過度，加上飲食不節(jié)，最容易損傷的就是腎陰。腎陰一虛，虛火上炎，就會出現(xiàn)各種假熱癥狀。若醫(yī)者不明此理，一味用寒涼藥物，豈不是雪上加霜？"

在師父的指導(dǎo)下，張介賓開始大量研讀古代醫(yī)籍，特別是《內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》等經(jīng)典著作。他發(fā)現(xiàn)，古代醫(yī)家雖然強調(diào)"陽常不足"，但那是基于當(dāng)時的社會環(huán)境和人們的生活方式。而到了明代，社會環(huán)境和生活方式都發(fā)生了巨大變化，醫(yī)學(xué)理論也應(yīng)該與時俱進。

經(jīng)過多年的臨床實踐，張介賓發(fā)現(xiàn)了一個驚人的現(xiàn)象：來找他看病的患者中，十有八九都是陰虛的癥候。這些患者往往面色潮紅，心煩不眠，口干咽燥，但脈象卻是細(xì)弱無力。按照傳統(tǒng)的理論，這應(yīng)該是實火癥，要用寒涼藥物。但張介賓通過仔細(xì)觀察，發(fā)現(xiàn)這些都是虛火的表現(xiàn)，真正的病根在于陰液不足。

有一次，一位京城的富商找到張介賓，說自己已經(jīng)病了三年，看過無數(shù)名醫(yī)，吃過無數(shù)藥物，病情越來越重。張介賓為他診脈后發(fā)現(xiàn)，這位富商脈象虛弱，舌質(zhì)紅少苔，典型的陰虛癥候。

"您這病，其他醫(yī)生都是怎么治的？"張介賓問道。

富商苦笑："都說我是實火癥，開的藥不是黃連就是大黃，越吃越虛，現(xiàn)在連路都走不動了。"

張介賓沉思片刻，開出一張方子，主藥是熟地黃一兩，配以山茱萸、山藥、牡丹皮等滋陰之品。富商看到方子，大吃一驚："張先生，這熟地黃性質(zhì)滋膩，我現(xiàn)在火氣這么大，能吃嗎？"

張介賓笑道："您所謂的火氣，其實是虛火。真正的實火，其人必然體壯聲宏，而您現(xiàn)在虛弱至此，分明是陰虛生內(nèi)熱。熟地黃正是滋補腎陰的圣藥，能夠直達(dá)病所，滋養(yǎng)真陰，虛火自然下降。"

富商將信將疑地服下藥物，三日后竟然感覺神清氣爽，一個月后完全康復(fù)。這件事在京城傳開，很多人開始重新認(rèn)識張介賓的醫(yī)術(shù)。