高尿酸血癥是什么病？

很多人認為高尿素和痛風是一回事，就是喝酒、吃海鮮引起的，其實痛風只是高尿酸血癥的一個危害，喝酒和吃海鮮也只是高尿酸血癥的一個原因。

高尿酸血癥是是指在正常嘌呤飲食狀態下，非同日兩次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即稱為高尿酸血癥。

高尿酸血癥是某些惡性腫瘤的并發癥，其發病原因多于急性和慢性白血病、多發性骨髓瘤、腎功能衰竭、高血壓、糖尿病、冠心病有關。高尿酸血癥的臨床表現為痛風、結石、高血壓，并發癥有關節變形、高血壓、糖尿病、冠心病、尿毒癥。

很多醫生也不重視高尿酸血癥。因為實踐表明，只有約10%的高尿酸血癥者會發展為“痛風”。

高尿酸血癥的病因

因體內尿酸生成過多和（或）排泄過少所致，其中又可分為原發性和繼發性兩大類。

1、原發性高尿酸血癥

（1）尿酸排泄減少90%原發性痛風患者高尿酸血癥的原因與尿酸排泄減少有關，其可能機制有：①腎小球濾過減少；②腎小管重吸收增加；③腎小管分泌減少。

（2）尿酸生成過多內源性尿酸產生過多的定義是：在低嘌呤飲食（<17.9μmol/d），超過5天后，尿中尿酸排出量仍大于3.58mmol。10%原發性痛風患者高尿酸血癥的原因與尿酸生成過多有關。其機制可能是內源性尿酸生成過多。與促進尿酸生成過程中的一些酶數量與活性增加和（或）抑制尿酸生成的一些酶的數量和活性降低有關。酶的缺陷與基因變異有關，可為多

基因，也可為單基因。遺傳方式可分為常染色體隱性、常染色顯性遺傳和性連鎖遺傳。

2、繼發性高尿酸血癥