鄭功成

中國人民大學國家發展與戰略研究院研究員

勞動人事學院教授

基層公共衛生服務是建設健康中國的第一塊基石，是提升廣大人民群眾健康素質的重要關口。全國人大代表、中國社會保障學會會長、中國人民大學教授鄭功成在接受記者采訪時介紹，黨的十八大以來，我國公共衛生投入逐年加大，今年基本公共衛生服務經費人均財政補助標準將提高到99元，服務水平也在不斷提升，各服務項目人群覆蓋率均有較大幅度增長，重點人群健康管理水平提升明顯。

同時，鄭功成指出，公共衛生政策也面臨多方面的執行困難，遠未達到理想狀態，特別是落后地區和廣大鄉村更是面臨落地困難。因此，他在深入調研的基礎上，今年帶來了“利用數字化技術促進健康普惠、推動公共衛生政策全面落地”的建議案。

“以農村婦女‘兩癌’篩查為例，我國自2009年開始在全國試點，2019年正式將其納入基本衛生公共服務項目。截至2023年上半年，‘兩癌’檢查項目的縣區級覆蓋率超過90%，但實際篩查人數難以全覆蓋并呈現出區域差異。這種區域失衡狀態迄今并未真正改變，致使這一公共衛生政策落地目標難以實現。”鄭功成表示，調研發現，多方面原因導致公共衛生政策不能全面落地，如上述情況就是因為籌資保障不到位導致的政策覆蓋范圍有限。

除此之外，還存在公共衛生政策執行精準度不足導致資源浪費、基層醫療技術服務能力薄弱導致篩診治水平不高、基層信息化能力不足導致基層服務效率較低、居民健康宣教效果不彰導致政策執行難度較大等問題。鄭功成指出，上述問題直接導致“篩不全”“篩不準”“篩得難”“篩不出”和“不愿篩”，最終影響居民健康福祉。

“公共衛生關乎人民群眾健康權益，是健康普惠的具體體現，公共衛生政策落地不夠理想實質上造成這種權益無法兌現，也使健康普惠打了折扣。”鄭功成表示，各級政府特別是衛生醫療等部門應當重視督促政策落實情況。建議積極采取多項措施特別是運用數字化技術等加以促進，為健康中國建設奠定牢固基礎。

第一，將健康普惠作為健康中國建設的基石，確保公共衛生政策在“兩低一高”人群中真正落地。一是應當進一步加大對低資源地區的公共衛生財政投入。二是精準識別，明確供需缺口。對重點人群按照疾病風險程度、需求緊迫性、經濟承受能力等因素精準瞄準目標人群，分層分類分步實施，并據此設定具體行動路線與時間表。三是建立系統化、精準化的宣教機制，破解居民健康認知壁壘。

第二，積極推動數字技術成果在健康普惠的轉化應用。對于上述提到的精準性不強、基層醫療技術服務能力薄弱、基層信息化能力不足、居民健康促進效果不彰的問題，數字技術均能不同程度予以解決。建議相關部門進一步加大技術支持及政策扶持力度。一是強化基層醫療衛生服務體系技術支撐力度，加大網絡基礎設施建設，逐步實現偏遠地區衛生系統網絡全覆蓋。二是加快推進基層醫療衛生信息化的基礎建設，完善項目系統的頂層設計，減少多個系統并存現象，提高信息使用率、穩定性和開放性，為多元主體合作提供基礎設施支持。三是完善跨部門跨層級信息銜接機制。四是因地制宜，逐步推進數字技術成果應用。

第三，鼓勵多元主體參與推進公共衛生政策實施。一方面，政府應充分發揮統籌協調作用，從全局角度出發做好頂層設計，優化資源配置，積極主動地調動各方力量協同合作，特別是要將科技創新和信息化視為提升醫療服務效率、優化資源分配的重要手段，破除體制機制障礙，以更加開放的態度鼓勵市場主體和社會力量參與健康中國建設。同時，向社會發布政策指引，明確數字技術服務需求清單，有效合理對接公共資源與企業資源解決政策執行中的實際問題。出臺支持和激勵政策，引導數字企業等社會力量積極參與健康中國建設，為其提供明確、合理、具有穩定預期的參與渠道。

文章來源：央廣網

微信編輯：張菁菁

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