醫學指導：中山一院胃腸外科 馬晉平主任醫師

醫療專長：擅長胃腸胰腺外科臨床常見的腹腔鏡胃癌根治術、胃腸間質瘤切除術、各部位結腸癌、直腸癌腹腔鏡根治術、腸癌保功能根治術；擅長胰腺良性和惡性疾病的外科治療；擅長減重代謝手術；擅長胰十二指腸切除等手術、食管中下段癌根治、十二指腸良惡性腫瘤的外科治療；熟悉腹股溝疝和切口疝的各種外科治療；對肛腸常見疾病，如各型痔瘡有豐富的臨床經驗。

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5月21日，多家媒體報道了電影演員朱媛媛因病去世消息，年僅51歲。有業內人士透露，她是因為結腸癌復發離開人世。這一消息讓無數觀眾痛心，也再次為公眾敲響了健康的警鐘。

近年來，結腸癌在我國發病率逐年上升。據國家癌癥中心發布的最新數據，我國結直腸癌發病率居惡性腫瘤第二位，死亡率居第四位，約30%的患者確診時已是中晚期，錯過了最佳治療時機。

沉默的殺手——結直腸癌

結腸癌早期癥狀隱匿，容易被忽視。許多患者發現時已到中晚期。這是因為腫瘤生長緩慢，從息肉發展為癌癥通常需要5~10年。實際上，結直腸癌發生的早期已有端倪，但常常被人忽視：

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1、排便習慣改變：腹瀉、便秘交替出現，或大便變細、有凹槽。

2、便血：容易被誤認為痔瘡，但結腸癌的便血常混有黏液，顏色暗紅。

3、腹痛或腹脹：尤其是左下腹隱痛，可能被誤認為腸胃炎。

4、不明原因消瘦或貧血：腫瘤長期慢性出血會導致血紅蛋白下降。

哪些人是高危人群

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1、年齡：90%的結腸癌患者年齡＞50歲，但近年來年輕化趨勢明顯。國外文獻報道的結直腸癌平均發病年齡為55~60歲，而我國平均發病年齡為45歲左右。我國的大腸癌以年輕人居多，40歲以下者占三分之一，30歲以下者占九分之一。

2、家族史：直系親屬有結腸癌或息肉病史，風險增加2~3倍。

3、不良生活習慣：長期高脂低纖維飲食、吸煙、大量飲酒、久坐不動、缺乏運動、經常熬夜、體重超標等人群的發病風險大大增加。

4、腸道疾病：潰瘍性結腸炎、克羅恩病、有腸道息肉人群。

結直腸癌是可以預防的癌癥

在眾多惡性腫瘤中，結直腸癌是為數不多的可以預防的癌癥。即使得了結直腸癌，只要能夠早期發現，手術后5年生存率也會大大提高。

1、腸鏡檢查：絕大多數的結直腸癌都是從腸道息肉發展而來，腸鏡檢查是預防息肉進展為結直腸癌的重要手段。腸鏡是發現早期癌變的"金標準"，建議普通人50歲起開始腸鏡檢查，如果是高危人群，應提前至40歲甚至更早。在過去的20年間，美國通過普及腸鏡檢查使結腸癌死亡率下降40%。

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2、糞便潛血試驗：每年一次，無創但準確性較低。

3、飲食調整：少吃紅肉和加工肉，每日紅肉攝入量建議＜70克；多吃膳食纖維，如全谷物、蔬菜、水果等，可促進腸道蠕動，減少致癌物滯留；補充鈣和維生素D，研究顯示，適量補鈣可降低息肉復發率。

4、戒煙限酒：戒煙限酒，吸煙者結腸癌風險增加30%，酗酒者風險增加20%。

5、堅持體育運動：每周運動3次以上：運動可加速腸道排空，降低炎癥水平。

6、避免長期熬夜、避免久坐不動。

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結腸癌可防可治。關愛自己和家人，定期體檢，改善生活習慣和飲食習慣，就能讓結直腸癌遠離我們。40歲以上人群若持續2周以上排便習慣改變、便血，短期內出現體重下降，應盡快到醫院就診，以免延誤病情。

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51歲電影演員因病去世：沉默的殺手——結直腸癌------蘭世亭醫學健康科普第3805帖

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