在健康中國戰(zhàn)略的持續(xù)推進下，科學(xué)減重已成為全民健康行動的重要議題。然而，從認知到實踐仍存在斷層——信息過載讓“體重焦慮”的公眾陷入“知識迷霧”，專業(yè)指導(dǎo)的缺位也進一步加劇了知行偏差。體重異常特別是超重和肥胖是導(dǎo)致心腦血管疾病、糖尿病和部分癌癥等慢性病的重要危險因素，已經(jīng)成為威脅我國居民健康的重大公共衛(wèi)生問題。近日，國家衛(wèi)生健康委、國民營養(yǎng)健康指導(dǎo)委員會在北京舉辦2025年全民營養(yǎng)周主場活動暨第七屆全國營養(yǎng)科普大會，將全民營養(yǎng)周主題定為“吃動平衡 健康體重 全民行動”。與會專家、企業(yè)家再次重申——以營養(yǎng)和運動為基礎(chǔ)的生活方式干預(yù)是體重管理的核心措施，健康體重管理的核心在于能量平衡，只有做到“吃”與“動”的平衡，才能實現(xiàn)健康體重的目標(biāo)。

體重管理勢在必行

青少年群體中，每5人就有1人超重肥胖；我國成人中已經(jīng)有超過1/2的人超重或肥胖，其中成年居民超重率為34.3%、肥胖癥率為16.4%；我國成為全球孕期婦女增重人數(shù)最多的國家；我國60歲以上老年人的超重率為41.7%，肥胖率為16.4%……當(dāng)前，超重和肥胖已經(jīng)成為威脅我國全年齡段居民健康的重大公共衛(wèi)生問題。中國營養(yǎng)學(xué)會副理事長于康指出，中國居民超重肥胖整體形勢不容樂觀，需要加強干預(yù)、予以改善。

肥胖是人體脂肪積聚過多達到危害健康程度的一種慢性代謝性疾病，是因能量攝入超過能量消耗或機體代謝改變而導(dǎo)致體重過度增長的一種狀態(tài)。而超重和肥胖不僅影響個人形象，更會引發(fā)一系列慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病等，給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔(dān)。研究表明，肥胖癥與200多種并發(fā)癥相關(guān)，世界各國醫(yī)學(xué)團體將肥胖癥視為一種慢性疾病。

“當(dāng)前我國6歲至17歲兒童青少年超重肥胖率約為19%，并呈逐年遞增趨勢。”天津市兒童醫(yī)院營養(yǎng)科副主任營養(yǎng)師林瑩說，肥胖會影響孩子的呼吸系統(tǒng)、心腦血管系統(tǒng)、骨骼發(fā)育等，兒童期肥胖還會給成年健康帶來“三高”、冠心病、肥胖相關(guān)癌癥等遠期危害。

“肥胖對母嬰人群健康危害最為嚴(yán)重，事關(guān)人類繁衍、后代生存甚至是民族素質(zhì)。”中國營養(yǎng)學(xué)會婦幼營養(yǎng)分會副主任委員賴建強表示，肥胖會增加育齡期女性患2型糖尿病、高血壓、血脂異常等心血管代謝性疾病和月經(jīng)不調(diào)、子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌等特定疾病的風(fēng)險。此外，肥胖女性還可能出現(xiàn)生育特征受損，如圍產(chǎn)期胎兒死亡率升高、泌乳能力下降、乳汁營養(yǎng)降低等，對后代生長發(fā)育產(chǎn)生不良影響。

“目前，生育性肥胖仍是女性體重管理的一大難點。”賴建強介紹，孕前、孕期和產(chǎn)后是三個關(guān)鍵時期，可能導(dǎo)致女性體重增加、產(chǎn)后體重滯留，帶來超重和肥胖的風(fēng)險。中國居民營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測結(jié)果顯示，我國女性孕期體重增長平均達14公斤，有41%的女性孕期體重增長超過推薦范圍。而且，女性產(chǎn)后體重難以恢復(fù)到孕前水平，產(chǎn)后1至2年較孕前體重平均重3公斤，有39%的女性在產(chǎn)后半年、1年和2年內(nèi)體重滯留超過7公斤、6公斤和5公斤。

隨著年齡增長，老年人的代謝能力、咀嚼能力和感覺器官等逐步退化，可能導(dǎo)致營養(yǎng)不足或營養(yǎng)過剩。解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心營養(yǎng)科主任劉英華說，老年肥胖患者減重對冠狀動脈疾病、2型糖尿病等代謝性疾病有顯著改善，但可能對骨密度和瘦體質(zhì)量有輕微負面影響，尤其是老年女性更易增加骨質(zhì)疏松和骨折風(fēng)險。研究表明，腹部肥胖與老年人衰弱密切相關(guān)，腰圍可能是檢測老年人健康風(fēng)險的更好指標(biāo)。“一般來說，男性腰圍應(yīng)小于90厘米，女性應(yīng)小于85厘米。如果超過這個標(biāo)準(zhǔn)，即使BMI正常，也可能存在腹部脂肪過多的問題，增加慢性疾病風(fēng)險。”劉英華說。

無論是處于生長發(fā)育關(guān)鍵期的兒童青少年，還是有著特殊的生理和營養(yǎng)狀態(tài)的老年人群，科學(xué)規(guī)范體重管理都是促進身心健康的重要手段。“適當(dāng)減重可改善肥胖相關(guān)的疾病。”北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任醫(yī)師陳偉介紹，已有研究證實，肥胖患者（或伴有并發(fā)癥的超重患者），在起始的6個月內(nèi)減重5%—15%，就能改善肥胖相關(guān)危險因素和并發(fā)癥。

但如何才能實現(xiàn)科學(xué)減重？“吃動平衡”是與會專家給予的共同答案。“只有做到‘吃’與‘動’的平衡，才能實現(xiàn)健康體重的目標(biāo)。”國家食物與營養(yǎng)咨詢委員會主任陳萌山表示，“吃動平衡”的雙向調(diào)節(jié)策略，抓住了解決超重肥胖問題的核心。合理的飲食攝入，為身體提供充足的營養(yǎng)，滿足生長發(fā)育和日常活動的需求；適度的運動鍛煉，增強體質(zhì)，提高新陳代謝水平，促進能量的消耗。

全社會普及守護健康

體重管理絕非個體意志的較量，而是國家食物系統(tǒng)的革命。關(guān)注“舌尖上的健康”，優(yōu)化居民食物供應(yīng)，滿足不同人群體重管理的食物需求，已經(jīng)有了強有力的政策支持。

去年6月，國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合教育、民政、體育等16個部門發(fā)布了《“體重管理年”活動實施方案》，針對高血壓、糖尿病、高血脂、心腦血管疾病等慢性疾病對健康的嚴(yán)重危害，以提升全民體重管理的意識和技能，預(yù)防和控制超重肥胖為抓手，切實推動慢性病防治關(guān)口前移，提升群眾健康預(yù)期壽命。在今年全國兩會的民生記者會上，國家衛(wèi)生健康委主任雷海潮再次強調(diào)了體重管理的重要意義，掀起了全民關(guān)注體重管理的新熱潮。今年，《中國食物與營養(yǎng)發(fā)展綱要（2025—2030）》正式發(fā)布，強調(diào)要適應(yīng)人民對美好生活的向往，踐行大農(nóng)業(yè)觀與大食物觀，構(gòu)建營養(yǎng)導(dǎo)向多元化食物供給體系。

陳萌山表示，要推動農(nóng)業(yè)和食物供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和富含膳食纖維的食物供給與消費，鼓勵農(nóng)民種植和生產(chǎn)更多富含營養(yǎng)、低熱量、低脂肪的農(nóng)產(chǎn)品，鼓勵食品加工企業(yè)研發(fā)和生產(chǎn)更多健康、美味的食品，滿足消費者多樣化的需求，讓每一口食物都成為健康體重的守護者。

國家衛(wèi)生健康委副主任、國家疾病預(yù)防控制局局長沈洪兵強調(diào)，要注重強化部門協(xié)調(diào)，引導(dǎo)強化個人和家庭責(zé)任。倡導(dǎo)推進營養(yǎng)健康食堂、餐廳和學(xué)校建設(shè)，注重貼近群眾，為大家提供更多可感可及的營養(yǎng)健康服務(wù)。要加強科普宣傳的針對性和實效性，深入解讀“吃動平衡 健康體重”的科學(xué)內(nèi)涵和實踐要求，說清楚“增加蔬菜水果、全谷物和水產(chǎn)品攝入”的科學(xué)道理和具體建議。鼓勵探索實踐和傳承創(chuàng)新，推動營養(yǎng)健康服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

中國營養(yǎng)學(xué)會理事長楊月欣教授表示，對于健康來說，肥胖是萬惡之源，帶來重大疾病和經(jīng)濟負擔(dān)，而預(yù)防是最經(jīng)濟有效的健康策略。她表示，體重管理是一個全生命周期的概念，希望通過全民營養(yǎng)周的宣傳，把健康體重的相關(guān)理念推向全民，在全社會進一步普及健康的生活方式。

詳見《中國食品報》(2025年5月23日3版)

排版、美編：林倩

審核：歐陽美華

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