PTSD對個體反應模式的影響，僵化、刻板和偏激成為主導模式。

我們之前說過，經歷過嚴重心理創傷的個體會發生結構性的改變。我們之前講的結構性改變，更多的體現在內部人格組織層面，是不容易被察覺的。我們今天要講的是PTSD對個體反應模式的影響，更多的強調人的外在表現。無論是對于PTSD本人來說，還是對于PTSD身邊的人來說都是可以通過觀察和感受來發現的。也就是我們今天的主題，PTSD對個體造成的影響，將使個體在思維認知、人際關系以及行為方式上邊的僵化、刻板和偏激。

創傷對心理功能的“凍結”與防御系統的超載

創傷事件打破了心理屏障，引發了無法承受的焦慮（創傷性焦慮）。個體無法通過正常的心理加工（如夢境、言語化）來整合和代謝這些體驗。為了避免淹沒性的痛苦，心靈會將與創傷相關的記憶、情感和感知分裂開來，并將其隔離（壓抑或解離）。

這種分裂和隔離導致心理能量“固著”在創傷時刻。個體在潛意識層面不斷試圖“掌控”或“解決”未完成的創傷情境（重復性強迫），表現為對環境線索（尤其是與創傷相關的）的高度警覺和刻板反應（如閃回、噩夢、過度警覺）。思維和行為模式的僵化，本質上是一種對不可預測性和失控感的防御——通過嚴格遵循“已知”（哪怕是痛苦的模式）來避免遭遇新的、可能引發創傷回憶的未知刺激。認知上的“非黑即白”也是這種固著的表現，復雜、模糊的情境超出了其當下處理能力。

面對無法承受的創傷，個體可能退行到更早期、更原始的防御機制。 將世界和人極端地分為“全好”或“全壞”（安全/危險，可信/不可信）。這是應對巨大矛盾情感（如對施害者又恨又依賴）的原始方式，導致人際關系中的偏激評價（如過度信任或極度懷疑）。個體將自身無法承受的痛苦感受（如恐懼、羞恥、憤怒）無意識地“投射”到他人身上，并誘導他人表現出相應的感受或行為，以此“證實”其內在的迫害性客體關系模式。這極易引發人際沖突和僵局。

將意識、記憶、身份或感知從當下的現實中分離出去。這雖能暫時避免痛苦，但嚴重損害了體驗的連續性和整合感，導致情感麻木、行為機械（刻板），阻礙了基于現實的新學習。 徹底否認創傷事件或其影響，或將情感從認知內容中剝離。這導致情感體驗僵化（如無法感受快樂、愛）或表達受限，行為可能顯得冷漠或不合時宜。

這些防御在創傷情境下是“適應性的”，幫助個體在極端情況下存活下來。然而，在創傷結束后，它們變得過度使用、缺乏彈性且難以解除。個體恐懼一旦放松這些防御，被壓抑的、無法承受的創傷內容就會淹沒自我，導致徹底的崩潰。因此，維持這種僵化的防御狀態成為一種生存必需，盡管它嚴重損害了現實適應性和生活質量。