內蒙古通遼市醫療保障局始終將提升群眾幸福感、獲得感作為出發點，全面推進醫保服務標準化、可及化、優質化和數字化建設。通過統籌線上線下服務渠道，強化基層服務能力，不斷提升醫保治理水平，大力推進醫療保障公共服務事項“掌上辦、網上辦、就近辦”，開創了通遼市醫療保障公共服務能力發展新格局，讓人民群眾共享改革發展成果。

醫保碼從無到有的五年蛻變，成為通遼醫保信息化、智能化發展的縮影，更是群眾就醫體驗升級的生動寫照。通遼市醫療保障局依托全區醫保信息服務平臺，全力推進醫保信息化建設提速增效。一方面，采取“線上+線下”立體宣傳與定期督導，目前全市醫保碼注冊率已達99%，讓更多群眾了解并使用醫保碼。另一方面，持續推進醫保碼“全場景通”“全流程通”，實現了參保群眾看病買藥的“三個轉變”：服務方式從“持卡”向“脫卡”轉變，群眾無需再攜帶實體醫保卡，一部手機就能輕松完成就醫結算；服務場景從“單點一次”向“全程多次”轉變，覆蓋就醫全流程；服務范圍從“本地就醫”向“異地就醫”轉變，“一碼通用”貫通就醫全場景。

如今，通遼市醫保碼月均結算率超54%，居全區首位；全市7家三級醫療機構實現醫保碼全流程就醫。2024年，通遼市三級醫療機構已全部完成全量接口改造、移動支付、電子處方流轉、電子票據改造等工作，實現線上線下脫卡就醫，群眾就醫結算時間平均減少28%。通遼市接入電子處方流轉定點醫藥機構2370家，月平均結算87462人次。此外，通遼市上線智能刷臉設備終端1000余臺，參保群眾刷臉即可就醫，醫保數字服務的普惠化和便利化水平穩步提升。

在利民服務方面，通遼市醫保經辦機構以制定全市統一醫保經辦操作規程為突破口，依據相關規定建立了通遼市醫保經辦服務標準化體系，編制了《通遼市醫療保障經辦服務操作規程》。這一體系讓業務流程一目了然，辦理方法更加清晰，參保群眾“零跑腿、一次辦”得到有效落實，醫保經辦工作朝著專業化、精細化、特色化和新穎化邁進，實現“崗位有標準，服務有規范”全覆蓋。2023年3月，該體系順利通過內蒙古自治區質量和標準化研究院專項審核組的審核驗收，成為全國第二家成功注冊ISO9001質量管理體系認證的醫療保險經辦服務標準管理體系。

為精準對接群眾需求，通遼醫保堅持“服務向前一步，群眾少跑一步”，全力打造“15分鐘醫保便民服務圈”。按照“廣鋪點、沉事項、優服務”的工作思路，在蘇木鄉鎮街道筑陣地，嘎查村(社區)廣鋪點，并在定點醫藥機構、銀行網點和企業等設驛站，打造“醫保+N”服務模式。基層醫保服務站下沉經辦服務事項18項，基層醫保服務點下沉醫保經辦服務事項8項，全市醫保經辦服務覆蓋率100%。

結合通遼市基層醫保服務站(點)“點多、線長、面廣”的實際，積極開展線上線下醫保經辦業務培訓，培養超過2500名基層醫保“明白人”，保障每個嘎查村(社區)至少配備一名。同時，細化高血壓、糖尿病“兩病”門診用藥保障待遇，依托旗縣二級及以下基層公立定點醫療機構、蘇木鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心，為患者提供普通門診及“兩病”門診醫療服務，方便就近享受醫保待遇。如今，參保群眾在家門口就能輕松“問醫保、用醫保、辦醫保”，真正打通服務“最后一公里”。

從“碼上辦”的便捷高效，到“標準辦”的規范透明，再到“就近辦”的溫暖貼心，通遼市醫療保障局以務實之舉，將為民服務的初心融入每一個細節。這一系列舉措，不僅織就了一張覆蓋城鄉、觸手可及的醫保便民服務網，更讓“數據多跑路、群眾少跑腿”的承諾變成了千家萬戶可感可及的安心與便利。通遼醫保，正以創新為筆、服務為墨，用心用情用力書寫著守護民生健康、增進百姓福祉的溫暖答卷。(張珠海、王虹燃)

來源：通遼市委宣傳部