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臨床案例丨間充質(zhì)干細(xì)胞應(yīng)用案例集錦:揭示小細(xì)胞的大用途!

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人體就像一臺(tái)龐大而精密的機(jī)器,而干細(xì)胞就是這臺(tái)機(jī)器中最忙碌、最重要的修理工。

無(wú)論是機(jī)械故障還是部件老化,干細(xì)胞都可以迅速出現(xiàn)并全力保護(hù)人體。科學(xué)家們很早就發(fā)現(xiàn)了一類干細(xì)胞,這些細(xì)胞不僅能夠替代功能異常的組織,還能夠分泌營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),支持受損的細(xì)胞。這類干細(xì)胞被稱為間充質(zhì)干細(xì)胞。

間充質(zhì)干細(xì)胞是目前研究最廣泛、最安全的干細(xì)胞之一,因此極具治療多種疾病的潛力,值得我們密切關(guān)注。



干細(xì)胞數(shù)量的減少會(huì)導(dǎo)致機(jī)體生成新細(xì)胞的能力減弱,而免疫細(xì)胞數(shù)量的減少則會(huì)降低機(jī)體清除損傷或衰老細(xì)胞的能力。這種情況會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)衰老細(xì)胞的數(shù)量不斷積累,最終加速機(jī)體的衰老過(guò)程。

干細(xì)胞在人體內(nèi)的作用是維持生機(jī)。既然干細(xì)胞的數(shù)量減少,自我更新和分化能力下降是導(dǎo)致人體衰老的重要原因,那么我們是否可以通過(guò)補(bǔ)充干細(xì)胞來(lái)延緩衰老呢?

答案是肯定的。

通過(guò)向體內(nèi)補(bǔ)充干細(xì)胞,能從多個(gè)角度來(lái)改善細(xì)胞微環(huán)境:它可以促進(jìn)血管生成、激活體內(nèi)休眠干細(xì)胞、提供營(yíng)養(yǎng)支持,從而基于細(xì)胞層面延緩衰老,提高人的生存質(zhì)量。

2017年,美國(guó)科學(xué)家開(kāi)展了一項(xiàng)臨床研究,30名平均年齡75歲的老年人接受了間充質(zhì)干細(xì)胞輸注。

結(jié)果發(fā)現(xiàn),治療組的身體機(jī)能指標(biāo)和炎性生物標(biāo)志物均有顯著改善,這兩者都是衰老的重要特征。以下通過(guò)五大癥狀,舉例說(shuō)明:

01╱ 抗衰老 ╱

干細(xì)胞抗衰老的研究歷史悠久,《Science》雜志評(píng)選出的1999年度10大科學(xué)進(jìn)展之一;2016年《Nature Cell Biology》雜志上的一篇綜述闡述了干細(xì)胞代謝與機(jī)體穩(wěn)態(tài)和衰老的關(guān)系;2017年《Stem cells》雜志上一篇文章揭示了有關(guān)大腦干細(xì)胞延緩衰老的相關(guān)內(nèi)容;2019年3月,劉光慧研究組和曲靜研究組合作揭示了間充質(zhì)干細(xì)胞年輕化的原理,為調(diào)理衰老相關(guān)疾病提供了新的方向。干細(xì)胞抗衰老,不只是修修補(bǔ)補(bǔ),而是根源性的抗衰。

明星案例:曾經(jīng)參加過(guò)浪姐1的鐘麗緹,曾憑借著一張游泳“濕身照”全網(wǎng)刷屏。網(wǎng)友都酸成了檸檬精,更有網(wǎng)友翻出她26年前在《人魚(yú)傳說(shuō)》的濕身照對(duì)比一番,幾乎相差不大。除了平時(shí)保養(yǎng)健身之外,還有什么秘密呢?

而對(duì)于如何延緩衰老,鐘麗緹姐姐也給出了她的選擇——干細(xì)胞。鐘麗緹與丈夫張倫碩大方分享干細(xì)胞治療的驚喜,兩個(gè)人的對(duì)話充滿了對(duì)彼此健康深切的關(guān)懷,也充滿了濃濃的愛(ài)意,著實(shí)讓人羨慕不已。

隨著年齡的增長(zhǎng),我們體內(nèi)的干細(xì)胞和免疫細(xì)胞的數(shù)量和活躍度逐步降低



①控制炎癥

近年已有多項(xiàng)研究初步揭示,一些慢性炎癥用干細(xì)胞來(lái)緩解,可有效減輕損傷臟器的炎癥反應(yīng)程度, 有利于組織向再生修復(fù)發(fā)展。



間充質(zhì)干細(xì)胞調(diào)控免疫系統(tǒng)示意圖

由于間充質(zhì)干細(xì)胞具有先天性低免疫原性,通過(guò)直接接觸,分泌可溶性因子作用于免疫細(xì)胞,可發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)的功能。此外,還可趨向定位于炎癥部位,調(diào)控炎癥相關(guān)的細(xì)胞因子,減輕炎癥反應(yīng),從而發(fā)揮抗炎作用。

②早衰癥

早衰癥,也被稱為科凱恩氏綜合癥,是一種罕見(jiàn)的遺傳性疾病?;加写瞬〉娜说纳眢w的衰老速度是正常人的5倍到10倍,大多數(shù)患者最終死于像心血管疾病等與衰老相關(guān)的疾病。

案例:在2001年,桐桐降生了,但在他2歲的時(shí)候被診斷出患有早衰癥。2016年,喬杰院士、北京大學(xué)第三醫(yī)院院長(zhǎng)及其團(tuán)隊(duì)利用體外受精技術(shù),對(duì)桐桐媽媽的卵子培育出的9個(gè)囊胚進(jìn)行了篩查,最后選出一個(gè)健康的囊胚。這個(gè)囊胚被移植到桐桐媽媽的子宮后,成功讓她在2016年5月生下了桐桐的弟弟大壯。

當(dāng)桐桐14歲時(shí),他的身體狀況相當(dāng)于一個(gè)80歲的老人,他的毛發(fā)稀疏、眼窩凹陷、幾乎喪失了聽(tīng)力。然而,大壯的出生使得一顆健康的胎盤(pán)干細(xì)胞被立即提取并送到干細(xì)胞庫(kù)進(jìn)行后續(xù)處理成為可能。此后,桐桐接受了4次干細(xì)胞輸注治療,并達(dá)到了預(yù)期的治療效果。到現(xiàn)在為止,桐桐一直保持著健康的身體狀態(tài)。



02╱ 精神疾病 ╱

①帕金森病

案例:65歲的韓老伯已經(jīng)被帕金森病折磨了20年之久,因?yàn)樗闹澏秴柡?,就連吃飯也需要老伴來(lái)服侍。他跑遍了許多城市的不同醫(yī)院,病情也未見(jiàn)好轉(zhuǎn),甚至有加重的趨勢(shì)。并且隨著藥量的逐漸增加,藥物治療的副作用和局限性也慢慢凸顯出來(lái)。



在帕金森病的治療中,利用干細(xì)胞可以重建失去的多巴胺神經(jīng)元,從而緩解病情。通過(guò)把干細(xì)胞的懸液植入帕金森病患者體內(nèi),移植后,患者的行走姿勢(shì)、震顫程度、自主運(yùn)動(dòng)能力以及坐、起運(yùn)動(dòng)能力都得到了顯著提高。這項(xiàng)治療不僅有效控制了帕金森發(fā)病的進(jìn)展,還改善了受損的腦組織功能,提高了患者的生活質(zhì)量。

②肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥

目前普遍認(rèn)為als的發(fā)病與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞異常密切相關(guān),神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞可以向神經(jīng)細(xì)胞網(wǎng)絡(luò)輸送營(yíng)養(yǎng),一旦神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞出現(xiàn)異常就會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)的一系列異常,最終影響患者的大腦功能,使患者逐漸喪失運(yùn)動(dòng)能力而導(dǎo)致癱瘓。

案例:冰桶挑戰(zhàn)賽使我們對(duì)“漸凍人”(ALS)有了更多的了解。根據(jù)對(duì)干細(xì)胞增強(qiáng)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子分泌情況的研究,選取了14例als患者,通過(guò)接受肌內(nèi)聯(lián)合鞘內(nèi)輸注干細(xì)胞方式進(jìn)行干預(yù),對(duì)比患者移植前3個(gè)月磨合期與移植后6個(gè)月隨訪結(jié)果顯示,移植后的als患者功能評(píng)分以及肺活量下降情況明顯減少。



多項(xiàng)臨床試驗(yàn)證明干細(xì)胞在als的調(diào)理中具有不錯(cuò)的效果,干細(xì)胞的多向分化、營(yíng)養(yǎng)因子遞送、免疫調(diào)節(jié)、歸巢性以及外泌體分泌的作用機(jī)制幫助改善als患者相關(guān)指標(biāo),促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)。

③失眠癥

數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)大約有2億+人口存在睡眠問(wèn)題或睡眠障礙癥,平均每10個(gè)人中就有1人有睡眠障礙,不僅是老年人,成年人甚至兒童都有不同程度的睡眠障礙,中國(guó)式“缺覺(jué)”似乎成了各個(gè)年齡段的問(wèn)題。

《中國(guó)臨床心理學(xué)》上的一篇文章介紹了臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療失眠癥的臨床成果,結(jié)果顯示:藥物治療組80%出現(xiàn)失眠癥狀且反彈,而干細(xì)胞治療組僅一次治療的患者睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量明顯改善,且可持續(xù)達(dá)1年之久,無(wú)明顯不良反應(yīng)。

案例:在給39例慢性失眠病人輸注人臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療后,隨訪觀察12個(gè)月,結(jié)果發(fā)現(xiàn),干細(xì)胞移植組在干細(xì)胞治療后1一個(gè)月生活質(zhì)量評(píng)分和睡眠質(zhì)量評(píng)分明顯好于治療前,并在后續(xù)的隨訪中持續(xù)好于治療前。

④脊髓損傷

多項(xiàng)臨床研究已證實(shí),干細(xì)胞療法可促進(jìn)中風(fēng)幸存者,肌萎縮側(cè)索硬化癥和脊髓損傷患者的神經(jīng)再生。利用誘導(dǎo)多能干細(xì)胞(iPS)治療脊髓損傷。iPS細(xì)胞是通過(guò)刺激成熟的、已經(jīng)分化的細(xì)胞回到幼年?duì)顟B(tài)而產(chǎn)生的。然后,再促使它們?cè)俅畏只墒鞛椴煌N類的細(xì)胞,這項(xiàng)臨床試驗(yàn)使用的是iPS細(xì)胞衍生的神經(jīng)干細(xì)胞。



案例:64歲的陳雙喜14年前因車(chē)禍導(dǎo)致脊髓損傷、下肢癱瘓,不僅只能癱坐在輪椅上,大小便也不能自理。這些年來(lái),陳雙喜坐壞了一部輪椅,生活極為痛苦。陳雙喜慕名找到了中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院院長(zhǎng)、骨科主任戎利民教授,開(kāi)始接受干細(xì)胞治療。經(jīng)過(guò)臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞蛛網(wǎng)膜下腔治療近兩年,陳雙喜竟奇跡般地從輪椅上站了起來(lái),并在支具輔助下緩慢地邁開(kāi)腳步。

⑤腦創(chuàng)傷后遺癥

案例:早在2008年,7名創(chuàng)傷性腦損傷患者被移植了間充質(zhì)干細(xì)胞,第一針被注射到患者的受傷區(qū)域,第二針則是通過(guò)靜脈注射,實(shí)驗(yàn)6個(gè)月后顯示,患者的神經(jīng)功能明顯改善。

時(shí)間來(lái)到近日,由中國(guó)神經(jīng)修復(fù)學(xué)會(huì)和國(guó)際神經(jīng)修復(fù)學(xué)會(huì)中國(guó)委員會(huì)共同制定的《顱腦創(chuàng)傷臨床神經(jīng)修復(fù)治療指南(2022版)》也提到:細(xì)胞治療結(jié)合其他神經(jīng)恢復(fù)方法,不僅可提高療效,還可為已接受過(guò)良好常規(guī)治療的TBI患者提供可行的治療方案或替代治療。



03╱心臟疾病 ╱

①左心發(fā)育不良綜合征

案例:在2016年,馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的手術(shù)室內(nèi),Josue,一名患有先天左心發(fā)育不良綜合征(HLHS)的患者,接受了間充質(zhì)干細(xì)胞的注射。利用干細(xì)胞的特殊分化能力,增加了心肌細(xì)胞的數(shù)量,從而修復(fù)了受損的心臟。經(jīng)過(guò)手術(shù)后,Josue的狀況保持穩(wěn)定,他的父母對(duì)此感到非常高興。



②冠狀動(dòng)脈慢性完全性閉塞

案例:Li等對(duì)15例患有冠狀動(dòng)脈慢性完全性閉塞的老年患者進(jìn)行了冠狀動(dòng)脈內(nèi)臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞注射治療。經(jīng)過(guò)12至24個(gè)月的觀察期,他們發(fā)現(xiàn)所有患者都沒(méi)有發(fā)生心血管不良事件或死亡。通過(guò)心臟CT檢查,他們還觀察到患者的心肌梗死面積有所減小,左心室射血分?jǐn)?shù)顯著上升。這些結(jié)果表明,臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞移植是安全的,并且有助于改善心肌缺血程度、減少心肌梗死面積,以及提高左心室射血分?jǐn)?shù)。



04╱ 腎臟疾病 ╱

①腎病綜合征

腎病綜合征可由多種病因引起,以腎小球基膜通透性增加,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。



案例:福建醫(yī)科大學(xué)的丘美蘭等選取南京軍區(qū)福州總醫(yī)院的25例原發(fā)性腎病綜合征患者接受臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞治療,結(jié)果顯示,臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞對(duì)改善原發(fā)性腎病綜合征病情及防止原發(fā)性腎病綜合征的復(fù)發(fā)有積極作用,無(wú)副作用或不良反應(yīng)。

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干細(xì)胞開(kāi)發(fā)應(yīng)用協(xié)會(huì)
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