建設生育友好型社會

助力打造最具幸福感城市

浙江省湖州市衛生健康委

習近平總書記指出，人口發展是關系中華民族偉大復興的大事。2024年10月，國務院辦公廳出臺《關于加快完善生育支持政策體系推動建設生育友好型社會的若干措施》（以下簡稱《措施》），科學謀劃了生育友好型社會建設的總體部署，強調健全覆蓋全人群、全生命周期的人口服務體系。我們要堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹落實黨的二十屆三中全會精神，認真落實《措施》明確的目標任務，營造全社會尊重生育、支持生育的良好氛圍，為推動實現適度生育水平、促進人口高質量發展和全體人民共同富裕提供有力支撐。

一、深刻理解《措施》出臺的重大意義

《措施》著眼當前、放眼未來，明確了完善生育支持政策體系，推動建設生育友好型社會的總體要求、具體措施，并明確各地區、各有關部門的職責分工。我們要深入學習理解《措施》的部署要求和重大意義。

（一）完善生育支持政策體系建設生育友好型社會的任務緊迫重要。《措施》在標題中特別提出“加快”的要求，充分體現了完善生育支持政策體系，建設生育友好型社會，促進人口高質量發展任務的緊迫性和艱巨性。我國保持低生育水平已有30多年，總和生育率2016年回升至1.75以上，之后持續快速下降，2023年降至1.0左右，時隔僅7年。當前，我國總人口呈現少子化、老齡化、區域人口增減分化的趨勢性特征，迫切需要完善生育支持政策體系，提升生育水平，為民族復興、全體人民共同富裕提供人口支撐。

（二）完善生育支持政策體系建設生育友好型社會的內容系統集成。《措施》提出強化生育服務支持，加強育幼服務體系建設，強化教育、住房、就業等支持措施，營造生育友好社會氛圍等4個方面13條措施，職責分工覆蓋28個中央部門單位及各級政府。系統集成的內容，充分體現了我國當前在完善生育支持政策體系，建設生育友好型社會上視野的全局性、謀劃的系統性和政策的集成性。只有順應群眾期待、集聚各方資源、推出政策矩陣，才能達到讓群眾響應生育政策，讓政策發揮效應的目的。

（三）完善生育支持政策體系建設生育友好型社會的落地需要協同。《措施》要求各地區、各有關部門切實提高政治站位，增強做好新時代人口工作的責任感和使命感；各地要堅持一把手親自抓、負總責，堅持和完善目標管理責任制。這充分說明了完善生育支持政策體系，建設生育友好型社會已被提到前所未有的政治高度，需要各級、各部門協同發力、全力以赴，讓家庭在政策、服務、設施、文化等方方面面感受到生育友好氛圍，從而增強生育意愿，釋放生育潛能，提升生育水平。

2024年8月13日，浙江省湖州市衛生健康委黨委書記、主任沈昕耀一行赴湖州市婦幼保健院調研婦幼健康服務工作

二、準確把握《措施》聚焦的關鍵環節

《措施》圍繞婚嫁、生育、養育、教育等人的全生命周期，精準提出一系列具體要求。我們要準確把握《措施》的核心要義，聚焦關鍵環節，多角度強化生育支持。

（一）生育成本要“減”。《措施》提出實施生育補貼制度，增強生育保險保障功能，加強生育醫療和兒童醫療費用保障，加大普惠托育、學前教育和家庭購房、租房支持力度，落實個人所得稅專項附加扣除政策，對降低生育、養育、教育成本作出部署。同時提出對困難家庭的幫扶措施。由于育兒家庭的消費水平相對較高，圍繞“經濟支持”，真金白銀、有序遞增的補貼、補助、減免、保障等政策，對減輕家庭生產生活生育壓力將起到全方位、最直接的作用。

（二）育兒時間要“增”。《措施》要求完善生育休假制度，保障法律法規規定的生育假期，以及女職工尤其是孕產期、哺乳期女職工特殊勞動保護落實到位，鼓勵用人單位實施彈性上下班、居家辦公制度。研究顯示，育齡家庭養育孩子需要付出大量的時間成本。圍繞“時間支持”，婚假、產假、生育獎勵假、陪產假、育兒假等各類假期政策的持續完善、依法落實和彈性實施，對鼓勵育齡人群適齡婚育、負責任生育將起到很好的引導鼓勵的積極作用。

（三）育幼保障要“強”。《措施》明確要優化醫療、托育、教育資源供給，實施母嬰安全、出生缺陷防治、健康兒童3個“提升計劃”，提高生育醫療、兒童早期發展、青少年性與生殖健康、早孕和流產關愛服務水平。培養出健康聰明、全面發展的孩子，是所有家庭的美好期待，也是人口高質量發展的基礎條件。圍繞“服務支持”，通過增強家庭育幼安全感、體驗感、獲得感，將對提振家庭生育意愿起到兜底保障的作用。

（四）社會環境要“優”。《措施》提倡尊重生育的社會價值，推進婚俗改革和移風易俗，加強家庭家教家風建設，搭建青年婚戀交友公益平臺，完善促進婦女就業政策；加強人口和生育政策宣傳解讀和人口國情國策教育，建設兒童友好醫院。圍繞“環境支持”，通過積極構建新型婚育文化，加強社會宣傳倡導，建設生育友好服務設施，促進家庭樹立正確的家庭觀、婚育觀，增強家庭生育的責任感和榮譽感。

浙江省湖州市鼓勵用人單位開辦托班。2024年6月3日，湖州市第三人民醫院托育園啟動運營

三、全力推進《措施》要求的落地落實

推進《措施》落地落實，就一座城市來說，就是要認真貫徹落實黨中央、國務院決策部署，以助力打造最具幸福感城市為目標，堅持黨委、政府主導，完善促進人口高質量發展議事協調制度，統籌資源抓緊完善生育支持政策體系、激勵機制和服務設施，加快建設生育友好型社會，推動總和生育率進入持續回升的良性循環，直至更替水平（2.1）。

（一）健全生育支持政策體系。健全生育補貼制度。在持續完善和落實生育津貼、托育獎補、購房補貼、社保補貼、公積金支持、保險保障、個稅減免、困境兒童保障等各類政策基礎上，結合地區生產總值水平，加快健全生育補貼、育兒津貼制度。按照法律法規規定落實生育相關假期，推進生育成本共擔。健全優生檢查免費制度。落實常住人口出生缺陷三級預防免費檢查項目，構建篩查、診斷、治療、康復、救助“一體化”綜合防治體系，提高出生人口素質。健全教育減免制度。在“雙減”基礎上，推進多孩家庭子女入學（入園）“長幼隨學（園）”，符合條件的多孩免費享受義務教育公辦學校組織的課后和寒暑假托管服務。

（二）健全普惠托育服務體系。健全托育服務體系。根據國土空間規劃和兒童分布情況，精準布局托育機構。以家庭照護、社區統籌、社會興辦、單位自建、幼兒園辦托班5種模式為主，以家庭托育點和社區驛站為補充，完善“5+X”托育體系。擴大公辦托育、城市社區嵌入式托育、用人單位辦托服務供給，發展托幼一體、低月齡托育服務。健全育兒指導體系。建成市、縣兩級標準化托育綜合服務中心，履行托育示范、指導監管、產品研發等公共服務職責。推廣醫育結合養育照護活動,為家庭和托育機構提供科學育兒指導。探索普惠托育基本公共服務、教育托育設施動態調整機制。

（三）完善婦幼健康保障措施。提升婦幼健康服務能力。完善婦幼健康服務機構基礎設施、基層醫療機構婦幼健康服務陣地，建立以市婦保院為龍頭、區縣婦保院為骨干、綜合醫院為支持、基層醫療機構為基礎的婦幼健康聯合體，完善分級診療、醫保支付、績效分配制度，促進同質化、高質量發展。提升婦幼健康促進能力。規范開展婦女兒童基本公共服務，做好多發病、常見病篩查診治，建立預防、篩查、診斷、治療、康復、救助的全周期兒童健康服務體系。探索非意愿妊娠“冷靜期”，減少重復性流產。健全危重孕產婦和危重新生兒救治中心，完善孕產期保健閉環管理流程、危重新生兒轉運流程，落實母嬰安全“五項”制度。

（四）完善生育養育環境設施。強化新型婚育文化氛圍建設。通過公益廣告、文藝表演、形象代言等方式，弘揚中華民族傳統美德，倡導尊重生育的社會價值，提倡適齡婚育、優生優育、夫妻共擔育兒責任。發揮工會、共青團、婦聯、計生協等群團作用，成立婚姻家庭協會、優生優育協會、托育協會等社會團體，舉辦相親活動、集體婚禮，為適齡青年提供婚戀交友服務，推進婚俗改革，破除婚嫁陋習。強化人口高質量發展理論建設。開展人口出生、流動與經濟社會發展關系的理論研究，將人口國情國策納入各級黨委理論學習中心組學習內容和黨校培訓課程，并積極創作群眾喜聞樂見的文藝作品。強化生育友好服務設施建設。結合兒童友好城市培育、城鄉環境提升和綜合體建設，設置母嬰室、媽咪暖心小屋、向日葵親子小屋等兒童護理和活動設施，從功能、形狀、色彩等各方面體現生育友好。

（五）完善生育友好數字系統。建立人口均衡發展管理系統，完善人口出生和流動實時登記，科學研判生育形勢和人口變動趨勢。建立生育養育綜合服務系統，提供生育養育政策落地和服務支持。推進出生“一件事”，實現出生醫學證明辦理、落戶、醫保參保、社保卡申領、生育津貼申報“一體辦”。推出智慧托育平臺，實現托育服務“指尖享”。推出教育魔方平臺，實現教育管理“提前決”。推出婦幼全程管理平臺，實現婦幼服務“全程管”。推出婦幼公衛平臺，推動婦幼公共服務“隨人走”。

來源 |《健康中國觀察》2024年12月刊