“以前在外地看病，要自己先墊付醫(yī)藥費(fèi)，等回家再去醫(yī)保窗口報(bào)銷(xiāo)。現(xiàn)在提前做好異地就醫(yī)備案，看完病就直接結(jié)算，真是省錢(qián)省時(shí)又省心。”家住大連市的退休職工張國(guó)棟笑著說(shuō)道。近年來(lái)，林西縣醫(yī)保局持續(xù)優(yōu)化跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)，通過(guò) “線上 + 線下” 雙軌備案、擴(kuò)大覆蓋人群、簡(jiǎn)化辦理流程，有效解決了群眾自行墊付、往返奔波、報(bào)銷(xiāo)周期長(zhǎng)等問(wèn)題，切實(shí)打通服務(wù)群眾“最后一公里”。

參保人員可通過(guò)線上線下多種渠道辦理備案：線下保留窗口、電話備案；線上開(kāi)通國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái) APP、異地就醫(yī)備案小程序及林西縣醫(yī)保局微信公眾號(hào)。長(zhǎng)期居住成都的退休人員陳海東感嘆：“過(guò)去跑窗口備案件牘勞形，現(xiàn)在手機(jī)點(diǎn)幾下就解決。”

以國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP為例，線上備案流程十分簡(jiǎn)便。在注冊(cè)登記后首頁(yè)進(jìn)入“異地備案”模塊，選擇“異地就醫(yī)備案申請(qǐng)”，依次準(zhǔn)確填寫(xiě)參保地、就醫(yī)地、參保險(xiǎn)種(職工或居民醫(yī)保)、備案人員類(lèi)型等信息，認(rèn)真閱讀并簽訂備案承諾書(shū)，完成電子簽名后提交備案申請(qǐng)。提交成功后,在備案期限內(nèi)，參保人員在選定的就醫(yī)省市就能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用跨省直接結(jié)算。

申請(qǐng)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的人員范圍進(jìn)行了明確劃分，政策明確兩類(lèi)適用人群：一是長(zhǎng)期居住人員(含異地安置退休、長(zhǎng)期居住、常駐工作人員)，備案長(zhǎng)期有效，變更時(shí)限原則上不多于6個(gè)月；二是臨時(shí)轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員(含轉(zhuǎn)診、急診搶救及臨時(shí)外出人員)，備案有效期不少于6 個(gè)月，支持多次就診結(jié)算。在異地工作的劉辰宇表示：“過(guò)去墊付報(bào)銷(xiāo)周期長(zhǎng)，現(xiàn)在直接結(jié)算省時(shí)省力。”

林西縣醫(yī)保服務(wù)窗口工作人員崔靜介紹：“新政策實(shí)現(xiàn) ‘三減 ’——減材料、減環(huán)節(jié)、減時(shí)限，備案開(kāi)始時(shí)間需早于就診日期，才能確保異地直接結(jié)算順暢。”

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策的推行，讓參保人員告別來(lái)回奔波，擴(kuò)大的備案人員和門(mén)診慢特病種范圍,讓更多人享受到直接結(jié)算的便利，切實(shí)減輕了參保患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。備案流程的暢通，確保了群眾異地就醫(yī)時(shí)“少奔波、快結(jié)算”，同時(shí)持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)無(wú)障礙服務(wù)，保障民生更有溫度。

自2024 年1月至2025年2月，林西縣跨省住院和門(mén)診直接結(jié)算達(dá)10.5萬(wàn)人次，醫(yī)保基金支付7831.82萬(wàn)元，外省參保人員在林西結(jié)算1.7萬(wàn)人次，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)1985.17萬(wàn)元，實(shí)現(xiàn)全國(guó)醫(yī)保“一盤(pán)棋”協(xié)同效應(yīng)。

未來(lái)，林西縣醫(yī)療保障局將持續(xù)優(yōu)化異地就醫(yī)服務(wù)，擴(kuò)大門(mén)診慢特病跨省直接結(jié)算范圍，推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算與醫(yī)療救助銜接，并加強(qiáng)政策宣傳力度，讓更多群眾知曉、會(huì)用、用好這項(xiàng)惠民政策。讓更多群眾享受到“異地就醫(yī)無(wú)障礙，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)零距離"的便利,真正實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”的暖心承諾。(王春達(dá)、任曉宇)

來(lái)源：赤峰市林西縣委宣傳部