4月8日，在第91屆中國國際醫療器械博覽會（CMEF 2025）上，GE醫療攜近80款產品盛大亮相，其中，一款由中國團隊研發制造的放療定位CT平臺——Revolution RT（下稱“RT”）在展臺備受矚目。

▲放療定位CT平臺Revolution RT

據了解，該設備融合多項獨家技術，直擊臨床痛點，被業界譽為“精準放療進程中的革命性突破”。中國醫學裝備協會放射治療裝備技術分會副會長兼秘書長、北京協和醫院放療科首席物理師邱杰教授曾評價道：“以‘RT’命名，也體現了這臺CT是充分考慮了放療臨床的需求，專業設計的成果”。

除了發布專門為放療臨床設計的定位CT以外，GE醫療還將在放射領域成熟應用多年的能譜CT成像技術率先引入放療領域，并特別邀請行業頂尖專家，在中國醫學裝備協會放射治療裝備技術分會指導下，在不久前啟動了《能譜技術在放射治療中的應用》多中心聯合編撰，旨在加速精準放療技術升級。

01、時代呼喚精準放療

放射治療的原理并不復雜，簡單而言分成兩步：

1. 第一步，獲取定位影像，建立三維空間坐標系，確定要照射的腫瘤靶區和要保護的正常組織；

2. 第二步，把劑量精準投射到腫瘤靶區上，即根據腫瘤的位置、形狀，來匹配放射治療的位置和劑量。

在以上打擊腫瘤的“毫米之戰”中，想要做到萬無一失，離不開CT模擬定位精準的圖像引導。

不過，理想與現實之間仍存鴻溝。目前臨床普遍使用的CT模擬定位產品，仍有相當一部分瓶頸無法突破，比如運動靶區的管理、定位效率、金屬偽影、邊界不清等臨床難點和痛點，稍有不慎就可能誤傷正常組織，導致“事倍功半”的非理想結果。

特別是隨著高端質子和重離子放療技術的進階，對影像精度的要求達到了“亞毫米級別”，對于放療科而言，“極致精準”從可選項變成了必選項。

▲GE醫療CMEF 2025

02、為放療而生，提升精準放療可及性

Revolution RT在研發之初，與放療專家深度合作，挖掘了放療科所關心的孔徑空間、治療精度、定位效率三方面的具體需求，在這款模擬定位CT上融入了全新的設計，使之徹底打破了臨床痛點。

孔徑方面：空間自由度提升38%

不同于放射科對于局部病灶的關注，放療科需要在圖像中納入全部輪廓才能獲得足夠的組織信息，所以孔徑空間的自由度存在更大的需求。

此次GE醫療發布的全新放療模擬定位CT——Revolution RT，融入了創新的工業設計，將有效孔徑擴展至90cm，提升了38%的扇形容積，無論是對于截石位等特殊擺位，還是粒子植入等近距離治療方案，都可以為患者提供更自由的擺位空間，為醫生提供更舒適的操作空間。

▲創新廣角機架工業設計，重新定義空間孔徑

精度方面：全流程精度提升30%

孔徑之外，“看得清”和“畫得準”是放療不變的追求，也是衡量一款模擬定位CT是否合格的重要標準。

據GE醫療中國CT產品部介紹：Revolution RT在模擬定位、靶區勾畫、劑量計算三大重要環節，深挖細節、專項賦能，使全流程精度得到顯著提升30%。

在模擬定位階段，Revolution RT開創“無鉛點”定位技術建立坐標系，物理師可直接將CT的DICOM原點作為坐標原點，無需在病人皮膚表面粘貼鉛點，實現從“人工標記”到“智能標尺”重建的劃時代轉變，最大化減少手工誤差。

在靶區勾畫階段，Revolution RT將精度壓縮至亞毫米級別，1024x1024高清矩陣可4倍提升解剖結構顯示精度，尤其是對于小病灶邊緣銳利度提升約30%，極大程度減少鋸齒狀偽影影響。圖像可傳輸至MIM和TPS，直接用于勾畫和劑量計算。

此外，針對肺癌、肝癌等隨呼吸運動的腫瘤，運動管理是一大難點，如何精準定位和勾畫一個變化中的4D靶區，是診療全流程的重中之重。為此，Revolution RT創新開發了“患者交互式”精準運動靶區管理，比如針對肺部腫瘤的4D掃描中，當物理師觀測到患者發生咳嗽等異常呼吸節律時可以及時停止，當呼吸趨于平穩后再接續掃描，即“即掃即停、斷點續建”，無需重新開始，在不增加輻射劑量的情況下，極大提升4DCT圖像質量。

▲肺部腫瘤4D CT成像

在劑量計算階段，傳統掃描視野存在局限性，當面對特殊擺位或偏中心患者擺位時，往往會遭遇視野殘缺的問題。此外，即便引入拓展視野技術，若CT值精度不足或圖像存在形變時，劑量計算仍無法獲得臨床認可。

針對以上“雙重困境”，GE醫療推出該領域唯一獲得FDA認證的深度學習算法MaxFOV，并在全域FOV中實現去金屬偽影，充分滿足臨床需求。不僅計劃和射野角度不再妥協，而且計劃精度更無需妥協。

▲全域去金屬偽影技術，重新定義有效視野

效率方面：4倍提升科室效率

放療中的運動靶區管理不僅難度最高，而且耗時耗力，如何提高效率？

Revolution RT內置GE醫療具有專利Smart Deviceless 4D?（D4D）4DCT解決方案，通過肺部輪廓變化實時監測呼吸，可實現一步掃描、同步重建，3分鐘即可完成“掃描+重建”，4D圖像獲取效率可直接提升4倍。

值得一提的是，以上功能無需外置任何設備，有望降低醫院采購成本，擴大技術可及性。

此外，得到4D圖像之后，通過自動時相排序、自動多時相映射等算法，僅需手動勾畫1個時相的靶區，即可在其余時相上自動生成靶區，減少85%手動勾畫和配準的時間，極大提升4DCT勾畫效率，實現一站式ITV生成。另外，Revolution RT還可實現自動配準CT、MRI等影像，簡化多模態治療方案設計。

▲一站式ITV生成

2024年1月，GE醫療收購人工智能醫學影像分析企業MIM Software，不難看出，該收購已開花結果——MIM優勢功能已嵌入Revolution RT的流程之中。未來，GE醫療計劃，將進一步優化和進階精準成像功能和深度學習算法，向著智慧放療的遠方繼續前行。

03、能譜放療，定義高端放療新標準

作為能量CT賽道的重要參與者，2007年，GE醫療在北美放射學年會上推出全球首款能譜CT，通過區分一杯水到底是糖水還是鹽水的故事，迅速點燃了放射界對于能譜的熱情，也奠定了GE醫療在能量CT賽道的領跑地位。

從精準放療的臨床需求來看，能譜技術與放療有著不謀而合的適配度：

1. 一是與其他傳統CT成像技術相比，能譜成像具備更高空間分辨率；

2. 二是引入了多功能參數信息，有助于判斷病灶性質，從而明確靶區覆蓋的范圍；

3. 三是能大幅降低SPR不確定度，更適合于質子和重離子高端放療的應用。

根據安德森癌癥中心在Radiology雜志上發表的《Intermanufacturer Comparison of Dual-Energy CT Iodine Quantification and Monochromatic Attenuation: A Phantom Study》對比主流能譜技術結果顯示，GE醫療的瞬切能譜技術，在CT值精度和定量精度兩項關鍵指標上均排名第一，這為GE醫療的能譜技術在放療中的應用優勢奠定了基礎。

進軍精準放療，GE醫療是影像巨頭之中的先驅力量。

將能譜技術于放療領域實現率先落地應用之后，GE醫療與包括北京協和醫院在內的多家頂級醫院放療專家，共同探索了其在靶區勾畫、劑量計算、療效評估等放療全流程的“精準加成”。

根據北京協和醫院近期發表的《A feasibility study of using virtual noncontrast images synthesized from dual-energy computed tomography for radiotherapy treatment planning》研究表明，增強能譜CT可在單次掃描中生成真實的增強圖像和虛擬平掃圖像，進一步簡化放療模擬定位流程。這意味著，與傳統定位流程需要兩次CT掃描（平掃+增強）相比，該技術可將兩次掃描“合二為一”，減少約50%的射線劑量和操作時間，且虛擬平掃與真實平掃圖像在劑量計算上等效，通過率達100%。

除了以上述論文為代表的成果以外，更加引起放療界專家關注的是，GE醫療的獨家技術——無限基物質平臺，將有助于進一步打開放療臨床和科研的無限可能性——只要知曉某一物質固定分子式，即可生成其在人體內的分布情況，代謝規律，比如通過碘圖看造影劑的攝取量、用氧圖看腫瘤的乏氧狀態、借助BPA硼圖精準觀察BNCT治療中硼藥的分布等，有望進一步推動個性化精準放療方案的實施。

如果以一個人的成長階段來做比喻，能譜放療技術目前仍處于牙牙學語的嬰幼兒階段——雖已邁出探索的第一步，但前方仍需跨越重重門檻。正如邱杰教授指出，當前多數放療從業者對能譜技術的認知尚停留在“概念層面”，其應用價值仍需通過臨床逐一探索和驗證。

作為行業領頭羊，為了推動普及、加速落地、規范應用這項新技術，GE醫療在此前的中國醫學裝備大會上，特別邀請了頂尖放療專家，在中國醫學裝備協會放射治療裝備技術分會指導下，啟動了《能譜技術在放射治療中的應用》多中心聯合編撰，匯聚眾多專家的醫學智慧和臨床經驗，共同探索能譜技術在放療中的更多價值，為精準放療的技術升級助力。

▲《能譜技術在放射治療中的應用》

可以預見的是，在行業多方協力之下，能譜放療的價值將被加速驗證。一個“極致精準放療”的未來，也正在一步一步走來。

“希望用我們的經驗讓后來人少走彎路。”邱杰教授告訴醫趨勢，“過去，由于技術局限，放療可能沒預想中精準，在精準放療時代，我們有能力更準確，同時思考和彌補過去的不足，與同道一起開創新的未來。”

04、探索未知，構建放療“全息導航”體系

面向未來，GE醫療深知，CT模擬定位只是精準放療的側面之一。

據悉，GE醫療正在整合多模態影像放療整體解決方案，旨在將MR-sim、PET-MR、PET-CT等影像產品的優勢技術，以及多模態影像融合、形變配準等先進功能應用到放療中，在放療全流程中發揮更多價值；并且打造了iRT腫瘤放療及診療一體化管理平臺，提升放療科室運營效率和管理水平。

從GE醫療展臺發布的Revolution RT以“RT”為名，展示出為放療而專業設計；到啟動《能譜技術在放射治療中的應用》聯合編撰，匯聚多中心專家的智慧和經驗；再到探索“放療多模態影像整理解決方案”，引起行業的無限期待，無不顯示著GE醫療已經引領了精準放療的一大技術升級趨勢——從治療設備端，前移至定位設備端。

放療定位新技術的普及，需要構建“醫-工-研”三方跨界生態，以及影像、算法、臨床的深度協同。未來，在行業各方齊力之下，精準放療有望迎來新生！