近日，梧州市婦幼保健院小兒外科團(tuán)隊成功為一名4歲女童實施腹腔鏡下腸套疊復(fù)位術(shù)，取得良好治療效果。

這位女童因持續(xù)腹痛就診，經(jīng)小兒外科醫(yī)生詳細(xì)查體并結(jié)合超聲、CT檢查，確診為"腸套疊"。由于發(fā)病時間已超過48小時，腸道水腫明顯，醫(yī)生首先嘗試的傳統(tǒng)氣灌腸手法復(fù)位未能成功。

考慮到病情特殊性，在充分評估手術(shù)風(fēng)險并與家長溝通后，小兒外科團(tuán)隊決定行腹腔鏡下復(fù)位術(shù)。該手術(shù)面臨兩大技術(shù)難點：一是女童的生理特點對麻醉要求極高，二是操作中存在腸管損傷風(fēng)險。

最終，小兒外科團(tuán)隊?wèi){借豐富經(jīng)驗和精湛技術(shù)，順利完成手術(shù)。女童術(shù)后恢復(fù)良好，現(xiàn)已康復(fù)出院。

當(dāng)寶寶突然出現(xiàn)劇烈哭鬧、頻繁嘔吐，家長務(wù)必警惕！這可能是嬰幼兒急腹癥的"頭號殺手"——腸套疊。該病起病急驟、進(jìn)展迅速，若延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重后果。今天，就帶您全面了解這一兇險疾病的防治要點。

婦幼健康科普

什么是腸套疊？

腸套疊是指某段腸管的一部分套入相鄰腸腔內(nèi)，形成兩層甚至三層的重疊狀態(tài)。這種情況可能發(fā)生在腸道的任何部位。

作為嬰幼兒最常見的急腹癥之一，腸套疊具有以下流行病學(xué)特征：

●好發(fā)于1歲以內(nèi)嬰兒，尤其是4-10個月的寶寶。

●男性發(fā)病率高于女性。

●全年均可發(fā)生，冬春季發(fā)病率較高。

為什么嬰幼兒容易發(fā)生腸套疊？

嬰幼兒腸道功能尚未發(fā)育完善，容易出現(xiàn)蠕動不規(guī)律的情況。當(dāng)某段腸道蠕動減弱時，相鄰腸段就可能套入其中，形成腸套疊。

常見誘因包括：

●腸道病毒感染（如輪狀病毒感染）。

●腸系膜淋巴結(jié)腫大。

●飲食結(jié)構(gòu)突然改變。

●體型較胖的嬰幼兒風(fēng)險相對較高。

此外，良性或惡性腫瘤、息肉、結(jié)核、粘連以及梅克爾憩室等器質(zhì)性病變，也會影響腸管的正常蠕動，繼發(fā)腸套疊。

腸套疊有哪些臨床癥狀？

腸套疊通常表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、頻繁嘔吐、果醬樣血便和腹部腫塊四大典型癥狀。

但需要警惕的是，部分寶寶在發(fā)病初期可能僅出現(xiàn)哭鬧不安、嘔吐或腹痛等表現(xiàn)，尚未出現(xiàn)血便。

尤其是寶寶出現(xiàn)四肢發(fā)涼、腹部明顯脹滿等癥狀時，往往提示病情已進(jìn)展至危重階段。無論癥狀是否典型，一旦懷疑腸套疊，家長都應(yīng)立即帶孩子就醫(yī)，以免延誤最佳治療時機(jī)。

腸套疊的治療關(guān)鍵在于快速識別和及時干預(yù)。家長需特別警惕三大典型癥狀：陣發(fā)性腹痛、反復(fù)嘔吐和果醬樣血便。發(fā)病24小時內(nèi)就診的寶寶，絕大多數(shù)可通過無創(chuàng)灌腸復(fù)位成功治愈。早識別、早治療，是守護(hù)寶寶健康的核心要訣。

本期科普專家

黃恒海

主任醫(yī)師

梧州市婦幼保健院副院長。

擅長泌尿外科疾病（尤其結(jié)石、腫瘤）的基礎(chǔ)和臨床研究，及小兒泌尿外科疾病（包莖、尿道下裂、尿失禁等）的診治。

兼任：中華醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會基層組委員，中國中西醫(yī)結(jié)合協(xié)會泌尿外科分會結(jié)石組委員，廣西醫(yī)師協(xié)會泌尿外科分會副主任委員，梧州市醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會主任委員。

黃耀華

主治醫(yī)師

梧州市婦幼保健院外科副主任。

熟練掌握外科常見病、多發(fā)病及疑難、危重疾病的診治。擅長乳腺各類良惡性腫瘤手術(shù)及綜合治療，小兒常見病如腹股溝疝、生殖器發(fā)育異常的手術(shù)等，具有豐富的外科臨床經(jīng)驗。

曾到廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院普外科及廣東省婦幼保健院乳腺外科進(jìn)修。

龍勇新

主治醫(yī)師

擅長泌尿外科、男科及小兒外科疾病的診斷及治療。

曾在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院等醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

擔(dān)任梧州醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會委員。

梧州市婦幼保健院

為您的全生命周期健康保駕護(hù)航！

文字：龍勇新

圖片：動畫圖片來源于網(wǎng)絡(luò)，僅用作健康科普，如侵刪

編輯：陳夢霞

審核：黃耀華、韋曉燕

終審：梁濤