為營造全社會共同關注并自覺維護醫保基金安全的良好氛圍,醫保基金監管集中宣傳月活動開展以來,扶風縣醫保局緊扣“醫保基金安全靠大家”主題,以四項務實舉措全面強化基金監管宣傳,推動形成全民參與、共治共享的良好局面。
高位統籌,凝聚協同監管合力
扶風縣醫保局將醫保基金安全作為重點工作,迅速成立以局主要領導為組長,分管領導為副組長,各科室及下屬單位負責人為成員的醫保基金監管集中宣傳月活動領導小組。精心制定《扶風縣醫療保障局2025年醫療保障基金監管宣傳活動方案》,明確宣傳重點、細化責任分工,確保活動規范有序推進。積極聯動公安、衛健、市場監管等部門,建立跨部門協作機制,整合多方資源,為宣傳月活動提供堅實保障。
多元宣傳,打造全民參與矩陣
構建線上線下融合的立體化宣傳體系。線上依托政府網站、微信公眾號、微博等新媒體平臺,定期推送政策圖解、典型騙保案例、警示教育片等內容,以通俗易懂的形式解讀醫保基金監管法規,其中《醫保的“十嚴禁”和“五不可”》引發廣泛熱議;開設“醫保基金監管集中宣傳月”專欄,持續曝光欺詐騙保典型案例,強化以案釋法效果。線下在行政廣場開展主題宣傳活動,通過懸掛橫幅、設立咨詢臺、組織義診、發放宣傳資料、現場政策答疑等方式,深入淺出地講解冒名就醫、虛假報銷、“回流藥”等違規行為的危害及法律后果,有效提升參保群眾法治意識。各鎮(街)醫保服務站深入基層一線,開展“進街道、入村組”宣傳活動,引導群眾主動使用國家醫保服務平臺查詢功能維護自身權益。同時,在公共場所、業務窗口等區域廣泛布置宣傳物料,利用LED電子屏循環播放宣傳內容,在鎮街集市、村口顯著位置設置宣傳標牌、刷寫墻體標語,全方位營造濃厚宣傳氛圍。截至目前,累計開展大型宣傳活動9場次,設置宣傳展板20余面,LED電子屏滾動播放標語60余條,懸掛橫幅9條,發放宣傳資料20000余份、手提袋300個,服務群眾1500余人次。
創新機制,織密智能監管網絡
推行“現場檢查+大數據分析+疑點核查”三維監管模式,引入第三方專業服務機構,對全縣定點醫療機構和零售藥店開展全方位基金監管專項檢查,實現風險隱患精準排查。組織召開醫保基金監管專項整治工作聯席會議和推進會,縣委常委、副縣長李寧出席會議并強調,要深化多部門聯動執法機制,強化協同監管效能,形成強有力的震懾效應,推動基金監管工作提質增效。縣醫保經辦中心對94家定點零售藥店開展績效評價,通過嚴格考核、精準稽核、閉環整改,規范醫藥服務行為,筑牢醫保基金安全屏障。
深化教育,構建共建共治格局
召開醫保基金監管以案促改警示教育暨培訓會,公開曝光欺詐騙保和違規使用醫保基金典型案例,以“身邊事”警示“身邊人”,督促兩定機構開展自查自糾,規范醫療服務行為,從源頭上防范基金違規使用風險。加大舉報獎勵辦法宣傳力度,暢通舉報投訴渠道,公布監督電話,充分發揮醫療保障社會監督員作用,廣泛發動群眾參與基金監管,推動形成全民參與、共建共治的醫保基金監管新局面。
通過一系列扎實有效的舉措,扶風縣醫保基金監管宣傳工作成效顯著,群眾對醫保基金監管政策的知曉度顯著提升,定點醫藥機構和參保群眾的法治觀念不斷增強,全社會共同維護醫保基金安全的良好氛圍日益濃厚。下一步,扶風縣醫保局將持續創新宣傳方式、強化監管效能,全力守護好群眾的“救命錢”。
(田瑛)
責任編輯:安心 審核:楊勇
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