前言

名醫(yī)名家 論道岐黃

國醫(yī)大師學術思想解析是通過醫(yī)者治療疾病時辨證、立法、處方用藥的連續(xù)記錄，記載了醫(yī)者臨床經(jīng)驗，并記述其探求疾病發(fā)生的內(nèi)在機理，反映其辨證論治的過程，體現(xiàn)其在理、法、方、藥等方面的思想。現(xiàn)分享國醫(yī)大師王烈學術思想。

王烈

王烈，國醫(yī)大師，吉林省中醫(yī)藥終身教授，博士生導師，中國中醫(yī)科學院首批學部委員、全國第一批中醫(yī)藥傳承博士后合作導師，國家中醫(yī)藥管理局第一至七批名老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師，享受國務院政府特殊津貼，全國中醫(yī)藥杰出貢獻獎獲得者，吉林省勞模及優(yōu)秀教師。 區(qū)域診療中心（中醫(yī)）建設單位、衛(wèi)健委國家臨床重點中醫(yī)專科、國家中醫(yī)藥管理局重點學科和專科中醫(yī)兒科學術帶頭人。

擔任世界中醫(yī)藥聯(lián)合會兒科分會、中華中醫(yī)藥學會兒科分會、中國民族醫(yī)藥學會兒科分會、中國中醫(yī)藥信息委員會兒科分會、中國中醫(yī)藥研究促進會綜合兒科分會的顧問、名譽會長，全國中醫(yī)藥學會高等教育學會兒科教育研究會名譽理事長、吉林省中醫(yī)藥學會及吉林省中西醫(yī)結合學會兒科專業(yè)委員會顧問。

王老應用中醫(yī)藥防治兒童疾病近70年，尤其是擅長診治兒童哮喘，創(chuàng)立了中醫(yī)防治小兒哮喘病“三期分治”“哮喘苗期”“哮咳”理論和“聞聲辨咳一指診法”，運用“三個理論、五方、十四法、五種新藥、六個制劑”進行診治，擅治小兒肺系疾病，累計診治患兒近百萬人次，被譽為“小兒王”。其學術思想被納入國家教材，首創(chuàng)“哮咳”病名被《中醫(yī)兒科臨床診療指南》引用。中醫(yī)藥防治小兒哮喘被列入國家中醫(yī)藥管理局重點專科診療規(guī)范，作為適宜技術在全國推廣應用。發(fā)表論文200余篇，獲得吉林省重大科技成果獎等6項，獲得發(fā)明專利3項，撰寫嬰童系列叢書18部，診療經(jīng)驗被收錄于百余部著作中。

案例

司某，男，8歲。

初診：2019年10月4日。

主訴：間斷喘促1月余。

病史：患兒1個月前無明顯誘因出現(xiàn)喘促，遂就診于當?shù)蒯t(yī)院，診斷為“過敏”，給予藥物治療（具體用藥用量不詳）后，患兒病情好轉，后時有反復。現(xiàn)癥見：患兒咳嗽，喘促，飲食欠佳，寐欠安，二便尚可。

診查：神清，面黃，唇紅，舌淡紅，苔薄白，脈緩。雙肺聽診呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。

中醫(yī)診斷：哮喘病（風痰阻絡）

西醫(yī)診斷：支氣管哮喘

治以祛風通絡，化痰平喘。方藥：全蝎2g，蘇子20g，地龍15g，赤芍15g，側柏葉15g，前胡15g，白鮮皮15g，白屈菜10g，麻黃6g。共4劑，水煎服，每日半劑，分3次溫服。

二診（2019年10月11日）：患兒咳嗽減輕，仍喘，運動后尤甚。

方藥：前方加白果6g，繼服4劑，用法同前。

三診（2019年10月18日）：患兒不咳，不喘，一般狀態(tài)好，轉入緩解期治療。

按語

王烈教授認為此患兒之喘病機為風痰阻絡，肺氣不通。急則治其標，故借地龍較強祛風之力，搭配同為動物藥的全蝎，以期迅速祛風化痰，通絡平喘；又借赤芍之活血化瘀之功，祛除患兒肺內(nèi)之瘀阻；加以善行之白鮮皮，一則增強祛風通絡之力，二則通痰瘀，使肺絡通暢，患兒肺氣得通；蘇子強于降氣止咳平喘，白屈菜偏于清肺止咳化痰，二藥相伍，一清一降，共起清肺降氣，化痰平喘之效；前胡一疏風熱之氣，二化肺內(nèi)之痰，一疏一化，使痰熱被除，肺氣得通；同時麻黃入方，助肺氣宣降，增強平喘之力；側柏葉入肺經(jīng)清肺熱，化痰止咳。以上諸藥配伍，共奏祛肺風、化肺痰、開肺瘀、清肺熱、降肺氣之功。二診時患兒癥狀減輕，但運動后喘促加重，故王教授在前方基礎上加入白果，與前方之麻黃相搭，一散一斂，使肺氣開合有度，同時宣發(fā)肅降之功得復，使肺氣上下通暢，既不過耗肺氣又不使邪留肺，平喘與護氣相合，最終保護患兒嬌嫩之肺，一舉兩得，著實精妙。

內(nèi)容來源/黨委宣傳科

初　審/姜旭陽

復　審/王　爽

終　審/郭家娟

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治未病（慢病管理中心）、針灸推拿中心：長春市工農(nóng)大路工農(nóng)南胡同177號

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