楊小紅中醫(yī)：理論來講，肝好比人體的"情緒調(diào)節(jié)器"（主疏泄）
楊小紅，廣州三甲醫(yī)院糖尿病醫(yī)師，從事中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)分泌、糖尿病、腎臟疾病工作近四十年?，F(xiàn)定期在廣州宏韻中醫(yī)館坐診。
不少糖友都有這樣的困惑：按時(shí)用降糖藥、嚴(yán)格控飲食，可血糖數(shù)值依舊像坐過山車般忽高忽低，還總被腹脹反酸、食不知味、情緒暴躁等難題纏身。

在中醫(yī)來看，上述情況背后的癥結(jié)，可能不只是胰腺功能失調(diào)，更要警惕"肝郁脾虛"?在體內(nèi)作祟！從中醫(yī)理論來講，肝好比人體的"情緒調(diào)節(jié)器"（主疏泄），脾則是代謝的 "能量轉(zhuǎn)化站"（主運(yùn)化），二者如同相互制衡的齒輪。
一旦肝氣郁結(jié)不暢，就像齒輪卡殼般反過來影響脾胃功能，導(dǎo)致水谷精微運(yùn)化失常，血糖代謝自然亂了節(jié)奏。這時(shí)候，必須疏肝+健脾，才能從根源上解決問題！下面結(jié)合一則門診醫(yī)案來分享一個(gè)中藥方。李女士，48歲。
患者自訴已經(jīng)確診2型糖尿病3年，雖堅(jiān)持服藥，但血糖仍反復(fù)升高，還伴有腹脹噯氣、口苦咽干、情緒煩躁、月經(jīng)不調(diào)，大便黏膩不成形等不適癥狀?？淘\：舌淡紅苔白膩，脈弦細(xì)，空腹血糖為11.8mmol/L。
綜合情況辨證為肝郁脾虛導(dǎo)致的糖尿病。開方：柴胡、郁金、姜黃、刺蒺藜、生麥芽、蒼術(shù)、茯苓、薏苡仁、山楂、雞內(nèi)金、蒲公英等。每日1 劑，水煎分服，忌油膩生冷，配合適度散步。
方子具體用藥和劑量也是結(jié)合患者個(gè)人情況后制定的。那調(diào)理結(jié)果怎么樣呢？按上方服用7劑后，患者表示腹脹、口苦明顯減輕，情緒平穩(wěn)，于是效不更方續(xù)服14劑，空腹血糖降至7.1mmol/L，大便成形。我有根據(jù)患者情況簡(jiǎn)單調(diào)整了方子，續(xù)服一個(gè)多月后，復(fù)查患者的空腹血糖為5.6mmol/L，不適癥狀基本消失，后續(xù)以中成藥鞏固。后隨訪數(shù)月，病情未再反復(fù)。
那這個(gè)方子是如何發(fā)揮功效的呢？方中柴胡、郁金、姜黃、刺蒺藜、生麥芽疏肝解郁、條達(dá)氣機(jī)，以解肝郁所致的疏泄失常及氣血不暢；蒼術(shù)、茯苓、薏苡仁健脾燥濕、滲濕止瀉，恢復(fù)脾主運(yùn)化之職，改善水谷精微代謝；山楂、雞內(nèi)金消食化積，促進(jìn)飲食消化吸收，減少糖分堆積；蒲公英清瀉肝脾郁熱，防止肝郁化火傷津。諸藥相合，通過疏肝、健脾、消積、清熱多維度調(diào)理，打破肝郁脾虛與糖代謝紊亂的惡性循環(huán)，從根本上改善血糖調(diào)控。