美國聯邦參議院共和黨人日前公布了總統特朗普數萬億美元經濟計劃中關于稅收和醫療保健條款的修訂版本，新版本法案在擴大部分稅收減免的同時，將債務上限提高5萬億美元，而此前眾議院通過的版本為4萬億美元。

媒體報道，參議院共和黨領導人試圖盡量保持該法案與眾議院版本一致，以避免因實質內容的拉鋸談判而拖延進程，從而使美國面臨違約風險。美國財政部可能在8月中旬就無法再使用“非常規舉措”來應對債務上限問題。

值得注意的是，該草案中并未就“州和地方稅扣除”（SALT）達成最終協議。當前法案僅以現有的1萬美元SALT扣除上限作為暫定條款，立法者仍在就這項具有高度政治敏感性的減稅內容展開談判。

參議院財政委員會主席邁克·克雷波（Mike Crapo）和其他共和黨議員曾推動將眾議院版本中提出的4萬美元上限下調。而來自高稅州的眾議員則威脅稱，如果將SALT扣除上限調低，他們將投票反對法案。目前的法律規定，無論是個人還是夫婦報稅，SALT扣除上限均為1萬美元，不過這一規定將在今年底到期。

三項企業稅永久化

媒體報道，參議院版本最重要的變動，是將原本在眾議院版本中設定于2029年到期的三項企業稅收減免永久化。這三項分別是：研發費用扣除、擴大債務利息扣除額度、以及新設備（包括大部分機器和工廠）的一次性支出抵扣（即設備全額折舊）。其中，利息支出扣除的變更將使銀行業受益，而制藥和信息技術等依賴大量研發投入的行業，則可從延長研發稅收抵免中獲益。

該法案還削弱了針對大學捐贈基金的擬議稅收。眾議院版本原本提出對最富有的大學征收最高21%的稅率，而參議院草案則將稅率上限降至8%。該法案在眾議院版本的兒童稅收抵免基礎上進行了增強，將每名兒童2200美元的抵免額度設為永久性措施。眾議院法案原本提出每名兒童2500美元的稅收減免，但該措施只是臨時性的。

其他方面，該法案大體上延續了特朗普在2017年為家庭和小企業實施的減稅政策，該政策將于2025年底到期。新法案還包括一系列新的減稅內容，包括特朗普在競選期間承諾的“取消對小費和加班費征稅”等條款。同時，這一版本計劃大幅削減數千億美元的聯邦醫療補助（Medicaid）開支，并逐步取消拜登任內實施的可再生能源稅收減免措施。

分析認為，盡管目前尚未就多項關鍵政策達成一致，參議院在現有時間表下推進法案仍然極具挑戰。共和黨希望在7月4日前讓法案在參議院獲得通過，并將其送回眾議院進行最終表決。特朗普已向國會施壓，要求議員們團結支持這項法案，并將其命名為“大漂亮”（One Big, Beautiful Bill），作為其立法議程的核心。

Medicaid削減過多或導致兩院沖突

其中，法案中其他較為爭議性的部分是擬對Medicaid實施更嚴格的工作和資格要求、以及減少聯邦政府在州一級Medicaid支出中的分擔比例等措施。分析認為，這些內容也極有可能導致參議院與眾議院產生激烈沖突。

兩名知情的共和黨助手對媒體表示，財政委員會版本在限制Medicaid資格方面將比眾議院通過的版本走得更遠，并擬限制各州利用醫療服務提供商稅（provider tax）機制獲取更多聯邦Medicaid補貼的做法。此前，多位共和黨參議員此前對眾議院支持的Medicaid削減計劃表達擔憂，

國會預算辦公室（CBO）本月早些時候估計，眾議院通過的法案將在未來10年內削減Medicaid和兒童健康保險計劃（CHIP）的聯邦支出共計8630億美元。CBO還預計，如果該提案成為法律，美國未來10年內將新增1090萬無醫保人群。

推動更深層Medicaid削減的動力，來自包括預算委員會主席格雷厄姆（Lindsey Graham）在內的大量共和黨參議員，他們希望法案能更有力地削減赤字。CBO指出，盡管眾議院版本擬削減1.6萬億美元聯邦支出，但由于減稅幅度過大，最終仍將使赤字增加2.4萬億美元。