夫妻倆沒有料到,他們高高興興帶著兒子回江西老家過春節(jié),一場(chǎng)原本不該發(fā)生的一級(jí)甲等醫(yī)療事故竟奪走2歲半兒子的生命。
專家痛心地稱,這場(chǎng)悲劇原本可以避免,嵌頓性腹股溝斜疝導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻手術(shù)亦不困難,及時(shí)手術(shù)很少引起死亡。
圖為涉事醫(yī)院
發(fā)病——
凌晨3時(shí)嘔吐物帶血絲,就近送醫(yī)后醫(yī)生要求住院輸液治療
陸先生老家在江西省撫州市臨川區(qū),目前居住在廣東省深圳市坪山區(qū)。
他告訴華商報(bào)大風(fēng)新聞?dòng)浾撸?024年2月7日,他夫妻倆開車帶著年幼的兒子從深圳回到撫州老家過春節(jié),2月15日(農(nóng)歷正月初六)晚上,兒子喊肚子有點(diǎn)脹,感覺不舒服,第二天清晨他們把他帶到撫州當(dāng)?shù)匾患胰揍t(yī)院檢查,醫(yī)生抽血做了血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)系胃腸型感冒,“醫(yī)生開了點(diǎn)中成藥叫回家吃,同時(shí)提醒注意觀察?!?/p>
陸先生說,沒想到2月16日晚飯后,兒子開始嘔吐,但精神狀態(tài)較好,“他媽媽陪著他看動(dòng)畫片,2月17日凌晨3時(shí),他又在嘔吐,還帶有血絲,我們立即帶他到離家大約5分鐘車程的撫州健強(qiáng)第五醫(yī)院看急診,當(dāng)天值班的是韓姓醫(yī)生,他給孩子拍片后稱是腸梗阻,要求輸液住院一周。”
該醫(yī)院的門診記錄顯示,當(dāng)天疑“腸梗阻、急性胃腸炎、急性上消化道出血?”收入院。在診療經(jīng)過方面,該醫(yī)院稱入院后完善相關(guān)輔助檢查,禁食,給予抗感染、護(hù)胃、補(bǔ)液、對(duì)癥等治療,患兒仍有嘔吐,精神差,腹部膨隆,腹肌緊張。
陸先生告訴華商報(bào)大風(fēng)新聞?dòng)浾撸?月17日上午8:50左右,他看到韓醫(yī)生查房,便告訴他說孩子還在喊腹部脹,同時(shí)也在嘔吐,“他回答說藥效沒有那么快,這種情況是正常的。”
陸先生回憶稱,針對(duì)孩子的情況,當(dāng)時(shí)韓醫(yī)生說他們醫(yī)院當(dāng)天正好有專家羅醫(yī)生會(huì)診,可以對(duì)孩子的全身做個(gè)詳細(xì)檢查,“我問他什么專家,他說羅醫(yī)生是兒科專家,但要收5000元現(xiàn)金,說是專家會(huì)診費(fèi),我說沒有現(xiàn)金,能否打到醫(yī)院賬戶上,他打了個(gè)電話后說不能,后來就沒有再提此事了?!?/p>
救治——
家人開車轉(zhuǎn)院途中孩子心臟驟停,急診搶救無效不幸去世
陸先生對(duì)記者回憶稱,2024年2月17日中午1時(shí)左右,正在輸液的兒子突然疼痛難忍,將嘴唇咬出了血,他馬上將情況告訴值班護(hù)士長(zhǎng),“她在那一層樓沒有找到醫(yī)生,因?yàn)楫?dāng)天是春節(jié)休假最后一天,后來她在前面帶路,我抱著兒子從住院部出發(fā)橫穿一條公路,來到醫(yī)院另一幢樓終于找到了一名醫(yī)生,該醫(yī)生看了片子后建議我們馬上轉(zhuǎn)院到位于省城南昌的江西省兒童醫(yī)院去?!?/p>
“當(dāng)時(shí)情況非常緊急,那名護(hù)士長(zhǎng)問我是不是開車來的,我說是的,她說留下一人結(jié)賬并辦理相關(guān)轉(zhuǎn)院手續(xù)?!标懴壬f,當(dāng)天下午2:15左右,他父親留下后,他在車上抱著孩子,由家人開車飛速朝南昌駛?cè)ィ爱?dāng)時(shí)我們雙方都沒有提及到用救護(hù)車護(hù)送的事,我們一心想的是抓緊時(shí)間趕路以便緊急搶救孩子。”
陸先生傷心地回憶說,他們一路是導(dǎo)航前往南昌的,大約離江西省兒童醫(yī)院還有10分鐘路程時(shí),兒子連說了三句“我沒力氣了”然后昏迷了過去,“我發(fā)現(xiàn)他心臟驟停了,立即在車上給他做心肺復(fù)蘇,下午4:20左右抵達(dá)醫(yī)院后,我抱著孩子沖進(jìn)搶救室,到當(dāng)天下午5:51,醫(yī)生說搶救無效孩子救不了了?!?/p>
聽聞噩耗,陸先生一家悲慟欲絕,孩子的生命被定格在2歲6個(gè)月。
江西省兒童醫(yī)院的急診病歷顯示,入院時(shí)孩子體溫不升,沒有呼吸、沒有脈搏,昏迷,刺激無反應(yīng),口唇發(fā)紺,全身可見大量紫色花紋,腹肌緊張,右側(cè)腹股溝可及包塊,不可回納,四肢末梢紫紺,診斷為呼吸心跳驟停、感染性休克、腸梗阻、嵌頓性腹股溝疝、多臟器功能衰竭。
后經(jīng)推斷認(rèn)為,小孩因嵌頓性腹股溝斜疝導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻、代謝性酸中毒、感染性休克及多臟器功能衰竭而死亡可能性大。
鑒定——
構(gòu)成一級(jí)甲等醫(yī)療事故,兩涉事醫(yī)生被警告、暫停執(zhí)業(yè)半年
2024年5月,撫州市衛(wèi)健委委托撫州市醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)陸先生孩子與撫州健強(qiáng)第五醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。
鑒定時(shí)專家分析認(rèn)為,該孩子被診斷為嵌頓性腹股溝疝并腸梗阻;感染性休克;多臟器功能衰竭;醫(yī)方在診療過程中違反普通外科診療常規(guī),醫(yī)方在治療過程中存在3個(gè)方面的過失,首先是患兒入院后醫(yī)方未對(duì)他進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查和必要的輔助檢查,且病歷中沒有任何腹股溝區(qū)的描述,導(dǎo)致漏診腹股溝嵌頓疝?;純耗c梗阻未及時(shí)解除,引起病情惡化。其次是醫(yī)方考慮患兒有腸梗阻后未請(qǐng)外科會(huì)診。此外,醫(yī)方與患方溝通不足,對(duì)患兒轉(zhuǎn)診的時(shí)機(jī)及安排不當(dāng)。最終認(rèn)定醫(yī)方這些過失與患兒死亡之間有因果關(guān)系。
專家還稱,轉(zhuǎn)診過程中,患兒出現(xiàn)病情變化家屬處置措施不當(dāng)(患兒口訴無力、出現(xiàn)嘔吐,家屬為患兒行心肺復(fù)蘇),故醫(yī)方負(fù)主要責(zé)任。
2024年6月13日,撫州市醫(yī)學(xué)會(huì)5位鑒定專家簽字出具鑒定結(jié)論稱,該病例屬于一級(jí)甲等醫(yī)療事故,醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任。
鑒定結(jié)果
同年10月份,陸先生將涉事的撫州健強(qiáng)第五醫(yī)院起訴至撫州市臨川區(qū)法院,該法院應(yīng)該醫(yī)院要求追加江西省兒童醫(yī)院為被告。
開庭前,臨川區(qū)法院委托江西開元司法鑒定中心就兩被告對(duì)患兒的診療行為有無過錯(cuò)等進(jìn)行司法鑒定,如有,其診療行為與死者死亡的損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系,該過錯(cuò)與損害結(jié)果之間的參與度多少、原因力大小進(jìn)行鑒定。
2025年1月24日,該中心出具鑒定意見書稱,撫州健強(qiáng)第五醫(yī)院在對(duì)患兒的診療行為中存在漏診、延誤病情和未及時(shí)手術(shù)治療的過錯(cuò),該過錯(cuò)與其死亡損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系,過錯(cuò)原因力大小系主要原因(過錯(cuò)參與度為56%-95%,建議75%)。
同時(shí)稱,江西省兒童醫(yī)院的診療行為與患兒損害結(jié)果之間未存在因果關(guān)系。
有專家在一份《專家意見書》中痛心地稱,現(xiàn)實(shí)生活中查出腹股溝嵌頓性疝后,如果及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療的話,一般來說術(shù)后良好,很少引起死亡,醫(yī)方漏診實(shí)屬不該,因此建議醫(yī)療過錯(cuò)參與度為85%-95%。
撫州市臨川區(qū)衛(wèi)健委的一份行政處罰決定書稱,決定對(duì)韓某“給予警告、責(zé)令暫停6個(gè)月執(zhí)業(yè)活動(dòng)”的行政處罰。同時(shí)稱,他們查明主任醫(yī)師羅某事發(fā)當(dāng)天在撫州健強(qiáng)第五醫(yī)院兒科為該患兒診療過程中未請(qǐng)外科會(huì)診,與患方溝通不足,對(duì)患者轉(zhuǎn)診的時(shí)機(jī)及安排不當(dāng),對(duì)他作出與韓某相同的行政處罰。
陸先生告訴華商報(bào)大風(fēng)新聞?dòng)浾?,后來才知道事發(fā)當(dāng)天早上醫(yī)生韓某查完房后就休息了,當(dāng)天白天系醫(yī)生羅某值班,然而韓某則稱羅某系會(huì)診專家,還提出要5000元現(xiàn)金作為專家會(huì)診費(fèi)。
判決——
首診醫(yī)院被判擔(dān)責(zé)85%,賠償死者家人146萬余元
2024年10月,撫州市臨川區(qū)法院立案受理后,陸先生夫妻倆請(qǐng)求判令賠償各項(xiàng)損失175萬余元,其中死亡賠償金162萬余元、精神損害撫慰金8萬元,還有醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和喪葬費(fèi)等。
法院判決結(jié)果
庭審時(shí),作為被告的撫州健強(qiáng)第五醫(yī)院辯稱,對(duì)死亡賠償金和精神損害撫慰金有異議,對(duì)原告主張的其他賠償金額沒有意見,但要根據(jù)過錯(cuò)程度來確定。
被告江西省兒童醫(yī)院辯稱,原告并未要求該醫(yī)院承擔(dān)賠償責(zé)任,故對(duì)原告主張的各項(xiàng)賠償費(fèi)用,他們不發(fā)表意見,具體由法院判決。
臨川區(qū)法院審理認(rèn)為,陸先生夫妻倆的孩子因嘔吐等癥狀在被告撫州健強(qiáng)第五醫(yī)院住院檢查治療,在被明確診斷為腸梗阻情況下,該醫(yī)院未進(jìn)一步確定梗阻的部位和原因?qū)е轮委煵划?dāng),使患兒未得到及時(shí)合理有效的救治,后在送往江西省兒童醫(yī)院途中,孩子出現(xiàn)昏迷癥狀經(jīng)搶救無效死亡,導(dǎo)致該糾紛產(chǎn)生,酌定該醫(yī)院在該案中承擔(dān)85%的過錯(cuò)責(zé)任。
臨川區(qū)法院還查明,陸先生孩子的戶籍地及經(jīng)常居住地均在廣東省深圳市,他和妻子要求按2024年度深圳市居民人均可支配收入計(jì)算死亡賠償金符合法律規(guī)定。經(jīng)查,2024年度深圳市居民人均可支配收入為81123元,故原告主張?jiān)摪杆劳鲑r償金162萬余元(81123元/年X20年),該法院予以支持。
臨川區(qū)法院還稱,參照江西省道路交通事故損害賠償項(xiàng)目計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),精神損害撫慰金最高不超過5萬元,原告主張?jiān)擁?xiàng)賠償費(fèi)用8萬元,該法院支持5萬元,“全部各項(xiàng)賠償費(fèi)用共計(jì)172萬余元,判令撫州健強(qiáng)第五醫(yī)院賠償原告各項(xiàng)費(fèi)用損失的85%,即146萬余元,其余損失由原告自己負(fù)擔(dān)。”
2025年3月28日,該法院一審作出上述宣判。
刑拘——
家人拿著鑒定報(bào)告報(bào)警,首診醫(yī)生被警方刑拘
陸先生介紹說,當(dāng)初撫州市醫(yī)學(xué)會(huì)出具構(gòu)成一級(jí)甲等醫(yī)療事故的報(bào)告后,他拿著該報(bào)告來到撫州市公安局臨川分局報(bào)案。
華商報(bào)大風(fēng)新聞?dòng)浾邚呐R川公安分局獲悉,2025年6月10日,該局治安大隊(duì)對(duì)涉事首診醫(yī)生韓某立案調(diào)查,次日韓某因涉嫌醫(yī)療事故罪被刑拘。
立案告知書
陸先生說,6月17日,當(dāng)?shù)貦z察院給他打電話稱韓某已被批捕了,目前此案尚在進(jìn)一步處理中。
記者聯(lián)系上撫州健強(qiáng)第五醫(yī)院,問及韓醫(yī)生的事,一名女性工作人員稱,“我們不在同一科室,對(duì)他的具體情況不清楚?!?/p>
華商報(bào)大風(fēng)新聞?dòng)浾?黃平 編輯 劉夢(mèng)雨
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