打工人不語，只一味長坐不起

腿上先是出現(xiàn)小血絲

然后慢慢爬滿“小蚯蚓”

青筋爆發(fā)得很有活力

那怒放的生機(jī)

痛楚難以忘記

嗷嗷嗷

原來下肢靜脈曲張了

長期忽視

小蚯蚓還會變成“大蟒蛇”

可把人愁壞了

我院介入科主任張波主任醫(yī)師表示

飽受靜脈曲張困擾的患者

可以嘗試微創(chuàng)射頻消融

下肢靜脈曲張：

“我”很憋屈但疼痛很囂張

下肢靜脈曲張是一種靜脈系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為下肢淺靜脈擴(kuò)張、迂曲。

發(fā)病原因多種多樣，包括靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全、長期站立或久坐等。

靜脈曲張?jiān)?/p>

患者常感到腿部沉重、酸脹、疼痛，甚至?xí)霈F(xiàn)皮膚瘙癢、色素沉著，嚴(yán)重者還會出現(xiàn)潰瘍，給生活帶來極大不便。

靜脈曲張患病情況分等級，可以對照自查

C0級：有癥狀（下肢沉重或酸脹感），外觀沒有明顯表現(xiàn)。

C1級：毛細(xì)血管擴(kuò)張，有網(wǎng)狀靜脈可見。

C2級：出現(xiàn)淺靜脈曲張，可以見到迂曲有蚯蚓狀的靜脈。

C3級：出現(xiàn)靜脈性水腫，常表現(xiàn)為踝部的可凹性水腫。

C4級：皮膚營養(yǎng)性障出礙，現(xiàn)色素沉著、濕疹、皮膚硬化等癥狀。

C5級：皮膚改變伴有愈合性潰瘍。

C6級：皮膚改變伴有活動性潰瘍。

C0和C1級一般觀察或保守治療，C2至C6級需要進(jìn)一步治療。

射頻消融——微創(chuàng)治療的“新星”

總會到一個(gè)程度，保守治療效果不好，傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷大，進(jìn)退兩難，射頻消融微創(chuàng)治療的出現(xiàn)，讓人眼前一亮。

該手術(shù)通過射頻能量作用于病變靜脈，使其閉合，從而達(dá)到治療靜脈曲張的目的。

手術(shù)時(shí)，醫(yī)生將一根細(xì)小的導(dǎo)管插入病變靜脈內(nèi)，通過導(dǎo)管將射頻能量傳遞到病變靜脈壁，使靜脈壁加熱、收縮并最終閉合，全程在麻醉下進(jìn)行，30-60分鐘完成手術(shù)，術(shù)后即可下地行走，無需長時(shí)間臥床休息。

其具有突出的優(yōu)勢：

（一）微創(chuàng)性

射頻消融手術(shù)僅需在皮膚上開一個(gè)微小的穿刺口，無需傳統(tǒng)手術(shù)的大切口，恢復(fù)時(shí)間短，不影響腿部美觀。

（二）安全性高

射頻消融技術(shù)在操作過程中，醫(yī)生可以精確控制射頻能量的輸出，避免對周圍組織造成損傷。同時(shí)，手術(shù)過程中實(shí)時(shí)引導(dǎo)，能夠清晰地觀察到病變靜脈的位置和狀態(tài)，進(jìn)一步提高了手術(shù)的安全性。

（三）效果顯著

射頻消融能夠有效地閉合病變靜脈，改善下肢靜脈的血液回流， 見效快、效果好。

術(shù)前靜脈曲張

術(shù)后一周

術(shù)前

術(shù)后穿彈力襪

術(shù)后一周復(fù)查

術(shù)后護(hù)理——助力快速康復(fù)

術(shù)后護(hù)理對于手術(shù)效果和患者康復(fù)至關(guān)重要。術(shù)后護(hù)理要牢記：

（一）穿著彈力襪

彈力襪可以對下肢靜脈施加適當(dāng)?shù)膲毫Γ龠M(jìn)血液回流，預(yù)防血栓形成，同時(shí)也有助于減輕腿部腫脹。

（二）適當(dāng)活動

術(shù)后應(yīng)避免長時(shí)間站立或久坐，可以適當(dāng)進(jìn)行一些腿部活動，如散步、抬腿等，以促進(jìn)血液循環(huán)。但也要注意避免劇烈運(yùn)動，以免對手術(shù)部位造成不必要的壓力。

（三）觀察傷口

術(shù)后要注意觀察穿刺點(diǎn)的情況，保持傷口清潔干燥，避免感染。如果出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲液等異常情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

（四）定期復(fù)查

術(shù)后定期到醫(yī)院復(fù)查，觀察治療效果和恢復(fù)情況。醫(yī)生會根據(jù)復(fù)查結(jié)果，調(diào)整治療方案或提供進(jìn)一步的康復(fù)指導(dǎo)。

下肢靜脈曲張色素沉著，局部潰瘍

術(shù)后一周潰瘍逐漸愈合，足踝部色素沉著已消失

每天多點(diǎn)注意，靜脈曲張遠(yuǎn)離你

1

著裝選擇

長期從事重體力勞動和長期站立工作的人，最好穿彈力襪、寬松衣物，盡量穿低跟鞋。

2

避免長時(shí)間站立/坐著

即使稍微挪動雙腿也有助于促進(jìn)血液流動。

3

抬高雙腿

將雙腳抬高有助于血液流向心臟。將雙腳抬高至心臟水平以上3-4次/天，每次約15分鐘。

4

定期鍛煉

通過步行等鍛煉幫助改善腿部血液循環(huán)。

5

控制體重

降低體重，減少靜脈內(nèi)的壓力。

6

控制飲食

宜吃低脂肪、低熱量食品、富含維生素的食物，忌吃高鹽、粗糙、堅(jiān)硬、生冷油膩等不易消化的食物，防便秘。

7

戒煙

吸煙能使血液黏滯度改變，血液變黏稠，易淤積。

本文指導(dǎo)專家

介入科 張波 主任醫(yī)師

醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院介入科主任。

學(xué)術(shù)任職：廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會介入醫(yī)學(xué)專委會主任委員、中華醫(yī)學(xué)會放射學(xué)分會介入學(xué)組委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會血管外科醫(yī)師分會委員、廣東省醫(yī)師協(xié)會介入醫(yī)師分會常委、廣東省抗癌協(xié)會腫瘤微創(chuàng)介入專委會常委、廣東省健康管理學(xué)會放射專委會常委、廣東省醫(yī)學(xué)會介入醫(yī)學(xué)分會委員、廣東省健康管理學(xué)會門脈高壓微創(chuàng)治療專委會副主任委員

擅長領(lǐng)域：從事腫瘤及血管性疾病介入微創(chuàng)治療工作近20年。擅長腫瘤性疾病、血管性疾病及婦產(chǎn)科疾病的微創(chuàng)介入治療。建立了以介入腸梗阻導(dǎo)管–腸道支架為主要手段的微創(chuàng)治療惡性腸梗阻模式，并向基層醫(yī)院普及，惠及數(shù)千名患者。

科研成果：近年來主持國家級及省部級自然科學(xué)基金5項(xiàng)，發(fā)表論文30余篇，其中高水平期刊收錄20余篇；申請國家專利3項(xiàng)；牽頭開展了2項(xiàng)多中心RCT臨床研究。連續(xù)主辦了4屆“中山大學(xué)消化道介入論壇”及4期國家級繼續(xù)教育“胃腸道疾病介入診治新進(jìn)展”學(xué)習(xí)班。將胃腸道介入技術(shù)向基層醫(yī)院普及，已惠及數(shù)千名患者。

出診時(shí)間：周二全天（腫瘤與血管介入專科門診、下肢靜脈曲張專科門診）

感謝李丹對本文的支持

責(zé)任編輯：張婷婷

初審：戴希安

審核：樂虞瑩、簡文楊

終審：李文敏

審定發(fā)布：李漢榮

供稿科室：介入科