近日，解放軍總醫(yī)院普通外科醫(yī)學(xué)部乳腺外科運(yùn)用達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)，為一位雙側(cè)曾注射奧美定的患者實(shí)施乳腺微創(chuàng)治療，同步實(shí)現(xiàn)病灶精準(zhǔn)切除與乳房形態(tài)修復(fù)，為乳腺疾病診療探索出智能化、微創(chuàng)化新路徑。

患者為56歲女性，十余年前接受雙側(cè)乳房奧美定注射隆乳。近年來，乳房出現(xiàn)腫塊并逐漸增大，伴隨疼痛加劇、雙側(cè)不對(duì)稱等癥狀。經(jīng)影像學(xué)檢查顯示，長期植入的奧美定已形成“凝膠團(tuán)塊”，廣泛滲透至乳腺腺體、脂肪組織及胸大肌區(qū)域。傳統(tǒng)手術(shù)方式不僅切口較大、影響美觀，且受視野限制難以徹底取出異物，無法同時(shí)滿足治療與美容需求。

面對(duì)這一復(fù)雜病例，張艷君主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)整合AI影像分析與機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)，構(gòu)建“三維定位-智能規(guī)劃-精準(zhǔn)操作”全流程解決方案。術(shù)前，團(tuán)隊(duì)通過MRI及超聲檢查，精準(zhǔn)勾勒奧美定分布范圍及浸潤深度，科學(xué)評(píng)估手術(shù)難度；術(shù)中，機(jī)器人聯(lián)動(dòng)超聲探頭實(shí)時(shí)生成凝膠與周圍組織的“解剖地圖”，智能規(guī)劃最佳分離切除路徑，采取腋窩隱蔽切口，利用達(dá)芬奇機(jī)器人系統(tǒng)的３D高清視野,十倍放大，清晰地分辨凝膠與周圍組織的邊界，其7個(gè)自由度機(jī)械臂在狹小空間內(nèi)靈活操作，精準(zhǔn)剝離殘留物，最大限度保護(hù)正常組織。病灶切除后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即對(duì)殘腔進(jìn)行整形修復(fù)，盡可能恢復(fù)乳腺外形。術(shù)后6小時(shí)，患者即佩戴彈力胸衣下床活動(dòng)，乳房觸感自然，雙側(cè)對(duì)稱性恢復(fù)良好。

此次手術(shù)的成功實(shí)施，體現(xiàn)了解放軍總醫(yī)院普通外科醫(yī)學(xué)部乳腺外科“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、微創(chuàng)優(yōu)先”的理念，倡導(dǎo)對(duì)乳腺疾病患者實(shí)施“乳房守護(hù)”行動(dòng)。通過多學(xué)科協(xié)作（MDT）整合AI影像分析、達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)及整形修復(fù)技術(shù)，在確保腫瘤根治性切除與病灶徹底清除的基礎(chǔ)上，最大程度保留乳房形態(tài)與功能，為早期乳腺癌及復(fù)雜乳腺疾病（如奧美定并發(fā)癥、男性乳腺發(fā)育癥等）患者提供了“精準(zhǔn)切除+美學(xué)重建”的創(chuàng)新解決方案，顯著提升患者術(shù)后生活質(zhì)量與身心自信。

專家介紹

張艷君，解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心普通外科醫(yī)學(xué)部乳腺外科主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。兼任中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)甲狀腺代謝外科學(xué)組委員、中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)乳腺疾病專業(yè)委員會(huì)常委和甲狀腺疾病專業(yè)委員會(huì)常委，獲中華醫(yī)學(xué)會(huì)全國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)優(yōu)秀成果獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)各1項(xiàng)，參與制定乳腺癌、甲狀腺癌診治指南和專家共識(shí)19篇，主編專著1部、副主譯國家重點(diǎn)圖書2部、發(fā)表文章70余篇，SCI文章20余篇。

擅長領(lǐng)域：乳腺、甲狀腺疾病早期診斷及綜合治療。擅長良惡性腫瘤微創(chuàng)手術(shù)、乳腺癌保乳整形手術(shù)，乳房重建手術(shù)、男性乳腺發(fā)育癥微創(chuàng)手術(shù)等。

出診時(shí)間：周三上午（專家門診）；周五上午（乳腺微創(chuàng)診療MDT）八層多學(xué)科會(huì)診中心。

出診地點(diǎn)：第一醫(yī)學(xué)中心門診部。

就診方式：①通過114電話預(yù)約；②微信搜索“解放軍總醫(yī)院醫(yī)療健康服務(wù)”小程序→就診服務(wù)→門診服務(wù)→預(yù)約掛號(hào)→選擇就診人→普通外科醫(yī)學(xué)部→乳腺外科門診；③門診掛號(hào)機(jī)上選擇“乳腺外科門診”進(jìn)行預(yù)約或掛號(hào)。

主管| 解放軍總醫(yī)院政治工作部

主辦| 宣傳處融媒體中心

來源 | 第一醫(yī)學(xué)中心

撰文 |朱　荔

攝影 |司惠妍　胡時(shí)棟

刊期 | 第2871期

總編：熊　剛

主編：張　奎

編審：張　密　李笑一

編輯：劉超英

郵箱：jfjzyy01@163.com