近日，第970醫院威海醫療區神經外病區聯合影像科、麻醉科、ICU等多學科，成功完成威海市首例國產密網支架治療動脈瘤手術。

專家妙手施治解除生命危險

患者是一位77歲老年女性，因頭暈伴四肢無力1周來到第970醫院威海醫療區求治。神經外病區接診后，經查體發現其四肢肌力下降，磁共振檢查結果提示顱內多發梗死，MRA檢查結果提示腦動脈硬化伴多發血管狹窄，左側頸內動脈虹吸段動脈瘤。住院后經全腦血管造影檢查，明確了左側頸內動脈瘤，大小約3.5*3.7mm，為“血泡樣”動脈瘤。

“血泡樣”動脈瘤是一種特殊類型動脈瘤，瘤壁薄如水泡，是動脈瘤中最兇險最容易破裂的。傳統治療方式是支架輔助+彈簧圈栓塞，但高齡患者應用傳統辦法極易造成動脈瘤破裂，導致生命危險。目前最新最安全治療手段為密網支架置入治療，只需要釋放一個特殊支架就可以把手術風險降低近10倍，且費用幾乎減半，效果確切。

動脈瘤隨時都可能破裂，手術刻不容緩。經與家屬充分溝通后，患者被推進手術室，神經外病區團隊在影像科、麻醉科等科室密切配合下，順利為患者置入密網支架，手術成功完成。

神經外病區團隊在查房。修文婕 攝

突發劇烈頭痛應立即就醫

顱內動脈瘤是指腦部血管壁上出現的異常膨出，通常看起來像掛在莖上的漿果，并不是真正的腫瘤，而是血管壁的局部薄弱區域在血流壓力下形成的鼓包，被稱為顱內不定時炸彈。

顱內動脈瘤的形成因素 血管壁薄弱：先天性因素或遺傳性疾病（如馬凡綜合征）可能導致血管壁薄弱；動脈粥樣硬化：高血壓、高血脂、高血糖等可導致動脈壁硬化，增加動脈瘤形成的風險；其他因素：吸煙、酗酒、感染、頭部外傷等也可能誘發顱內動脈瘤。

顱內動脈瘤的癥狀 大多數未破裂的顱內動脈瘤無明顯癥狀；少數較大動脈瘤可能壓迫周圍神經或組織，引起如單側眼瞼下垂、瞳孔散大等癥狀；動脈瘤破裂會導致蛛網膜下腔出血，癥狀包括突然出現極其劇烈的頭痛（類似“雷擊樣”疼痛），惡心、嘔吐、畏光、頸項強直，意識障礙、昏迷，甚至死亡。

第一次破裂死亡率30%，第二次70%，第三次95%以上，所以也是神經外科最兇險的疾病，一旦破裂幾乎沒有搶救時間。

如何預防顱內動脈瘤 控制血壓、血脂、血糖：保持這些指標在正常范圍內，可降低動脈粥樣硬化風險；戒煙限酒：吸煙和酗酒是顱內動脈瘤的重要危險因素；定期體檢：40歲以上人群應定期進行腦血管篩查；保持健康生活方式：保持低鹽低脂飲食，多吃蔬菜水果，避免過度勞累和情緒激動。

顱內動脈瘤雖然危險，但通過積極預防和治療，可以有效降低其破裂風險。如果出現突發劇烈頭痛等癥狀，應立即就醫。

馬駿 修文婕