1965年，衛(wèi)生部部長錢信忠向毛主席匯報(bào)全國的醫(yī)療衛(wèi)生工作開展情況。

毛主席認(rèn)真聆聽，眉頭卻越皺越緊，仿佛正在忍耐著什么。

看著毛主席面沉如水的樣子，錢信忠心里也在打鼓。

終于，主席再也忍不住，喊停他的匯報(bào)，嚴(yán)肅質(zhì)問，這是在匯報(bào)什么。

錢信忠的工作匯報(bào)究竟有什么問題？這個(gè)讓毛主席生氣的問題，最后能成功得到解決嗎？

衛(wèi)生部長，出現(xiàn)問題

毛主席作為縱觀天下事的國家領(lǐng)導(dǎo)人，對社會主義建設(shè)的方方面面都非常關(guān)心。

政治體制、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、教育事業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生，都在他的關(guān)注范圍之內(nèi)。

1965年，衛(wèi)生部部長錢信忠對毛主席做了一份我國醫(yī)療現(xiàn)狀的報(bào)告。

主席盡管忙碌，也特意抽出時(shí)間仔細(xì)聆聽。

然而他并沒有聽到自己理想中的內(nèi)容。

反而從這份報(bào)告中看到了避重就輕、重心失衡、眼界狹窄等諸多問題，忍不住發(fā)了一通脾氣。

一向尊重工作人員的他，叫停錢信忠的匯報(bào)，聲色俱厲地問道：“你這是在匯報(bào)什么？”

這么簡簡單單一句話，就讓錢信忠尷尬地杵在原地，不知該怎么回答。

在此之前，他這位衛(wèi)生部部長很受毛主席看重，得到的贊譽(yù)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)多過于批評。

1911年，他出生在江蘇寶山縣，少年時(shí)輾轉(zhuǎn)求學(xué)，克服困難，在無人依靠的情況下，也憑著自己的努力，成功考進(jìn)了上海的大醫(yī)院。

行醫(yī)過程中，他與陳賡和程子華等地下黨員有過接觸。

從這些年輕人的身上，他看到了一種巨大的力量，超脫于個(gè)人生活，放眼于整個(gè)民族。

國家興亡，匹夫有責(zé)，在戰(zhàn)火硝煙籠罩之下，擁有遠(yuǎn)大理想的青年人，都應(yīng)當(dāng)自覺投入到救國救民的浪潮當(dāng)中。

上海大醫(yī)院的工作很穩(wěn)定，工資收入也很可觀，足以支撐優(yōu)渥的生活，讓他衣食無憂。

然而，他還是毅然決然的放棄了自己擁有的一切，堅(jiān)定的踏上了革命道路。

1932年，他來到鄂豫皖根據(jù)地，成為了紅軍的一名軍醫(yī)，用盡畢生所學(xué)救死扶傷，拼盡全力保存革命力量。

隨著劉鄧大軍南征北戰(zhàn)的那些時(shí)日，鄧公對他很是欣賞。

鄧公一向看重人才，尤其是具有不可替代性的人才。

在一支完整成熟的隊(duì)伍當(dāng)中，軍醫(yī)的價(jià)值不亞于指揮部的任何一個(gè)人。

也正是因?yàn)槿绱耍嗄陙恚X信忠和鄧公的交情一直不錯(cuò)，相處起來十分親厚。

在他多年的工作生涯中，防控血吸蟲病是一個(gè)具有代表性的成績。

血吸蟲病案例

血吸蟲病的傳染性極強(qiáng)，在解放之前，曾經(jīng)廣泛流行于我國南方地區(qū)，給人民群眾帶來了嚴(yán)重的生命威脅。

在老百姓的眼里，這個(gè)疾病就像瘟疫一樣可怕，不僅殺傷范圍廣，而且很致命。

稍有不慎，染上病癥，死亡就是最可能發(fā)生的結(jié)果。

解放初期，相關(guān)部門曾做過一次調(diào)查，全國范圍內(nèi)，患上血吸蟲病的受害者足足有一千多萬。

有過感染經(jīng)歷的人數(shù)，更是多達(dá)一個(gè)億。

毛主席對此很是在意，在1955年提出了消滅血吸蟲病的號召。

身為衛(wèi)生部的領(lǐng)導(dǎo)，錢信忠防控與治療兩手抓。

一方面根據(jù)血吸蟲病呈現(xiàn)的癥狀尋找治療辦法，另一方面從源頭入手，消除傳染源，切斷傳播途徑。

類似的傳染病，都有一個(gè)共同的致病誘因，那就是臟亂差。

不解決衛(wèi)生亂象，就無法從根本上消除疾病。

錢信忠親臨一線，帶著工作人員管水管糞，從患病人群當(dāng)中抓重點(diǎn)、抓典型。

他提出大范圍興修水利工程，改善居民的用水條件，引導(dǎo)民眾健康用水，不喝生水。

農(nóng)村的衛(wèi)生環(huán)境同樣急需得到改變，用更加干凈的廁所代替?zhèn)鹘y(tǒng)的旱廁，減少疾病的傳播。

在他的合理領(lǐng)導(dǎo)之下，防控工作有序推進(jìn)，血吸蟲病也得到了有效的控制。

在開展工作的同時(shí)，錢信忠還注重收集各種疾病與環(huán)境數(shù)據(jù)，收集典型案例。

把這類素材全部用到《中國血吸蟲病地圖集》的編寫當(dāng)中。

毛主席一向了解錢信忠的能力，他交上的答卷，也讓主席非常滿意。

正因如此，毛主席才會對他的匯報(bào)寄予厚望，期待能從中聽到對中國醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀有價(jià)值的反思，以及有意義的改進(jìn)工作。

可是很遺憾，錢信忠的匯報(bào)并沒能滿足主席的期待。

中國當(dāng)前的一個(gè)關(guān)鍵性的醫(yī)療短板，他并沒有提到。

城市農(nóng)村，嚴(yán)重失衡

截止到1965年，中國一共培養(yǎng)了140多萬名醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)工作人員，通俗來說就是醫(yī)生和護(hù)士等從業(yè)者。

乍一看，這個(gè)數(shù)值似乎很多，但實(shí)際上，情況卻不容樂觀。

高級醫(yī)務(wù)人員的分散比例很是驚人，大城市占據(jù)了80%左右，擁有專業(yè)工作者中的大多數(shù)。

由于絕對數(shù)值大，調(diào)查樣本自然也就更多，在研究醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀時(shí)，醫(yī)療部整理的各項(xiàng)材料，重點(diǎn)同樣就只放在了城市之中。

僅僅從城市發(fā)展的角度來看，中國的醫(yī)療事業(yè)的確在進(jìn)步。

從醫(yī)數(shù)量逐年增加，藥品種類也在增多，醫(yī)療技術(shù)也正處于創(chuàng)新過程中，向上發(fā)展是總體趨勢。

這個(gè)結(jié)果，能夠讓毛主席滿意嗎？答案是，并不能。

因?yàn)槊飨难劾锟吹降牟恢挥谐鞘校€有農(nóng)村。

中國革命能夠成功，就是因?yàn)槲尹h充分發(fā)動了工人階級和農(nóng)民階級的力量。

在工業(yè)化轉(zhuǎn)型的過程中，工人得到了越來越多的關(guān)注，相比之下，農(nóng)民似乎被遺忘到了社會的邊緣。

可是，中國是一個(gè)傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)大國，這個(gè)事實(shí)客觀存在。

農(nóng)村人口基數(shù)大，醫(yī)療需求多，這也是個(gè)客觀事實(shí)。

衛(wèi)生部的匯報(bào)忽視了農(nóng)民的重要性，忽視了農(nóng)村醫(yī)療工作存在的短板和缺陷，這就是毛主席大發(fā)雷霆的原因。

他不允許任何黨員干部遺忘農(nóng)民，遺忘農(nóng)村。工農(nóng)，城鄉(xiāng)，都應(yīng)當(dāng)是平等的。

農(nóng)村的醫(yī)療人員，只占據(jù)了總數(shù)的10%左右。農(nóng)村使用的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，也只占了25%左右。

這個(gè)殘酷的現(xiàn)狀，還不值得引起重視嗎？

在醫(yī)療條件落后的情況下，每一年，恐怕有不計(jì)其數(shù)的農(nóng)民死于病情的延誤，死于誤診，死于各類醫(yī)療事故。

6月26日開會那天，痛心疾首的毛主席說：“廣大農(nóng)民得不到醫(yī)療，沒有醫(yī)生，沒有藥。依我看，衛(wèi)生部不是人民的衛(wèi)生部，干脆改名叫城市衛(wèi)生部算了。”

毛主席的話說的很重，錢信忠也很是慚愧，衛(wèi)生部的工作人員更是抬不起頭來。

這是對1949年以來的農(nóng)村醫(yī)療工作最直白的質(zhì)疑，毛主席的呵斥與指責(zé)，也讓衛(wèi)生部認(rèn)真思考，怎么解決這個(gè)短板問題。

把城市的醫(yī)療人才情況統(tǒng)計(jì)起來，抽調(diào)一部分人才去往農(nóng)村，這個(gè)辦法聽起來很直接，卻不具有可行性。

農(nóng)民日常生活中遇到的最多的問題，無外乎頭疼腦熱這樣的基礎(chǔ)疾病。

他們需要的，是更有實(shí)操經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，更懂得和農(nóng)民打交道的醫(yī)生，而不是多么厲害的尖端人才。

以農(nóng)村工作為目的培養(yǎng)一批醫(yī)療人才，這個(gè)方法從邏輯上說固然可行，時(shí)間周期卻太長。

而且，醫(yī)生不熟悉農(nóng)村基本狀況，醫(yī)術(shù)再高也是白搭。

醫(yī)生沒有留守，藥品沒有流通，根本問題就沒有解決。

這也不行，那也不行，到底怎么辦才行。錢信忠冥思苦想，衛(wèi)生部也是絞盡腦汁。

就在這時(shí)，一個(gè)30年代就已經(jīng)產(chǎn)生的農(nóng)村醫(yī)療建設(shè)思路，給他們帶來了靈感。

赤腳醫(yī)生，基本保障

上世紀(jì)30年代，在晏陽初的“鄉(xiāng)村建設(shè)運(yùn)動”號召之下，一批城市青年來到農(nóng)村，運(yùn)用自己所學(xué)服務(wù)農(nóng)村，服務(wù)農(nóng)民。

在下鄉(xiāng)青年中，一個(gè)名叫陳志潛的醫(yī)生試圖建立農(nóng)村基層保健制度，但他的嘗試以遺憾而告終。

專業(yè)人士分析認(rèn)為，他的嘗試主要存在兩個(gè)問題，這是導(dǎo)致失敗的原因。

其一，他沒能讓建設(shè)農(nóng)村的醫(yī)生留下來。從城市里來到農(nóng)村的醫(yī)生，終歸還是屬于城市。

他們只能提供短時(shí)間的醫(yī)療服務(wù)，無法提供長期的基礎(chǔ)醫(yī)療保障。

他們的存在，是治標(biāo)不治本。他們離開之后，患病的農(nóng)民還是只能等死。

其二，他們使用的藥物，與農(nóng)村的消費(fèi)情況并不能相融。那些價(jià)格昂貴的西藥，農(nóng)民根本負(fù)擔(dān)不起。

在缺乏自主研發(fā)能力的情況下，當(dāng)時(shí)市場流通的藥物大多來自于國外，成本居高不下。

城市居民尚且覺得購買困難，更別提溫飽問題還沒完全解決的農(nóng)民。

無法把自己的設(shè)想與農(nóng)村實(shí)際情況相結(jié)合，陳志潛只能黯然退場。

他所缺乏的理念，正是我黨的慣性理念。

把理論和實(shí)際相結(jié)合，我們已經(jīng)做出過許多成功的案例，包括中國革命也是如此。

所以在陳志潛的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部創(chuàng)造性地將一個(gè)歷史符號推上了舞臺，那就是赤腳醫(yī)生。

赤腳醫(yī)生，他們大多都是農(nóng)民，居住在農(nóng)村，村民們對他們知根知底，信任度極高。

專業(yè)人士對他們進(jìn)行培訓(xùn)，幫助他們掌握基本的醫(yī)療技能等到老師離開之后，他們也會繼續(xù)待在農(nóng)村，為農(nóng)民提供醫(yī)療保障。

另外，赤腳醫(yī)生使用的藥物，大多為取材自天然的中藥材。

中藥成本相對低廉，日常生活中相當(dāng)常見，只要準(zhǔn)確辨認(rèn)，就能保證其無毒無害。

而且，赤腳醫(yī)生還可以給病人提供精神安慰。精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，很多時(shí)候都能夠推動身體狀況的好轉(zhuǎn)。

不管大眾承不承認(rèn)，歷史都必須承認(rèn)，赤腳醫(yī)生制度是在一個(gè)特定的發(fā)展背景之下，打破城鄉(xiāng)醫(yī)療壁壘的一項(xiàng)制度。

它雖然沒能完全平衡城市和農(nóng)村的醫(yī)療狀況，但已經(jīng)盡可能地朝著公平的方向靠攏，為農(nóng)民解決了實(shí)際的問題，不失為一種正向的時(shí)代標(biāo)簽。

現(xiàn)如今，赤腳醫(yī)生已經(jīng)漸漸從人們的生活中消失。

我們的基礎(chǔ)醫(yī)療進(jìn)一步得到了全民普及，這也是時(shí)代進(jìn)步的體現(xiàn)。

結(jié)語

毛主席對錢信忠的質(zhì)問，正是他對中國醫(yī)療事業(yè)發(fā)展失衡的質(zhì)疑，是他關(guān)心農(nóng)村和農(nóng)民的表現(xiàn)。

農(nóng)民占據(jù)中國人口極大比例，醫(yī)療需求必須正視，赤腳醫(yī)生制度，也有效地解決了問題，推動了整個(gè)行業(yè)的進(jìn)步和創(chuàng)新。