作者|李嵐林

責編|薛應軍

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6月26日是第38個國際禁毒日。今年國際禁毒日，圍繞防范青少年藥物濫用主題，集中開展禁毒宣傳教育工作。中央網信辦、教育部、公安部、國家禁毒辦等七部門聯合發文，決定于2025年6月至12月在全國開展防范青少年濫用涉麻精藥品等成癮性物質網絡集中宣傳教育活動。藥物濫用具體有哪些危害、成因是什么，如何進一步提高群眾特別是青少年識毒防毒拒毒的意識和能力，本文試對此進行探析。

藥物濫用是指非醫療目的反復、大量地使用具有依賴特性的藥物（或物質），使用者對藥物產生依賴（癮癖），強迫和無止境地追求藥物的特殊精神效應，包括單純因吸食海洛因、冰毒等傳統毒品的行為，以及麻精藥品、處方藥品在非醫療用途上的濫用、新型精神活性物質的濫用。近年來，一些青少年由于對涉麻精藥品等成癮性物質了解不夠，受社會特別是網絡涉麻精藥品等成癮性物質不良信息誘導、欺騙，導致濫用麻精藥品等成癮性物質的情況時有發生，極易誘發惡性犯罪，引發肇事肇禍等案事件，嚴重危害青少年身心健康和社會安全穩定。鑒于其危害的嚴峻性與廣泛性，亟須建立科學、系統、高效的青少年藥物濫用綜合預防控制體系。

青少年藥物濫用現狀

濫用藥物類型多元化、復雜化。近年來，由于執法部門持續加大打擊力度，傳統毒品獲取難度加大，有的不法分子把牟取暴利的重點轉向更具有隱蔽性與可獲得性的麻精藥品及具有濫用傾向的普通藥品。例如，含有鹽酸偽麻黃堿、磷酸可待因、右美沙芬等成分的復方感冒藥、止咳藥水，因獲取渠道相對便利，易被青少年群體濫用。但如果青少年長期超劑量服用這些麻精藥品，可能引起中樞神經抑制、呼吸衰竭直至死亡。同時，醫學臨床中常使用的止痛藥物曲馬多制劑，具有與嗎啡相似的成癮和戒斷現象，過量攝入可引發昏睡、意識模糊與幻覺等。此外，唑侖類藥物的濫用則導致嚴重嗜睡、呼吸抑制風險及長期的精神異常。尤其值得警惕的是，以“上頭電子煙”等新型載體形式出現的合成大麻素、氯胺酮（坊間俗稱“K粉”）、依托咪酯等被國家列管藥品，因其容易偽裝、社交傳播快的特點，極易誘導青少年在獵奇心理驅使下濫用，發生急性中毒性反應，如眩暈、嘔吐、精神萎靡、出現幻覺等反應，過量服用甚至會導致呼吸衰竭、精神錯亂乃至猝死。

藥物濫用途徑隱蔽化、多樣化。當下，互聯網已成為青少年獲取濫用藥物的重要途徑。比如，2024年9月18日《法治日報》刊文指出，在社交平臺上，有不少青少年沉迷于“嗑藥”，并用暗語分享超量服藥后的感受。今年2月26日《羊城晚報》報道，部分青少年群體中，存在故意過量服藥（簡稱“OD”）現象，社交媒體上不時能見到關于OD的討論。事實上，針對此類問題，我國相關部門早就出臺《互聯網醫院管理辦法（試行）》《藥品網絡銷售監督管理辦法》等措施規范網絡售藥環境，但無證經營藥品、銷售禁售藥品、不規范開具電子處方等亂象仍時有發生，導致一些特殊管理藥品違規流出，形成濫用風險。此外，濫用藥物的青少年多游離在不良朋友圈或線上“病友圈”“嗑藥文化圈”，圈內的核心成員充當“大哥”，掌控藥物來源，通過引誘、欺騙等手段，將其他青少年拖入藥物濫用的深淵，這種封閉性的濫用生態加大了干預難度。

危害后果的嚴重性與廣泛性。藥物濫用對青少年的身心健康往往造成極大負面影響。生理方面，除對機體器官的直接損傷外，長期濫用藥物會抑制免疫系統，從而大大增加患傳染性疾病及慢性病的風險；精神方面，藥物濫用易引發焦慮、抑郁、躁狂等精神障礙，或出現精神分裂癥狀，嚴重影響青少年的認知、情感和行為功能；社會方面，藥物濫用極易誘發青少年違法犯罪行為。為獲取毒資，有些青少年不惜鋌而走險，實施盜竊、搶劫等犯罪行為，或者參與毒品販賣活動，造成嚴重危害社會的結果。此外，藥物濫用還給家庭帶來沉重的經濟負擔和精神痛苦。家庭不僅需要承擔高昂的治療費用，還需面對青少年因藥物濫用而導致的行為異常、學業荒廢等問題，甚至親子關系破裂等。

青少年藥物濫用的成因

家庭監護功能弱化與失范。家庭是社會的細胞，人類社會化的初級場所，其功能健全與否直接影響青少年行為安全邊際。父母婚姻關系沖突，如頻繁爭吵、離異等，會使孩子內心缺乏安全感和被愛感，使其更易通過尋求外界刺激來補償心理缺失，這大大增加藥物濫用風險。尤其是父母本身存在藥物濫用史，孩子在成長過程中缺乏正確引導，更容易效仿這種不良行為。有的父母對孩子的教育方式存在偏差，過度溺愛導致孩子任性、自我中心主義，難以形成正確的價值觀和自律能力；而過于專制嚴厲則會使孩子產生逆反心理，對家庭產生抵觸情緒。此外，家長對藥物濫用的隱蔽性認知不足，不了解常見的管制藥物，未能及時察覺孩子的異常行為，如精神萎靡、行蹤詭秘、經濟異常消費等，導致錯失早期及時干預的最佳時機。

學校教育的缺失與不足。學校在藥物濫用預防教育與干預機制方面滯后，一是藥物濫用防控教育缺失。部分學校未能將藥物濫用預防知識及藥物濫用法律后果等教育納入日常教育教學，學生對藥物濫用危害性了解不足，缺乏防范和抵御藥物濫用的知識和能力。二是學校心理健康服務體系薄弱。專業心理教師配備不足，缺乏有效的篩查與干預機制，難以及時識別和有效疏導具有藥物濫用傾向的高風險學生。三是校園欺凌和暴力隱患。校園欺凌受害者因長期心理創傷，易將藥物作為逃避或緩解痛苦的手段。學校對霸凌事件的預防與處置不力，間接助長藥物濫用的土壤。四是家校協同機制薄弱。學校與家庭間缺乏常態化、有效的信息溝通與藥物濫用防治協作機制，未能形成預防合力。

社會不良因素的侵蝕。社會上不良文化的傳播易對青少年產生負面影響。以“嗑藥文化圈”的社交圈子為例，其在社交平臺上通過暗語，如用“OD”指代過量用藥等的廣泛擴散，形成了隱秘的“OD”社群。這些隱秘社會群體宣揚錯誤觀念，將藥物濫用予以美化或合理化，對青少年產生強烈誘導。而一些酒吧、KTV等娛樂場所成為新型毒品如“開心水”“彩虹煙”等流通與吸食的溫床，執法部門要加強打擊力度、常態化監管。此外，好奇心強、辨別能力弱的青少年群體，易接觸并陷入濫用藥物的陷阱。加之社會對藥物濫用者的偏見，使得成癮青少年在脫離毒品癮癖后回歸社會時面臨重重困難，如就業歧視、社會孤立等，進一步導致其難以有效擺脫藥物依賴，重新融入正常生活。

法律規制與監管體系滯后。雖然我國對藥物管控日益嚴格，但在法律與監管層面仍存在一些漏洞。部分藥品監管法律法規滯后于新型藥物的發展速度，難以適應新型藥物不斷涌現的形勢。例如，對一些新精神活性物質的列管存在延遲，在其未被列管期間，不法分子趁機大肆生產、販賣和濫用，嚴重威脅青少年的身體健康。網絡售藥監管難度高，雖然我國已出臺《互聯網醫院管理辦法（試行）》《藥品網絡銷售監督管理辦法》等，但無證經營藥品、銷售管制藥品、不規范開具電子處方等網絡售藥亂象仍時有發生。線下藥店審查處方、核驗患者身份不嚴格，導致不時產生“虛假處方”，使得青少年能夠輕易獲取管制藥品。

青少年藥物濫用防治體系的構建路徑

強化家庭預防的基石作用。家長應充分認識到自身行為對子女造成的深遠影響，注重自身行為示范，營造幸福、穩定、溫馨的家庭氛圍。要努力加強與孩子的溝通，建立良好的親子關系，細心觀察子女的心理波動，通過正確價值觀引導增強其行為決策能力。家長應主動學習預防藥物濫用的相關知識，了解常見濫用藥物的種類、危害及識別方法，提升對藥物濫用問題的警惕性。在孩子確有服藥需要時，嚴格按照醫囑控制劑量和療程，并密切觀察孩子的反應，指導孩子合理用藥。例如，在孩子生病需要服用可能含有致癮成分的藥物時，家長要確保孩子正確用藥，避免濫用。一旦發現孩子有異常行為，如精神萎靡、行為詭秘、經濟支出異常等，要及時與孩子溝通，詢問情況，必要時尋求專業幫助，如心理咨詢師或戒毒專家的指導。

完善學校教育的核心體系。各級教育主管部門應推動藥物濫用預防課程納入國家課程體系，依據不同學段認知水平，開發不同的模塊化教材，系統傳授藥理知識、毒品危害及法律風險，以及拒絕知識和技巧。學校要定期通過開展主題班會、專題講座、知識競賽等形式多樣的活動，提高學生對毒品的自我防護能力。重視心理健康教育，配備專業心理教師，建立學生心理檔案與風險評估機制，針對性開展壓力管理、社交技能訓練以提升學生的心理韌性。建立健全校園霸凌預防和處理機制，加強對校園霸凌行為的監測和干預，及時發現并制止霸凌行為，為學生創造安全、和諧的校園環境。同時，加強家校合作，定期組織家長會，告知學生在校情況，與家長共同關注學生成長，形成家校協同育人機制，共同預防青少年藥物濫用問題。

優化社會支持網絡。加大對藥物濫用危害的宣傳力度，如通過公益廣告、社區宣傳、媒體報道等多種形式，傳播藥物濫用的相關知識，提高公眾對藥物濫用問題的認識，消除社會對藥物濫用者的歧視。公安、文化、網信等部門應加強協作，定期不定期對娛樂場所實施高頻次、精準化檢查，嚴厲打擊場所內涉藥違法犯罪。強化網絡平臺主體責任，利用技術手段識別、篩查涉藥暗語、誘騙信息及非法交易信息。依托社區服務中心、社會組織，招募培訓專業志愿者，為有濫用風險或已陷入成癮的青少年及其家庭提供心理治療、行為矯治、家庭干預、社會技能培訓等支持服務，協助其康復與社區融入。

健全法律規制與監管的長效機制。適時修訂《中華人民共和國藥品管理法》《麻醉藥品和精神藥品管理條例》等法律法規，及時將新型精神活性物質及易被濫用的藥物納入管制目錄，明確其法律地位和處罰標準，增強法律威懾力。加強對網絡售藥平臺的監管，嚴格要求平臺落實處方審核、身份認證等制度，利用大數據、人工智能等技術，監控異常購藥行為，嚴厲查處違規的網絡藥方銷售平臺及商家，規范網絡售藥秩序。加強對實體藥店監管，規范處方審核流程，對藥師資質進行嚴格審查，建立藥店誠信檔案，對違規銷售處方藥的藥店采取警告、罰款、停業整頓等處置措施，從源頭上遏制藥物濫用的發生。同時，加強部門間的協作配合，公安、藥監、市場監管等部門要建立信息共享機制，形成監管合力，共同打擊藥物濫用違法犯罪行為。

總之，青少年藥物濫用治理涉及家庭、學校、社會等，構建全方位的青少年藥物濫用綜合防治體系，需要各方面共同努力，通過強化家庭預防功能、完善學校教育體系、優化社會支持網絡及健全法律規制與監管機制，形成家庭、學校、社會相互配合、協同制衡的防治格局，為青少年營造一個健康安全的成長環境，筑牢青春防線。

本文為2023年度國家社科基金一般項目“預防刑法視閾下我國刑事制裁體系結構優化研究”（項目編號：23BFX121）、2020年度司法部法治建設與法學理論研究部級科研項目一般課題“中國特色未成年人犯罪預防司法體系構建研究”（項目編號：20SFB2010）的階段性研究成果。

（作者單位：西北政法大學哲學與社會發展學院）