昨天（26日），是38個國際禁毒日。相關部門統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至2024年底，上海現(xiàn)有吸毒人員5324人，同比下降25.9％，現(xiàn)有吸毒人員總數(shù)已連續(xù)8年下降。

這得益于上海對涉毒犯罪的嚴厲打擊。2024年，上海市共破獲毒品犯罪案件278起，抓獲毒品犯罪嫌疑人近800名，查處吸毒人員2000余人次，繳獲一批毒品、制毒物品和非列管成癮性物質。

然而，一些新型毒品也在不斷滋生，尤其是麻精類藥品濫用現(xiàn)象呈現(xiàn)逐年增長趨勢。“尤其是一些青少年，在不良網(wǎng)絡信息的誘惑下，加之好奇心驅使，成為藥物濫用者。”在專業(yè)禁毒人員看來，這一情況令人擔憂。

麻精藥品濫用風險升級

藥能讓人上癮，不是一件新鮮事。比如，從罌粟中提取出的阿片類物質，既可以是強效的止痛藥，也能被制成毒品。又如，曾活躍于東北迪廳的“小搖子”，往往從止咳水“入門”，之后便是超量服用某些止痛藥，最終可能滑向冰毒與海洛因。

盡管我國一貫堅持嚴格管控麻精藥品，但在生活中，這類藥品被濫用或流入制毒渠道的問題仍然存在。

“麻精藥品濫用最大的特點就是多樣性，而且被濫用的種類越來越多?！鄙虾Ｊ泄簿中虃煽傟犢Y深緝毒民警李芃芃舉例說，含有右美沙芬的止咳藥水長期過量使用會成癮，對身心健康造成嚴重危害。

去年7月1日起，右美沙芬已被列入管制，屬于國家管制的第二類精神藥品。這也意味著，右美沙芬的生產(chǎn)、銷售和使用都將受嚴格法律規(guī)制，不允許隨意買賣。

然而，當癮癖發(fā)作時，一些藥物濫用者想方設法獲取右美沙芬，進而觸碰法律高壓線。2024年11月26日，上海公安民警從快遞處查獲4板右美沙芬藥片，順著寄送地址找到售賣該藥的王某某。

王某某到案后交代，他自身就是個濫用藥物的“癮君子”，日常會過量服用右美沙芬來尋求“上頭刺激”。去年年初，他在外網(wǎng)購入一批右美沙芬藥片，除了自己服用，還加價數(shù)倍向外售賣。案發(fā)四天前，通過網(wǎng)上聯(lián)絡和轉賬，王某某將4板共48片右美沙芬寄往上海。

虹口區(qū)檢察院審查認為，王某某自身本就存在藥物濫用的情形，在明知右美沙芬被列管的情況下，仍將非法獲取的右美沙芬販賣給濫用藥物的個人，其行為已構成販賣毒品罪，遂對王某某提起公訴。今年5月29日，虹口區(qū)法院以販賣毒品罪判處王某某拘役3個月，并處罰金人民幣2000元，將繳獲毒品及犯罪工具一并沒收。

個案之外，更值得警惕的是，濫用麻精藥物的涉毒人員占比正逐漸升高。以上海為例，在現(xiàn)有吸毒人員中，吸食冰毒的人群比例已不足50%，而非法使用新精神活性物質的人員占比接近30%，且這兩年呈逐年上升趨勢。在這些人之中，許多人人通過濫用麻精藥品來滿足癮癖。

在專業(yè)人士看來，相較已明確列管的新型毒品，麻精藥品濫用更像游走于法律邊緣的涉毒行為，加劇了禁毒工作的風險和挑戰(zhàn)。

“毒”與“非毒”的邊界

“除被列管物質外，還有些麻精藥品無需通過非法渠道，僅憑醫(yī)院處方即可獲取?！币晃欢酒饭芸厝耸扛嬖V記者，這是造成此類藥品被濫用的重要原因，也暴露出醫(yī)療系統(tǒng)的監(jiān)管薄弱環(huán)節(jié)。

徐匯法院近期的一起涉毒案件中，被告人張某就因購買安眠藥供他人吸毒被判刑。2024年12月，被告人張某在社交平臺結識倪某，倪某讓他購買安眠藥，用于吸毒。之后，張某到醫(yī)院稱自己患有失眠障礙，經(jīng)醫(yī)生開具處方后，購買了一盒酒石酸唑吡坦片（思諾思）。

明知倪某購買安眠藥作為毒品使用，張某仍向倪某出售思諾思。兩人的交易通過線上完成。倪某在網(wǎng)絡快遞平臺下單后，快遞員前往張某住處取走藥品，并送至上海市普陀區(qū)某地址。隔天，兩人重復同樣的操作，將思諾思送至上海市徐匯區(qū)某地址。兩份藥品都檢測出了唑吡坦成分。

2025年1月，被告人張某被抓獲到案，如實供述了犯罪事實。公訴機關認為，被告人張某的行為觸犯刑法規(guī)定，應當以販賣毒品罪追究其刑事責任。徐匯法院經(jīng)審理后認為，被告人張某的行為，雖并非傳統(tǒng)“毒梟”式販賣行為，但其轉售精神藥品的行為仍屬于法律意義上的販賣。最終，法院以被告人張某犯販賣毒品罪，判處拘役6個月，緩刑6個月，并處罰金2000元。

“麻精藥品和毒品之間并不存在絕對的界限。”徐匯法院刑事審判庭副庭長戚俊說，根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，麻醉藥品和精神藥品（以下簡稱麻精藥品）按照藥用類和非藥用類分類列管。藥用類麻精藥品目錄由國務院藥品監(jiān)督管理部門會同國務院公安部門、國務院衛(wèi)生主管部門制定、調(diào)整并公布。

其中，麻醉藥品是指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性、能成癮癖的藥品，常用的有阿片、嗎啡、芬太尼、哌替啶等；精神藥品是指直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使之興奮或者抑制，連續(xù)使用能夠產(chǎn)生依賴性的藥品，長期使用可導致成癮。精神藥品又分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。前者包括三唑侖、丁丙諾非、氯胺酮等；后者包括巴比妥、阿普唑侖等。

“所以，麻精藥品一般具有藥品和毒品的雙重屬性。”戚俊說，對于麻精藥品，遵循醫(yī)囑科學合理使用就是“藥”，違法濫用、非法販賣就是“毒”。

因認知錯誤濫用成癮

“打得狠，買不到，吸販毒人員就會找替代品?！崩钇M芃說，經(jīng)過這些年大力宣傳，冰毒、搖頭丸是毒品也成為大家的共識，“但藥物濫用現(xiàn)象的出現(xiàn)，導致不少人尤其是青少年，對其種類和危害認識不清。”

氯硝西泮、勞拉西泮等藥物是國家二類管制精神藥品，但因其本身含有一些特殊成分，若過量服用，其危害性和成癮性與毒品無異。近年來，為了獲取毒品，一些吸毒者盯上了這些藥品，希望“藥當毒用”。

在寶山區(qū)人民檢察院辦理的一起涉毒案件中，“00后”陳某上初中以來就沉迷游戲，加上父母感情不好，常有爭執(zhí)，他也變得愈發(fā)孤僻自卑。上大學后，他被醫(yī)院確診為雙相情感障礙，需要一直服用勞拉西泮等藥物。

2022年6月，陳某大學畢業(yè)后進入了一家世界五百強企業(yè)工作，半年后，他的雙相情感障礙癥狀加重，便辭職在家。之后，陳某的病情得到控制，但拒絕找工作，沒有了經(jīng)濟來源的他生活變得拮據(jù)。

因陳某有精神疾病史，平時會定期去醫(yī)院找醫(yī)生開氯硝西泮、勞拉西泮等藥物，他便想到靠轉手倒賣這些國家二類管制精神藥品，以非法牟取經(jīng)濟利益。

為了躲避監(jiān)管，陳某利用某國外網(wǎng)站發(fā)布廣告，聲稱自己有“安眠藥”出售，吸引了一些有精神疾病的買家。實際上，購買藥品的人大多存在濫用藥品的情況，醫(yī)院為他們開出的藥品劑量已無法滿足其癮癖，便通過非法渠道私下購買。

據(jù)陳某交代，他在明知酒石酸唑吡坦、佐匹克隆、勞拉西泮、氯硝西泮系國家二類管制精神藥品的情況下，憑借自己的精神疾病史，在精神衛(wèi)生中心或醫(yī)院配藥后不自己服用，而是在國外某網(wǎng)站上發(fā)送廣告，通過微信溝通買賣藥品事宜，再以快遞寄出，共計販賣藥品40余次，非法獲利7000余元。每次交易完成后，陳某都會刪除快遞記錄，企圖躲避查處。

寶山檢察審查認為，陳某明知酒石酸唑吡坦、佐匹克隆、勞拉西泮、氯硝西泮等是能使人成癮的國家管制類精神藥品，仍販賣給多人，犯罪事實清楚，證據(jù)確實、充分，遂以販賣毒品罪對其提起公訴。經(jīng)審理，法院判處陳某有期徒刑3年3個月，并處罰金1萬元。

好奇與偽裝的誘惑

長期濫用致癮性的精神藥品，進而構成吸毒的案例，在上海屢有發(fā)生?！耙恍┣嗌倌暝诓涣季W(wǎng)絡信息的誘惑下，加之好奇心驅使，成為藥物濫用的深度受害者?！崩钇M芃說。

一些年齡較輕的吸毒人員多是通過社交媒體接觸到偽裝成“上頭電子煙”“三無飲料”等精神類藥品，在好奇心驅使下嘗試，最終陷入濫用泥潭。江蘇警方近期破獲的“上頭電子煙”案件，正是這類犯罪的典型——電子煙作為呼吸道黏膜吸收的載體，因偽裝性強、方便攜帶，成為一些吸販毒人員的“新寵”。

更具有迷惑性的是，藥物濫用的身體表現(xiàn)與傳統(tǒng)毒品截然不同?！安幌窈Ｂ逡蛴嗅樠邸⒈緦е孪?，這些藥物濫用者，在正常狀態(tài)下幾乎與常人無異?！崩钇M芃指出，藥物濫用的影響更多體現(xiàn)在精神層面，“會出現(xiàn)類似神經(jīng)質的異常舉止，但難以直觀察覺”。這也為早期甄別帶來極大困難。

阻斷藥物濫用者與藥品的接觸，是戒毒干預的第一步。早在2023年2月，國家藥監(jiān)局綜合司等三部門就聯(lián)合發(fā)文指出，國內(nèi)部分地區(qū)出現(xiàn)含地芬諾酯復方制劑、曲馬多復方制劑及右美沙芬等藥物的濫用問題，且濫用人群以青少年為主，嚴重危害公眾特別是青少年的身心健康和生命安全。

針對這些問題，2023年7月1日，曲馬多復方制劑已被列管。去年7月1日起，右美沙芬、含地芬諾酯復方制劑等藥物也被列管。截至目前，我國管制目錄的麻醉藥品和精神藥物已達到521種，是全球管制數(shù)量最多、管制最嚴的國家。

在上海，青少年藥物濫用的問題，已經(jīng)受到社會廣泛關注。市禁毒辦在全市先后開展16場“防范青少年藥物濫用”毒品預防知識主題巡講活動，進一步筑牢青少年認知防線。市公安局則依托“專業(yè)+機制+大數(shù)據(jù)”新型警務模式，優(yōu)化打擊新類型毒品、非列管成癮物質查處、易制毒企業(yè)核查等智能管理模型，提升對藥物濫用等涉毒風險的研判和查處能力。

阻擊藥物濫用，不單單是執(zhí)法部門的課題，需要全社會形成共管共治合力。專業(yè)人士認為，應進一步加強存在成癮可能性藥品的銷售環(huán)節(jié)監(jiān)管，增加對線下銷售的檢查頻次，建立健全聯(lián)網(wǎng)可查的追溯機制，通過大數(shù)據(jù)等技術手段對大量購藥、頻繁購藥等行為作出預警。據(jù)悉，市禁毒辦、市衛(wèi)健委和市公安局等部門，正持續(xù)協(xié)同啟動醫(yī)療機構特殊管理藥品監(jiān)管監(jiān)測工作，借助信息化智能化手段，及時預警和防范藥物濫用的情況發(fā)生，目前已建立起較為完備的藥物濫用監(jiān)測系統(tǒng)。

“網(wǎng)絡平臺也應履行好社會責任，避免為濫用藥物推波助瀾。”上述人士表示，互聯(lián)網(wǎng)為藥物濫用誘導信息的擴散提供了便利渠道，相關平臺應自覺加強對關鍵詞和變形詞的甄別，加大信息內(nèi)容審核力度，違規(guī)內(nèi)容一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即刪除，對違規(guī)賬號采取封禁等限制措施。

原標題：《上海吸毒人員連續(xù)8年減少，但風險猶在：如何阻擊青少年濫用麻精藥品？》

欄目主編：王海燕

來源：作者：解放日報 鄔林樺 王閑樂