作者：余婉婷

成都市第三人民醫院臨床營養科主管營養師 注冊營養師

中國信息學會食療分會理事

人民日報健康號首批入駐專家

《臨床營養網》簽約營養師

四川省醫學傳播學會醫學營養專委會副主任委員兼秘書長

四川營養學會臨床營養分會委員

成都市營養學會理事等職務。

文章來源：婉婷悅營養

已授權《臨床營養網》轉載

[控糖≠節食 ]

妊娠期糖尿病是指妊娠期發生或孕期首次發現的不同程度糖耐量異常，是妊娠期常見的內科合并癥之一。糖尿病孕婦每日攝入的總熱量需要控制，但不能過度限制， 碳水化合物攝入不足可能導致饑餓性酮癥的發生，對孕婦和胎兒產生不利影響。

妊娠早期每日總熱量不低于1500 千卡，妊娠中晚期不低于1800千卡，多胎妊娠每日再增加200-300千卡，晚期2100-2300千卡。

對媽媽的影響：自然流產增加、子癡發生概率增加、羊水過多、胎膜早破及早產、難產及產后出血、酮癥酸中毒

對胎兒的影響:

新生兒呼吸窘迫綜合癥、新生兒低血糖.新生兒肥厚性心肌病、低鈣血癥、低鎂血癥、紅細胞增多。

糖耐量試驗于孕24-28周期間測定

糖耐量前夜晚餐后至少禁食禁飲8小時。晨起（最遲不超過上午9點鐘）抽空腹血后5分鐘內口服含75克葡萄糖的液體300毫升，分別測定服糖后1小時、2小時的靜脈血糖（從飲糖水第一口，計算時間）。

如何判斷是否妊娠糖尿病?

空腹血糖：>5.1mmol/L，服糖后1h > 10.0mmol/L、2h >8.5 mmol/L，任意一次血糖值達到上述標準即診斷妊娠期糖尿病。

每日所需能量

妊娠糖尿病患者的每日所需能量通常為1800-2200千卡。這一數值基于孕婦的體重、活動水平以及懷孕的不同階段進行調整。

能量分配 [早、中、晚餐分配]

早餐：10-15%的總能量，約360-540千卡。

午餐：25-30%的總能量，約675-810千卡。

晚餐：25-30%的總能量，約675-810千卡。

早點、中點、睡前加餐：各占5-10%，總共額外分配約150-300千卡。

食物份數

每份食物約含90千卡能量，具體食物份量包括：

谷薯類：如大米、小米、面粉、咸面包等。

蔬菜類：如綠葉蔬菜、胡蘿卜、毛豆等。

油脂類：如油、核桃或杏仁等。

大豆類：如豆腐干、南豆腐等。

水果類：如香蕉、蘋果等。

魚禽肉蛋類：如魚、雞蛋、鴨肉等。

奶類：如牛奶、羊奶等。

飲食原則

少量多餐：有助于維持血糖穩定，避免血糖急劇波動。（定時定量）

清淡為主：減少油鹽的過量使用，避免高糖高脂肪食物。

烹飪方法：建議采用蒸、煮、烤等低油烹飪方式。

注意事項

個體化調整：根據孕婦的具體情況（如身高、體重、健康狀況等）調整能量需求。

定期監測：通過血糖監測來調整飲食和運動計劃，確保母嬰安全。

通過合理分配能量并遵循上述飲食原則，妊娠糖尿病患者可以有效管理血糖，同時確保營養均衡，支持胎兒的健康發育。

（圖片來自：中國營養學會婦幼營養分會官網）

《臨床營養網》編輯部

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