中國(guó)家長(zhǎng)特別怕孩子缺鈣，除了補(bǔ)鈣，最常見的是補(bǔ)VD，因?yàn)樗軌虼龠M(jìn)孩子的鈣吸收。

缺鈣最典型的癥狀之一是佝僂病，2005-2012年的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)表明，中國(guó)3歲以下嬰幼兒的佝僂病比例是20%。

而佝僂病絕大多數(shù)都與VD缺乏有關(guān)，即使是深圳這種南方發(fā)達(dá)城市，3歲以下嬰幼兒的VD缺乏也有20%左右。

補(bǔ)充VD首選當(dāng)然是食補(bǔ)，但飲食中的VD來(lái)源不多，常見的如三文魚、蛋黃等。

0-6個(gè)月的嬰兒營(yíng)養(yǎng)攝取途徑非常單一，如果是純母乳喂養(yǎng)或母乳奶粉混合喂養(yǎng)，通常VD攝入是不足的。

6個(gè)月以上的嬰幼兒、兒童青少年和成年人僅通過(guò)食物也很難獲取充足VD，即使膳食結(jié)構(gòu)已經(jīng)很多樣化且合理。

戶外活動(dòng)是VD的重要來(lái)源，在紫外線的作用下，皮膚可以將“脫氫膽固醇”轉(zhuǎn)化為VD。

中國(guó)居民膳食指南對(duì)于2-6歲幼兒的建議是要鼓勵(lì)充足的戶外活動(dòng)，但由于緯度、季節(jié)、天氣、空氣污染以及過(guò)度防曬等原因使得VD不足依然常見。

另外，在屋里隔著窗戶曬太陽(yáng)用處不大，因?yàn)樽贤饩€很難穿透玻璃。

通過(guò)膳食補(bǔ)充劑獲取VD是最簡(jiǎn)單、最直接的辦法，但應(yīng)當(dāng)適量且遵醫(yī)囑，因?yàn)閂D是脂溶性維生素，吃多了可能中毒。

中國(guó)居民膳食指南建議嬰兒出生數(shù)天后開始每天補(bǔ)充400單位VD，最新發(fā)布的美國(guó)膳食指南也建議每天400單位，同時(shí)他們還建議1歲以上的孩子可以繼續(xù)補(bǔ)充VD。

如果只吃嬰兒奶粉，通常不需要額外補(bǔ)充VD，因?yàn)榕浞街幸呀?jīng)按需加入各種維生素。

VD中毒非常少見，畢竟產(chǎn)品說(shuō)明書上有服用方法和劑量。但總有個(gè)別家長(zhǎng)亂補(bǔ)一氣，反而坑了孩子。

比如某地有個(gè)1歲半的女嬰出現(xiàn)多飲癥、多尿癥被送到醫(yī)院診治。醫(yī)生檢查了各項(xiàng)生理指標(biāo)，懷疑是VD中毒。

經(jīng)過(guò)詢問(wèn)發(fā)現(xiàn)，父母自己去藥店買的VD補(bǔ)充劑，每天給她喂1-3次，單次劑量高達(dá)10000單位，而3歲以下嬰幼兒每日推薦攝入量（膳食攝入+補(bǔ)充劑）上限才800單位，足足超了幾十倍。

你也別笑話家長(zhǎng)無(wú)知，歐美國(guó)家也有類似的“親爹媽”，中毒的幾乎都是2歲以下嬰幼兒，甚至導(dǎo)致個(gè)別嬰兒死亡。

大劑量服用VD并不是不行，臨床上甚至可以使用20-30萬(wàn)單位的VD，但那是單次使用，用1次管幾個(gè)月，且主要用于VD嚴(yán)重缺乏的佝僂病患兒。前面講到的那個(gè)家長(zhǎng)很可能是把治療劑量當(dāng)做預(yù)防劑量了。

總結(jié)：家長(zhǎng)如果要給孩子增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，首先是想辦法優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)。其次是通過(guò)正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)搞清楚孩子缺不缺、具體缺啥，然后針對(duì)性的補(bǔ)充。

如果想自己去藥店或商超、網(wǎng)店買補(bǔ)充劑，一定要看清楚用法、用量、適用人群，千萬(wàn)別以為營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多多益善。

（網(wǎng)圖侵刪）

完

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解鎖美味里的奧秘

鐘凱 博士

資深食安科普段子手
果殼網(wǎng)科學(xué)顧問(wèn)
中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康傳播分會(huì)常委

用專業(yè)的態(tài)度和敬業(yè)精神傳播真知

用風(fēng)趣幽默的語(yǔ)言點(diǎn)亮健康之路