52歲的黃大哥因?yàn)檠歉撸诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院查血糖高到測不出，來醫(yī)院住院治療，詢問病史，沒有發(fā)燒，沒有咳嗽、咳痰，沒有胸悶，自覺乏力、消瘦，以為只是血糖高呢！

　　在入院例行檢查的時(shí)候，要求醫(yī)生，你給我降血糖就可以，最近可能藥物沒跟上，

　　經(jīng)常住院治療的他甚至不愿意讓醫(yī)生查體，沒什么事的，你給我用上胰島素就行了。

　　可是肺部聽診發(fā)覺異常，一側(cè)呼吸音偏低，就要求他做個(gè)胸部CT，并拿現(xiàn)在的新冠肺炎防治的大形勢來壓他，他沒有辦法，只好進(jìn)行了CT檢查。

　　結(jié)果出來，他不到20歲的兒子傻眼了，中心型肺，縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，沒有癥狀，考慮與病人長期患病，有中樞及周圍神經(jīng)的病變感知能力下降，長期血糖高，癥狀被血糖高的癥狀所掩蓋等有關(guān)。

　　事實(shí)上，在檢查患者肺部疾患之后，再針對性地詢問病史，患者會(huì)說，自己感覺到有些憋喘。

　　所以說，那些人認(rèn)為我什么感覺也沒有啊，怎么會(huì)得病了呢？那只是因?yàn)槟銢]有注意到自己的癥狀，你把自己身體發(fā)出的信號忽視了。

　　而這是我們科一周以來查到的第5個(gè)肺癌病人，其中有3個(gè)是早期肺癌，1個(gè)是肺結(jié)節(jié)病變，高度疑癌。

　　目前肺的發(fā)病率越來越高，早、中期的病人可能沒有任何癥狀，等病人有癥狀的時(shí)候可能已經(jīng)到達(dá)中晚期，沒有太多切實(shí)有效的治療措施了，而且花費(fèi)比較高，病人也比較痛苦。因此定期進(jìn)行檢查非常重要，特別是糖尿病的高危人群，如長期抽煙的，有肺癌家族史的，有基礎(chǔ)疾病的，長期服用藥物的，這些人群定期進(jìn)行檢查能夠早期發(fā)現(xiàn)可能的病變。

　　對于50歲以上的成年人，即使沒有上述因素，也應(yīng)該每年進(jìn)行一次體格檢查。

　　吸煙，隨著宣傳力度的加大，吸煙可能導(dǎo)致肺癌的觀念已經(jīng)深入人心，吸煙人群已經(jīng)明顯減少，但是對于那些有煙癮的，長期吸煙的，意志力薄弱的人群，他們患肺癌的幾率明顯較高。

　　吸煙因素之外，空氣污染對肺的損傷也比較明顯，長期暴露于污染的空氣之中就會(huì)造成肺部的持續(xù)損害，導(dǎo)致惡性病變的出現(xiàn)。

　　遺傳因素，有肺癌家族史的人患肺癌的風(fēng)險(xiǎn)比其他人更高一些。

　　1年以來，在我們內(nèi)分泌代謝科診斷出來的肺部疾病人數(shù)增多，有肺癌、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等等，這歸功于這1年來的疫情防控，影像學(xué)檢查的順利開展，讓這些可能沒有癥狀的疾病被檢查出來，得到了更早更規(guī)范的治療

　　綜上所述

　　長期吸煙、環(huán)境污染、有肺癌家族史和存在糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群應(yīng)該定期進(jìn)行胸部影像學(xué)的檢查，來排除可能出現(xiàn)的肺癌等疾患，切不可認(rèn)為沒有癥狀就忽視，沒有癥狀可能只是你在選擇性的忽視。