接診一個糖尿病人,我們交流了大約10個小時,這是我開通網上問診以來接診時間最長的一個病人。
我覺得我們交流的過程對其他糖尿病人來說也有一定的意義,因此在這兒分享給大家,希望對大家能夠盡量多的了解糖尿病知識。
這是一個初診的糖尿病人,32歲。
看起來他非常緊張,壓力非常大,因為他咨詢的問題就是干細胞治療糖尿病。
干細胞治療糖尿病在2012年前是非常火的,很多大醫院都開展了這項技術,因為簡單、方便、可重復性好,花費不高,短期內看來有一定的療效。。
因此那時候大醫院都在開展,大教授都在交流干細胞移植,但是其實干細胞移植沒有比較權威的科學依據,而且在臨床應用過程中也出現了很多問題。因此2012年當時的衛生部下文,禁止沒有經過食品藥品監督管理局批準的干細胞治療和研究繼續進行。因此現在干細胞移植還沒有在臨床上廣泛使用,也不能根治糖尿病。我告訴他要根據醫生的要求好好的控制血糖。
但是他非常緊張,認為自己才30多歲就患了糖尿病,對以后的生活充滿了悲觀。
他應該在網上查詢了很多關于糖尿病的資料,他說,從2010年到現在,糖尿病的治療沒有多少新技術出現啊!“
確實如此,近10年來關于糖尿病的治療主要還是集中在藥物和監測設備上。雖然糖尿病疫苗有了一定的進展,但是它針對的是1型糖尿病,而且現在還沒有在臨床使用。新型的降糖藥物在這10年間倒是發展的非常快,如DPP-4抑制劑、SGLT1抑制劑、GLP-1受體激動劑等藥物層出不窮,而且動態血糖監測,胰島素泵的使用等等技術在臨床上使用也比較廣泛。
他問我,糖尿病能不能攻克呢?”
我認為要對糖尿病的攻克抱有希望,人類都上太空了,糖尿病在以后的某一天也會治愈的,但是要現在保持血糖平穩,不出現并發癥,否則糖尿病是治愈了,眼睛看不見了,尿毒癥了,截肢了,那么糖尿病的治愈對于病人來說還有什么意義呢?
他問我,“我還年輕,能控制30年嗎?“
事實上,我的一個病人有50多年的糖尿病史,現在已經98歲,只要血糖控制良好,其實是不影響壽命和生活質量的。”
他說,”那他是怎么做到的?我該怎么做?"
我告訴他,聽醫生的話,做好自己的事,慢慢地就到90多歲了。
我不知道這次短短的交流他聽進去了多少,但是我希望在治療的某一天他能夠想到我們的這次談話,并能夠有所獲益。
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