糖尿病的并發癥是造成糖尿病病人死亡和殘疾的最重要的原因。要說多少人、多大比例的糖尿病會發生糖尿病的并發癥，這個差異是比較大的。

糖尿病并發癥的發生取決于什么樣的人群，什么年齡范圍的人群人，糖尿病病人發現了多長時間血糖控制的怎么樣？有沒有糖尿病并發癥的家族史等等因素。

總體來說根據我們國家的調查，根據調查30年前，我們的糖尿病病人中間，總體來說確診了糖尿病的人，大概有1/3的人有眼底病變，大概有1/5的人，也就是20%的人，他有合并的糖尿病腎病，那么大概還有20-25%的人存在心血管的問題，那么還有大概50%左右的那就是糖尿病并發癥患病率最高的，大概有一半的糖尿病病人存在糖尿病的周圍神經病變。

糖尿病的并發癥跟糖尿病的病程有關

剛發現糖尿病的人，就是原來沒有糖尿病的人，因為體檢發現了血糖有點高，你是糖尿病了，那么這種新診斷糖尿病的病人，并發癥發生率是很低的，當然仍然有，新發生的糖尿病人仍然有3-5%的可能出現糖尿病的并發癥，也就是說他所謂的新發現的實際上不一定是新發現的，只不過過去沒查。

對于糖尿病病程比較長的人，例如患糖尿病大概有10年，20年，如果再去做篩查的話，可能80-90%的人都有眼底病變了。

值得注意的是，即使是有80-90%的人有眼底病變，也不等于這些人都能自己感覺到眼睛有問題，就是說他臨床上可以沒有任何表現，他自己感覺還不錯，但是眼睛的病變已經出現了。這些病變有可能會長期保持，但是也會有一部分人可能出現嚴重的視物不清，或者有的眼底有出血，當然重度的眼底病變的百分比例還是很低的，所以并發癥的發生和嚴重程度跟病程的長短有關系。

糖尿病并發癥的發生跟血糖控制好壞有關系

糖尿病的并發癥的發生當然和血糖有關系，因此如果一得糖尿病，你就能夠吧糖尿病的關鍵性因素，例如血糖，這里的血糖包括空腹血糖、餐后血糖，還包括全天的血糖，都控制在盡可能正常的范圍，而且血糖波動不要太大，那么糖尿病并發癥的發生概率就會大大的下降。

糖尿病并發生的發生概率下降，當然不等于說完全就沒有了，因為血糖控制的越好，越接近正常，越平穩，那么并發癥發生的概率就會明顯的下降。但是還是會存在一部分血糖控制良好的糖尿病人出現并發癥。

這部分人可能就會憤憤不平，我把血糖控制的不錯，也達到了目標要求，我每天少吃多動，按時用藥，定期復查，為什么還會出現并發癥？這也是有可能的，因為糖尿病并發癥的發生可能還與自身的遺傳背景有關。

糖尿病并發癥的發生跟遺傳背景有關

有的人盡管你得了糖尿病，血糖也控制得很好，但仍然還有非常小的一部分人，他仍然會有并發癥，他有糖尿病并發癥的遺傳背景，就是說并發癥除了這些因素以外，遺傳因素也占有相當大的比例。就像有些生活習慣非常好的人群，但是他存在糖尿病的家族史，即使他長期保持著良好的生活習慣，但是遺傳因素的影響，也是有可能讓他患上糖尿病的。糖尿病并發癥的發生也是如此。例如腎病、視網膜病變、冠心病、腦卒中等等因素都有一定的遺傳背景的參與。

對于這樣的人群，不要沮喪，認為自己怎么樣控制都避免不了并發癥而自暴自棄，其實只要血糖保持良好，這部分人群即使出現并發癥，也是比較輕型的并發癥，對生活的影響可能會非常小。努力就會有回報，所以一定不要放棄。

當然它還跟社會因素有關系，這個社會因素也可以說是健康意識，有些人他定期體檢，因此能夠盡可能早的發現糖尿病，積極治療，就能避免或者延緩并發癥的出現，而有些人從來不體檢，當感覺身體特別不舒服的時候，可能并發癥就比較嚴重的。那么這樣的人群發生糖尿病并發癥的比例就是100%的。

綜上所述：

糖尿病并發癥的出現和病程長短、血糖控制好壞、遺傳因素、糖尿病診斷的早晚等因素有關。