在醫藥領域的利益輸送中，“商業統方”和“帶金銷售”有著密不可分的聯系，也都將在這場醫療反腐中被嚴厲打擊。

中紀委點名“統方”亂象

8月20日，中央紀委國家監委網站發布《動畫·醫療領域腐敗和不正之風 | 斬斷統方數據利益鏈》。

視頻揭露了一種存在于醫療領域的隱蔽利益輸送渠道，即個別黨員干部利用職務便利非法收集并售賣“統方”數據，收受藥品銷售人員送予的“統方”好處費，淪為藥商的“圍獵”對象，把“統方”數據商品化。

所謂“統方”指的是醫院對醫生用藥信息量，用藥單據的統計。具有商業目的“統方”，是指醫院中個人或部門為醫藥營銷人員提供醫生或部門一定時期內臨床用藥量信息，供其發放藥品回扣的行為。

（截圖自中紀委官網視頻）

近些年，在醫療反腐持續深入的大背景下，傳統的利益輸送模式得到有效遏制，但部分隱蔽化手段逐漸出現，“商業統方”就是其中具有代表性的一個。

統方數據本身并不自帶“原罪”，但與特定行為相結合后便成了腐敗環節的重要工具。

對于藥械企業而言，掌握統方數據有助于其了解自家和競爭對手產品的市場情況，以及相應醫生的用藥習慣，從而針對性制定市場策略、進行精準營銷。當數據具有規模化后，甚至據此推測行業的發展趨勢，再通過不正當手段操控市場牟利。

一位曾經的三甲醫院醫生透露，同藥械代表進行“統方”交易幾乎成了行業的“潛規則”，不過伴隨著監管趨嚴，普通醫生已經越來越難收集到數據，交易價格也跟著水漲船高。

當腐敗行為成為行業潛規則，這無疑增加了監管的難度。但在反腐高壓的態勢下，越來越多的隱蔽利益輸送手段逐漸浮出了水面。

多地開通舉報渠道最高獎勵100萬

目前，醫療反腐仍在不斷升溫，多地也在紛紛跟進，其中開通的舉報通道受到業界包括社會的廣泛關注。

據不完全統計，包括福建、山西、四川、上海、云南、海南、重慶、北京、內蒙古、天津等多地公布涉及醫藥領域腐敗舉報方式，部分地區還給出了高額舉報獎勵。

例如，上海醫保局發布《關于征求<關于印發上海市違法違規使用醫療保障基金舉報獎勵辦法實施細則的通知>意見的公告》明確提出，鼓勵舉報違法違規使用醫保基金的行為，對符合條件的舉報人給予相應獎勵，最高獎勵金額不超過20萬元。

上海市市場監管局、市財政局印發《上海市市場監管領域重大違法行為舉報獎勵實施辦法（試行）》的通知，其中第三條提到，違反藥品（含醫療器械、化妝品）質量安全相關法律法規規定的，舉報經查證屬實結案后屬于重大違法行為的，給予相應獎勵。舉報最高可獲100萬獎金。

從過往的經驗來看，附加獎勵的舉報收獲斐然。據國家醫保局披露的數據，目前全國31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團均建立了相應舉報獎勵制度。各級醫保部門先后獎勵舉報人2570余人次，發放舉報獎勵近500萬元，根據相關群眾舉報線索查實并追回醫保違規金額1.58億元。

多項雷霆手段震懾下，新的醫療環境正在逐漸形成。

“關鍵少數”接連落馬 耗材監管仍為重點

近日，國家衛健委就全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作發布有關問答，其中提到：在整治的重點上，聚焦“關鍵少數”、關鍵崗位，尤其是利用醫藥領域權力尋租、“帶金銷售”、利益輸送等不法行為。

據賽柏藍不完全統計，截至8月6日，全國已公開通報被查的醫院院長、書記已達到175位。且從目前展現出的反腐力度來看，這個數字或有繼續攀升的趨勢。

完整名單見文末

醫藥反腐風暴愈演愈烈，醫療系統正在迎來一場全面的整治。

今年4月，國家醫保局、最高人民檢察院、公安部、財政部、國家衛生健康委聯合印發了《2023年醫保領域打擊欺詐騙保專項整治工作方案》，明確了2023年基金監管的重點，其中第一項就是聚焦骨科、血液凈化、心血管內科、檢查、檢驗、康復理療等重點領域。

此外，還聚焦重點藥品、耗材。運用好現有的監測大數據，對2022年醫保結算費用排名靠前重點藥品耗材的基金使用情況予以監測，對其他出現異常增長的藥品、耗材等，也要予以重點關注，分析其中可能存在的欺詐騙保行為，并予以嚴厲打擊。

2022年醫保結算費用排名靠前重點耗材：

7月21日，國家衛健委官網發文：國家衛生健康委會同教育部、公安部、審計署、國務院國資委、市場監管總局、國家醫保局、國家中醫藥局、國家疾控局、國家藥監局，聯合召開視頻會議，部署開展為期1年的全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作。

會上指出，要以“零容忍”態度堅決懲處腐敗，并明確了此次開展全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作的重要對象，即醫藥領域生產、供應、銷售、使用、報銷等重點環節和“關鍵少數”。

8月，2023年醫保飛檢正式啟動，此次選定醫學影像檢查、臨床檢驗、康復三個領域作為檢查重點。檢查范圍為2021年1月1日—2022年12月31日期問醫保基金使用和管理情況，必要時可追溯檢查以前年度或延伸檢查至2023年度。

在這場國家級的醫保檢查行動中，醫療器械購銷行為將面臨全面清查。

附：