幽門螺桿菌是導(dǎo)致胃癌的重要危險(xiǎn)因素。根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會(huì)的相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國曾感染幽門螺桿菌的胃癌患者占總數(shù)的8到9成，而感染了幽門螺桿菌的人群患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)要比沒有感染者高出6倍。

武漢濟(jì)和醫(yī)院腫瘤科的馬玉芳教授強(qiáng)調(diào)，對(duì)于感染了幽門螺桿菌的人來說，早期的注意和盡早的治療至關(guān)重要，因?yàn)橛拈T螺桿菌不會(huì)自行好轉(zhuǎn)，只會(huì)逐漸惡化。

幽門螺桿菌無明顯癥狀，所以最好還是定期進(jìn)行身體檢查

馬玉芳教授分享了一個(gè)案例，一位50多歲的黃先生，他在疫情開始后就一直感到胃不適，經(jīng)歷了胃酸倒流等不適癥狀。然而，由于疫情的原因，他一直未能及時(shí)就醫(yī)。最終，當(dāng)他進(jìn)行胃鏡檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)表現(xiàn)出了幽門螺桿菌感染的跡象，且同時(shí)患有嚴(yán)重的十二指腸潰瘍、胃潰瘍，甚至胃癌已經(jīng)發(fā)展到晚期。

目前，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，20歲以上的成年人中，大約有30%存在幽門螺桿菌感染的風(fēng)險(xiǎn)。一旦感染，約有90%的人可能會(huì)發(fā)展成慢性胃炎，而10%的人可能會(huì)經(jīng)歷反復(fù)出現(xiàn)的胃和十二指腸潰瘍。馬玉芳教授指出，如果慢性胃炎持續(xù)發(fā)炎，可能會(huì)導(dǎo)致胃黏膜的萎縮，進(jìn)而產(chǎn)生胃黏膜小腸化生的情況。如果在這個(gè)階段仍未成功清除幽門螺桿菌，那么可能會(huì)進(jìn)一步演化成胃癌。

幽門螺桿菌檢測方法

大多數(shù)感染幽門螺桿菌的人并不會(huì)表現(xiàn)出明顯的癥狀。馬玉芳教授指出，如果想確定是否感染了幽門螺桿菌，必須進(jìn)行特定的檢測。目前，有以下幾種方法可以用于檢測幽門螺桿菌：

1、有創(chuàng)性檢查：這類檢查通常需要侵入性操作，包括胃鏡取活檢，通過在胃鏡檢查時(shí)取樣組織，然后進(jìn)行尿素酶實(shí)驗(yàn)或在顯微鏡下尋找細(xì)菌。

2、非侵入性檢測：最常用的非侵入性檢測方法是碳十三或碳十四呼氣實(shí)驗(yàn)。它們?cè)砼c胃鏡檢查下的尿素酶實(shí)驗(yàn)相似，通過檢測細(xì)菌分泌的尿素產(chǎn)生的氨和二氧化碳來診斷感染。盡管碳十三和碳十四是放射性元素，但對(duì)身體傷害極小。

3、其他檢測方法：還有一些其他檢測方式，包括抽血檢測抗體水平、細(xì)菌培養(yǎng)以培養(yǎng)幽門螺桿菌、以及抗原相應(yīng)檢測等方法。

5大胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群

以下5類人群罹患胃癌風(fēng)險(xiǎn)較高，建議應(yīng)主動(dòng)篩檢幽門螺桿菌，遠(yuǎn)離胃癌風(fēng)險(xiǎn)：

1、腸胃道疾病患者：對(duì)于那些患有慢性胃炎、萎縮性胃炎、胃黏膜小腸化生、胃潰瘍或十二指腸潰瘍等腸胃道疾病的患者，及早檢測是否感染了幽門螺桿菌至關(guān)重要。

2、偏好腌制食物和高鹽飲食的人：研究表明，常食腌制食品和高鹽飲食的人更容易患上胃癌。因此，對(duì)于偏好這種飲食習(xí)慣的人來說，建議減少食用這些食物，同時(shí)注意幽門螺桿菌與胃癌風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。

3、吸煙者：吸煙者面臨更高的胃炎和胃潰瘍發(fā)病率，因?yàn)槟峁哦『徒褂蜁?huì)刺激胃部組織。因此，吸煙者也屬于罹患胃癌高風(fēng)險(xiǎn)人群之一。

4、有胃癌家族史的人：如果直系親屬中有胃癌病史，那么罹患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加2至3倍。因此，對(duì)于有家族史的人，篩查和關(guān)注十分重要。

5、曾接受胃部切除手術(shù)的人：胃部切除手術(shù)可能會(huì)導(dǎo)致胃黏膜受損，增加患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。

馬玉芳教授指出，由于幽門螺桿菌通過唾液和糞便傳播，預(yù)防措施包括勤洗手、避免用手進(jìn)食，以及在用餐時(shí)使用公共筷子等。這些措施有助于減少感染幽門螺桿菌的機(jī)會(huì)。

幽門螺桿菌是一種有害細(xì)菌，馬玉芳教授強(qiáng)調(diào)，只有通過有效的殺菌治療才能避免其引發(fā)的癥狀惡化，并有效預(yù)防慢性胃炎、消化性潰瘍以及胃癌的發(fā)生。目前，為了達(dá)到90%以上的根除率，治療幽門螺桿菌感染需要使用三種不同機(jī)制的抗生素。

此外，馬玉芳教授提醒每年至少進(jìn)行一次胃鏡檢查，以確認(rèn)胃幽門螺桿菌感染是否已導(dǎo)致惡化，從而及早采取必要的措施預(yù)防胃癌的發(fā)生。

幽門螺桿菌演變成胃癌的4個(gè)階段

第一階段：慢性非萎縮性（淺表性）胃炎慢性非萎縮性胃炎，也稱為慢性淺表性胃炎，是一種常見的胃病，大多數(shù)接受胃鏡檢查的人都可能被診斷為此病。在這個(gè)階段，通常無需過于擔(dān)憂。除了改變不良的飲食和生活習(xí)慣外，如果幽門螺桿菌（Hp）檢測結(jié)果為陰性，一般無需特殊治療。

第二階段：慢性萎縮性胃炎長期暴露于辛辣、重口味、腌制食品、煙酒等刺激性物質(zhì)，或者感染了幽門螺桿菌（Hp）未得到及時(shí)、徹底治療的人，可能會(huì)發(fā)展為慢性萎縮性胃炎。典型的癥狀包括上腹部隱痛、飽脹、噯氣、反酸、惡心、嘔吐、食欲不振等。診斷主要依靠胃鏡檢查，而不是依賴癥狀的輕重。一些沒有明顯癥狀的患者可能會(huì)患有嚴(yán)重的萎縮性胃炎，而有癥狀的患者未必會(huì)有胃黏膜萎縮。

慢性萎縮性胃炎已明確是胃癌的前癌病變，需要引起重視，醫(yī)生會(huì)決定是否需要進(jìn)一步干預(yù)。

第三階段：腸上皮化生和不典型增生胃黏膜的長期炎癥和反復(fù)修復(fù)可能導(dǎo)致出現(xiàn)本應(yīng)僅在腸道存在的細(xì)胞，稱為"腸上皮化生"。這通常被視為癌前病變，如果不加治療，部分病變可能會(huì)進(jìn)一步演變成早期胃癌。

第四階段：胃癌在經(jīng)歷了不同階段疾病的逐步進(jìn)展后，一些慢性胃炎可能會(huì)演變成胃癌。胃癌是最常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤之一，早期胃癌通常沒有明顯的特異性癥狀和體征，因此經(jīng)常在中晚期才被發(fā)現(xiàn)，這會(huì)導(dǎo)致錯(cuò)失最佳的治療時(shí)機(jī)。

這些不同階段的疾病發(fā)展需要密切關(guān)注，特別是對(duì)于患有胃病風(fēng)險(xiǎn)因素的人。定期體檢和醫(yī)學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)，以降低胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。