2023年10月底,父親突然因血壓升高導致腦出血,進了醫院。因為出血量少,加之送醫及時(仰仗父老鄉親們的救助,跪謝),醫生對我父親進行了保守治療,經過CT診斷后,前期主要是藥物注射,后期藥物注射、西藥片劑、中醫理療、中藥湯劑,先是在神經內科住院21天,后轉移到中醫康復科住院27天,目前已經出院,在家康復,每日進行鍛煉。
父親住院后第二天,我從深圳趕回山東,和家人一同陪護著他,近50天時間。這期間看到醫院里的病人,才更體會到健康的重要性。在病房中,父親的情況算是最輕的,右腦出血,損壞了左邊的運動神經,但是沒有影響語言中樞,能夠說話。在出血吸收后,左邊肢體也逐漸恢復了正常運動功能。我看到病房中其他4位病人,幾乎都是植物人狀態,打眼的打眼兒、開顱的開顱,無一不是插上了食管、尿管,而且每隔2小時(晚上也是如此)都要有人拍背,讓患者的痰液排出。
倘若一人得病,全家人都要跟著辛苦,這倒是其次,患者自己是最痛苦的。故而希望大家要在日常把自身健康放在第一位,以免生病后承受各種苦楚。
由于沒有遇到過這樣的事情,住院陪護期間,經歷了許多自己不理解的情況,總結了一些經驗,在此分享出來,希望大家永遠也不要用上。如果萬一不幸遇到,但愿這些經驗能對你有幫助。
【1】病情預警要格外重視,醫生診斷不一定對!
父親在腦出血前一周,總感覺腦袋里嗡嗡響,于是去了醫院掛了專家號,讓專家診斷。專家說沒有大問題,就是血壓高,再多吃點藥就可以。父親和家人當時要求能不能住院治療,醫生說沒有必要,開了一些藥,將父親打發走了。
從醫院回到家剛三天,父親就發生了腦出血。那會兒他正在村里的廠門口賣水果,他突然發現左手沒辦法拿蘋果了,隨之左腿也沒了感覺,人就要摔倒。幸好周圍的鄉親們保住了他,才沒造成更大的風險。之后又聯系我的伯父和哥哥們,把我父親送到了醫院。
如果當時醫生能夠更用心一點,可能就不會出現后面的情況了。在這個世界上,其實每個人自己是對自己身體感知最為敏感和清楚的人,醫生雖然是專家,靠臨床經驗積累和儀器輔助,未必能感知到患者全部情況。所以,當患者自己感覺身體有異樣,而醫生又無法給出準確判斷的時候,一定要多找幾家醫院、多找幾個醫生進行診斷,以免耽誤病情。
深圳的一位朋友被醫生誤診,導致腦疝,進了ICU,好在保住了命,后來也慢慢康復起來。他是感覺小便有問題,醫生說他是心理問題。后來才發現是硬腦膜下出血,發病的時候就已經是大問題了。
【2】住院期間的護理及注意事項
當家人因腦出血住院的時候,家屬要在當天準備好各種物品,包括不限于以下東西:
(1)患者身份證、醫保卡
(2)尿壺、便盆
(3)臉盆、毛巾、牙膏牙刷等洗漱用品
(4)飯盒、筷子、勺子、吸管(患者喝水用)等餐具
(5)衛生紙、紙尿褲、一次性衛生墊
(6)醫用翻身三角墊,用來防止偏癱患者壓臥身體一層,避免偏癱側肢體出問題
(7)肩托,可買可不買,遵醫囑
(8)陪護人員被子和折疊床或墊子(醫院通常有一個陪護人員的床,在病床旁,其他陪護人員需要自備,晚上睡在走廊或大廳)
(9)輸液報警器,因為要長時間輸液,在液體輸完時會進行提醒,避免忘記
(10)充電器、充電線、充電寶
以上是我記得的大部分必需品。
護理期間的注意事項:
(1)密切關注患者各項指標。在前期會有監護儀連續監測,需要家屬盯著,出現異常指標,比如血壓過高、心跳過快等,要及時呼叫護士醫生進行處理。
(2)飲食方面,由于腦出血患者有可能出現電解質紊亂、低血鉀低血鈉癥,要及時補充鹽分,不要過于清淡。當時醫生查房的時候,曾告訴我們要給父親補充鹽分,多吃咸點,當時沒有太在意,以為聽錯了,畢竟高血壓患者怎么能多吃鹽呢?后來有一天父親半夜開始說胡話,一直持續到白天,一個人嘴里不停說話,但是就是不怎么搭理人,像是在夢里被困住走不出來的情況。抽血化驗后發現是低鉀低鈉,及時輸液,同時口服氯化鉀(極咸),癥狀才緩解過來。
同時要注意飲食菜肉和主食搭配,營養要跟上,能吃水果的也要盡量安排,尤其要注意防止便秘情況出現。通常護士都會在查房時詢問,一旦患者便秘,會安排開塞露或其他藥物解決該問題。
(3)在治療初期,由于血液壓迫神經,患者會出現神經錯亂的情況,通常表現為胡言亂語、譫妄(急性腦綜合征。表現為意識障礙、行為無章、沒有目的、注意力無法集中。通常起病急,病情波動明顯。)、癔癥甚至比較激烈的暴躁情況。作為家屬,一定要注意這并不是患者自己愿意這個樣子,其情況是不受自己控制的,一定不能夠與患者對抗,包括語言和行為上,要理解患者。如果無法控制患者的情況下,要尋求醫生的幫助。
一般來說,大部分腦出血患者都會經歷這個階段,有的人嚴重,有的較輕,家屬要從認知上清楚,不要以為患者是針對自己做出的行為,他們只是生病導致。這一點特別重要,沒經歷過的人會誤以為自己的親人怎么成這樣了,繼而會讓自己陷入壓抑甚至抑郁的狀態,千萬不要這么想,要理解他們是病人,治療中后期這種情況就會消失。
在患者發病期間,有可能會做出一些危險行為,家屬要注意避免自己受到傷害,比如在給患者喂食的時候,患者可能出現咬人的情況,一定要注意防范。
(4)帶患者去做CT的時候,因為要從病床抬到儀器上,需要多幾個人幫忙,要提前找好人手,人手不夠的情況下,要請護士幫忙聯系解決這個問題,不要貿然在人手不足情況下抬患者,避免發生意外摔傷。
(5)關注患者睡覺姿勢,及時翻身,一定不要讓患者經常在一側躺臥,這樣做是避免后期患者一側肢體被長期壓迫造成肌肉疼痛和血栓問題。
及時為患者擦拭身體,保持清潔,防止褥瘡。
(6)在醫生允許的情況下,通常是住院一至兩周后,患者腦部出血吸收大部分后,為患者開始進行肢體按摩和相關運動,防止肢體形成血栓。每個病人情況不同,具體要咨詢醫生,不要擅自做一些危險的動作。
(7)從患者住院到完全康復期間,陪護家屬要盡量做到形影不離,以防患者出現意外情況。
(8)中醫針灸理療康復過程中的注意事項。
第一,防止摔倒、碰傷。
第二,理療期間,醫院會給患者使用康復儀器如針灸的針、烤燈、電針儀器、磁療儀器等,如果患者感覺十分難受,一定要告訴醫生,停止該項治療。千萬不要覺得花錢了就必須用,當患者感到難受的時候,其實也是對該項治療產生的負面反應。
第三,康復過程中配合理療師的治療,不能懶惰。醫生反映,許多患者本身有力氣,卻因為懶惰不愿意配合鍛煉,家屬應當勸說患者配合醫生的治療。
第四,在家屬陪同患者自己鍛煉的時候,注意不要過度鍛煉、勞累。
【3】出院后的護理及注意事項
患者出院前要及時問好相關報銷事項,并在出院當天辦理完成,避免后期來回跑路。通常新農合的醫保(農民)會給報銷60%(除去沒入醫保的藥物及其他項目),大病的二次報銷也會一并結算。職工報銷會更高,根據各地情況去了解,通常醫院會告知。體制內的報得更高。
出院后的護理及主要注意事項:
(1)沒有特殊情況,每天要進行特定的康復訓練,這種病的康復是一個長期的過程,千萬不能懶惰。在我們當地正面和反面教材都有,正面案例是患者完全康復,能夠自己騎著三輪車去趕集,甚至又重新去打工;反面案例是有的患者坐上了輪椅,就下不來了,不是因為不能康復,是這個人太懶導致。
(2)在完全康復前,必須有專人一直看護著,照顧其飲食起居。
(3)按時吃藥,定期去醫院復查。通常是出院一個月后去復查一次。
(4)陪護家屬也要照顧好自己的身體。
以上是我總結出的大體的經驗和注意事項,分享給大家。因為每位患者情況不同,以上部分內容僅供參考,以醫生建議為準。
沒有健康,就沒有一切,愿您及家人福壽安康!
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