提起大慶
絕大多數(shù)人想到的是
大慶精神、大慶石油
很多人可能不知道
“大慶研究”——大慶糖尿病預(yù)防研究
問鼎世界醫(yī)學(xué)巔峰
與芬蘭DPS和美國DPP研究
同被譽(yù)為糖尿病一級預(yù)防的里程碑
在世界上首次回答了
“糖尿病能否被預(yù)防”這一世界性難題
大慶研究 向世界講述中國經(jīng)驗
“大慶研究”,全稱是“中國大慶糖尿病、糖耐量低減及其并發(fā)癥防治工作的前瞻性研究”,是大慶油田總醫(yī)院參與合作的,世界上第一個以生活方式干預(yù)、預(yù)防糖尿病的隨機(jī)對照臨床研究,被國際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《自然醫(yī)學(xué)》列為過去100年糖尿病相關(guān)領(lǐng)域的重要里程碑事件之一。
這項研究始于1986年,從立項開始就在全世界范圍內(nèi)始終保持領(lǐng)跑地位,提出了預(yù)防糖尿病及其并發(fā)癥的“大慶方案”,在世界上首次回答了“糖尿病能否被預(yù)防”這一世界性難題。
中國工程院院士王辰到油田總院指導(dǎo)“大慶糖尿病研究”工作
于37年前,填補(bǔ)國內(nèi)外研究空白
20世紀(jì)80年代,糖尿病已經(jīng)開始在西方國家流行,患病率迅速上升,歐美國家糖尿病患病率已達(dá)2%—5%,而我國1979年糖尿病患病率僅為0.67%,尚處于較低的流行狀態(tài)。
但以潘孝仁教授為代表的醫(yī)學(xué)工作者敏銳捕捉到,隨著物質(zhì)生活的逐漸優(yōu)越,必將導(dǎo)致類似西方國家的糖尿病等慢性病在我國流行,在這一領(lǐng)域如果沒有強(qiáng)有力的預(yù)防,單純治療對阻止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展極為困難。
左三胡英華院長、左四Peter Bennett教授、左五潘孝仁教授
面對全球糖尿病防治困局,國內(nèi)外同類研究幾乎為空白的情況下,大慶油田總醫(yī)院與中日友好醫(yī)院攜手,著眼國家未來,積極開展糖尿病預(yù)防研究,以應(yīng)對糖尿病防治的實際需要。
總醫(yī)院發(fā)揚(yáng)“見紅旗就扛、有第一就爭”的頑強(qiáng)作風(fēng),主動承擔(dān)項目研究重任,早于芬蘭、美國的相關(guān)研究8至10年,在全球率先開展糖尿病預(yù)防研究。
三代人,鍥而不舍攻堅
“沒有胡英華教授,就沒有大慶研究;沒有王金平教授,就沒有大慶研究的后期持續(xù)研究。大慶油田總醫(yī)院在大慶研究中作出了突出貢獻(xiàn)!”——醫(yī)學(xué)界同行高度評價。
“大慶研究”得以延續(xù)至今,離不開一支信念堅定的團(tuán)隊和甘于奉獻(xiàn)的科研精神。1986年,年屆六旬的大慶油田總醫(yī)院胡英華教授四處奔走爭取,克服重重困難,確保項目能夠進(jìn)行到底。大慶市委市政府、大慶石油管理局以及大慶石化公司大力支持,把啟動“大慶研究”當(dāng)作大慶油田開發(fā)建設(shè)之初的石油大會戰(zhàn)一樣來做。
同年6月,“大慶研究”正式提交申請課題開題報告,根據(jù)整群隨機(jī)抽樣方法,研究團(tuán)隊組織大慶33家診療單位、300多名調(diào)查員,歷時6個月,對我市11萬人進(jìn)行血糖篩查,最終確定577名糖耐量低減者作為研究對象,劃分為干預(yù)組和對照組,其中干預(yù)組細(xì)化為飲食干預(yù)組、運(yùn)動干預(yù)組、飲食加運(yùn)動干預(yù)組。
自此,在進(jìn)行6年生活方式干預(yù)后,中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、北京阜外醫(yī)院特聘專家李光偉教授作為項目負(fù)責(zé)人,又帶領(lǐng)兩院研究團(tuán)隊進(jìn)行了長達(dá)31年的隨訪,提供了生活方式干預(yù)可以預(yù)防糖尿病大血管和微血管并發(fā)癥以及癌癥的發(fā)生及相關(guān)死亡的強(qiáng)有力證據(jù)。
37年來,大慶油田總醫(yī)院人一代接著一代干、一棒接著一棒跑,特別是新一屆油田總醫(yī)院班子全力支持“大慶研究”的傳承與發(fā)展,保障了項目研究不掉線、不斷檔、不止步,并取得了令人矚目的成果,醫(yī)院上下用實際行動詮釋了大慶精神(鐵人精神)的豐富內(nèi)涵。
隨訪研究
37年,讓世界認(rèn)識大慶
“大慶研究”用37年時間,向全世界講述了糖尿病前期的危害與糖尿病預(yù)防的中國經(jīng)驗,研究成果被世界700多家機(jī)構(gòu)、350多家醫(yī)學(xué)雜志引用10000余次。成為世界糖尿病研究領(lǐng)域的高峰。
研究的“前三個十年”共獲得三大成果:
1996年是第一個十年,6年生活方式干預(yù)結(jié)果在世界上首次證明,通過簡單的生活干預(yù)方式,就能將糖尿病的發(fā)生率降低30%—50%;
2006是第二個十年,研究結(jié)果表明,以飲食和運(yùn)動為內(nèi)容的生活方式干預(yù),可以長期持久地減少糖尿病的發(fā)生,該研究成果于2008年發(fā)表在《柳葉刀》雜志上;
2016年是第三個十年,結(jié)果表明,6年的生活方式干預(yù)不僅長期降低了糖尿病的發(fā)病,而且減少了威脅生命的心血管病的發(fā)病風(fēng)險,其中《柳葉刀》雜志于2014年、2019年分別發(fā)表了“大慶研究”23年、30年隨訪成果。
“大慶研究”改變了世界糖尿病學(xué)者對糖尿病預(yù)防的認(rèn)知,領(lǐng)先于芬蘭糖尿病預(yù)防研究(DPS)和美國糖尿病預(yù)防計劃(DPP)的研究成果,為全世界延緩糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生作出了不可磨滅的貢獻(xiàn),奠定了中國在世界糖尿病預(yù)防領(lǐng)域的領(lǐng)跑地位。
眾專家學(xué)者合影留念
目前,北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院攜手大慶油田總醫(yī)院啟動了二期項目,力爭讓“大慶研究”在新時代新征程上取得更多前沿性、奠基性成果。
王辰院士強(qiáng)調(diào):“大慶研究”是中國醫(yī)學(xué)界在人類醫(yī)學(xué)史上做出的偉大貢獻(xiàn)。下一步,要繼續(xù)弘揚(yáng)“大慶研究”科研精神,講好“大慶研究”故事,做好“大慶研究”的傳承與發(fā)展,在應(yīng)用“群醫(yī)學(xué)”理念、促進(jìn)群體健康上作出創(chuàng)新性探索。
“大慶研究”II期項目共同負(fù)責(zé)人、我國著名內(nèi)分泌科專家李光偉教授指出,糖尿病預(yù)防研究的大旗是大慶扛起來的!他希望,大慶油田總醫(yī)院要珍視這份榮譽(yù),要延續(xù)和傳承下去,與國內(nèi)高水平的醫(yī)院和研究所進(jìn)行合作,培養(yǎng)對科研有興趣的下一代人。
目前,在“大慶研究”II期項目共同負(fù)責(zé)人、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院特聘教授邵瑞太的帶領(lǐng)下,“大慶研究”II期項目已順利開展,并將研究結(jié)果進(jìn)行推廣,轉(zhuǎn)化為居民健康,讓更多的居民獲益。
群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院與大慶油田總醫(yī)院社區(qū)糖尿病前期預(yù)防項目啟
“目前,II期項目處在篩查階段,我們將今年大慶油田職工體檢血糖偏高但又未確診為糖尿病的人,請到項目組進(jìn)行相關(guān)檢查,采用國際通用的金標(biāo)準(zhǔn),明確診斷職工的糖代謝狀態(tài)。現(xiàn)在已有2000人做了這個檢查,其中20%為新診斷糖尿病,55%是糖尿病前期,真正做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早防治。”大慶油田總醫(yī)院課題組王金平主任醫(yī)師介紹說。
群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院與大慶油田總醫(yī)院社區(qū)糖尿病前期預(yù)防項目啟
大慶油田總醫(yī)院課題組王金平主任醫(yī)師
多項科研成果領(lǐng)跑世界
“大慶研究”歷次公布的研究結(jié)果均轟動世界,已經(jīng)成為糖尿病防治史上的一座豐碑,更向世界講述了糖尿病前期的危害與糖尿病預(yù)防的中國經(jīng)驗,奠定了中國在世界糖尿病預(yù)防領(lǐng)域的領(lǐng)跑地位。
“大慶研究”證實:糖尿病是可以預(yù)防的。生活方式的干預(yù)對糖尿病的預(yù)防作用不僅當(dāng)時有效,而且具有長期、持久的效果,對心血管病發(fā)病率和死亡率也有正面的影響,曾經(jīng)被我們認(rèn)為只能依靠藥物控制的糖尿病并發(fā)癥,其實也能夠通過生活方式干預(yù),起到預(yù)防心梗、腦梗及神經(jīng)病變等并發(fā)癥的作用。這是“大慶研究”對人類的最大貢獻(xiàn)。
“大慶研究”發(fā)現(xiàn):血糖輕度升高人群未加干預(yù),20年后糖尿病發(fā)生率93%,死亡率29%,至少一次心梗或中風(fēng)的發(fā)生率44%。6年干預(yù)能使此后14年糖尿病發(fā)生率下降43%,死亡率下降17%,并發(fā)癥發(fā)生率下降47%。
大慶糖尿病預(yù)防研究6年中等強(qiáng)度生活方式干預(yù)并隨訪30多年,得出以下7個創(chuàng)新點(diǎn),均是在世界上首次發(fā)布。
2型糖尿病能夠被預(yù)防,無論肥胖與否都有效。
預(yù)防糖尿病有著長期的后效應(yīng),6年干預(yù)結(jié)束之后的14年至24年隨訪發(fā)現(xiàn),糖尿病發(fā)病分別推遲3.6年和3.96年。
能夠預(yù)防心血管事件,發(fā)病時間推遲4.64年。
能夠降低心血管死亡,心血管疾病死亡推遲7.25年。
能夠降低全因死亡,全因死亡推遲4.82年,平均預(yù)期壽命提高1.44年。
能夠預(yù)防與糖尿病相關(guān)的微血管并發(fā)癥,發(fā)病推遲5.17年。
預(yù)防糖尿病可以降低癌癥的發(fā)病風(fēng)險。
國人30年求索,世界一座豐碑
“我知道這項研究是很重要的,我愿意根據(jù)本方案在指導(dǎo)委員會的指導(dǎo)下,努力工作并做好各項測定。我知道研究收集的資料是保密的,我決不會向任何與本研究無關(guān)的人提供任何本研究資料,我也不允許任何非本研究負(fù)責(zé)人接觸本研究的資料。我將妥善保管這些資料表格,計算機(jī)打印材料和檔案框內(nèi)或抽屜內(nèi)的保密文件。當(dāng)我退出研究時,我將把全部資料交給其他研究人員。”
世界上應(yīng)該沒有哪個研究團(tuán)隊
有這樣的“研究誓言”
每個參與研究項目的人
無論是項目負(fù)責(zé)人
還是普通的一名診所監(jiān)測員
都在參與項目期間
恪盡職守地信守誓言
一代傳承一代
三代人互相鼓勵著走過了一萬多天
把最終的研究成果
獻(xiàn)給世界、獻(xiàn)給醫(yī)學(xué)!
向所有致力于醫(yī)學(xué)科研
造福人類健康的
醫(yī)務(wù)工作者致敬!!!
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